奥美拉唑注射液治疗胃溃疡合并胃出血患者的疗效及复发情况分析

汪岩巍，孔德娜，安红军，禚春杨

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

0 引言

胃溃疡是指胃部黏膜发生溃疡，属于消化性溃疡的其中一种，其发病位置主要在胃角、贲门及胃窦等处，患者发病后表现是腹部胀痛、反酸、嗳气等，若临床治疗不佳会导致胃穿孔和胃出血，对患者的生命及健康造成极大伤害。胃溃疡合并胃出血对患者肠胃损伤严重，随着生活方式的改变，胃溃疡合并胃出血的发病率不断上升，临床针对此病的主要治疗方案是药物治疗，选用正确药物止血，缓解其临床病症才能控制疾病恶化。本研究选取在我院接受治疗的胃溃疡合并胃出血患者进行研究，重点探讨奥美拉唑注射液的治疗效果及药用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。择取我院于2018年3月至2019年9月纳选的胃溃疡合并胃出血患者66例资料展开系统分析研究，分组原则为双盲法，对照组32例，男18例，女14例，年龄27-60岁，平均（43.89±4.82）岁，溃疡面积1-2 cm2，平均（1.51±0.25）cm2，出血量55-1750 mL，平均（900.55±12.50）mL；观察组32例，男17例，女15例，年龄28-63岁，平均（44.52±5.01）岁，溃疡面积1-2 cm2，平均（1.54±0.23）cm2，出血量 60-1760 mL，平均（901.33±12.77）mL。以上病例资料的对比结果无统计学意义，P＞0.05。纳排标准：患者入院后经胃肠镜及临床表现确诊，均为首次发病，均存在不同程度的呕吐、腹胀痛及便血等症状，患者知情且同意参与，研究已通过医院伦理委员会的审核批准；排除心肝肾功能障碍者、精神异常以及认知功能障碍者。临床配合度极差者、消化道恶性肿瘤者等。

1.2 方法。对照组患者入院接受常规对症治疗，纠正酸碱平衡度，建立两条静脉通道分别进行输液治疗和输血来补充血容量，指导患者合理服用凝血酶进行止血。观察组患者在常规治疗基础上接受奥美拉唑注射液治疗，奥美拉唑注射液的用量为40 mg，以静脉滴注治疗，每天两次，连续注射治疗一个月后统一观察。两组患者用药期间禁食辛辣、刺激性食物，禁止吸烟、饮酒，养成良好的作息生活，认真配合医生按时用药，保证溃疡及出血症状尽快康复[1-2]。

1.3 观察指标。观察统计两组患者的疾病复发率、住院时间和病症缓解时间，使用症状评分量表评估患者的腹痛、呕血和便血症状，每项0-3分，总分值范围是0-12分，0分无任何症状；1分临床病症缓解显著，患者的生活正常；2分症状基本缓解，患者的部分生活和工作受干扰；3分是症状缓解不明显，对患者的生活影响严重[3]。

1.4 疗效判定。显效：患者的临床病症彻底被治愈，胃镜显示溃疡面积已全部愈合；有效：症状改善明显，胃黏膜损伤明显减轻，胃镜显示，溃疡面积已缩小60%；无效：胃黏膜损伤严重，病症未改善，胃镜显示溃疡面积仅缩小了20%。

1.5 统计学分析。将上述涉及的数据均统一纳入版本为SPSS 26.0软件中分析，经卡方值χ2验证的定性资料用（n，%）表示，经t检验的定量资料用（），P＜0.05统计差异显著。

2 结果

2.1 治疗指标对比。观察组患者的各症状评分值均低于对照组，并且其住院时间和病症缓解时间明显短于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 治疗指标对比（）

表1 治疗指标对比（）

组别 例数 腹痛（分） 呕血（分） 便血（分） 症状缓解时间（d） 住院时间（d）观察组 32 1.11±0.23 1.08±0.24 1.16±0.28 2.33±1.14 4.39±1.66对照组 32 2.85±0.74 2.46±0.52 2.34±0.59 4.78±1.91 6.77±2.24 t-12.7019 13.6307 10.2211 6.2307 4.8289 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 临床疗效。观察组患者的临床总有效率远比对照组高，复发率低于对照组，对比差异悬殊，详见表2。

3 讨论

胃溃疡是临床发病率高且病情相对复杂的消化性溃疡疾病，近年来，随着人们生活水平的提升，饮食结构的改变，导致胃溃疡发病率逐年上升，胃溃疡常合并胃出血发生，不仅会增加治疗难度，患者遭受的痛苦更重。造成胃溃疡产生的原因有很多，如饮食不当、感染幽门螺旋杆菌、吸烟、酗酒、生活压力过大，药物刺激等，这些因素会导致患者的胃部括约肌舒缩功能下降，导致体内胃酸分泌过多，对胃黏膜造成极大损伤。临床针对胃溃疡合并胃出血多采取的治疗方式为药物干预，因此本文研究的重点是药物的选择和应用[4]。

表2 疗效对比[n（%）]

临床治疗胃溃疡合并胃出血的常规治疗方法主要以补液、补血治疗，以免患者因失血过多发生休克，同时还要服用相关的止血药，控制胃出血，但是常规治疗的效果并不明显，患者的病情虽然能控制，但复发率极高，根治性效果不佳。要想彻底改善胃肠道环境，控制疾病的复发率，选用奥美拉唑注射液的药用价值更显著[5]。奥美拉唑的药理作用是抑制胃黏膜壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，阻止H+的传递，进而来减少胃酸分泌量，从此结果得知，观察组患者的临床效果显著比对照组高，两组患者的各症状评分相比，观察组更低，其住院时间和病症缓解时间比对照组短，观察组患者的疾病复发率明显低于对照组，差异有统计意义。差异的原因是，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于弱碱性药物，能在酸性环境下发挥抑酸的作用，其药物的半衰期长，药效持久，可缓解对胃黏膜的侵蚀损害，控制胃溃疡恶化，具有极强的抑制胃酸分泌的作用，采取静脉注射用药的药效发挥快，药物不会损伤消化道，安全性好。与骆乐[6]等人的研究结论相似，应用奥美拉唑注射液治疗对提高疗效和降低复发具有积极的促进作用，同时还能降低对脏器的损伤。

综合上述，临床选用奥美拉唑注射液治疗胃溃疡合并胃出血的药用价值突出，患者的病症得到缓解，疾病复发几率小，值得临床应用采纳。