分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的诊断价值

槐燕，冯艳赏，程静

（河北省深州市医院 超声科，河北 深州 053800）

0 引言

下肢深静脉血栓（DVT）属于血管阻塞性疾病，危害较大，若未得到及时救治，会引发肺栓塞和瘫痪等，危及到患者的生存质量和生活质量[1]。彩色多普勒超声在近些年得到迅速发展，逐渐成为DVT的首选诊断方法，其具有创伤小、诊断方便等优点，得到医师和患者的一致认可[2]。现抽取40例DVT患者开展研究，通过对比分析的方法来总结诊断价值，方法及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。累计在2017年3月到2019年3月间抽取40例下肢深静脉血栓患者，调取我院内与患者相关的资料，其中男21例，女19例，年龄35-86岁，平均（64.2±3.5）岁，患者均接受数字减影血管造影检查并确诊。

1.2 方法。检测仪器选用HITACHI-Prelrus、PHILIPSIU22彩色多普勒超声诊断仪，调整探头频率为6 Hz到10 Hz之间。开展检查时帮助患者将患肢完全暴露出来，取仰卧位，探查顺序为髂静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、分指静脉、胫前静脉，依据顺序完成上述静脉的探查后对探查效果不理想的进行二次探查，如小腿静脉显示效果不佳的，需要让患者取站立位，保证静脉血流通畅来提高图像显示效果。高频探头在探测肥胖患者时难以达到理想的效果，可以选用高频探头联合腹部探头，以综合分析患者的病情。

1.3 观察指标。选择一名经验丰富的诊断医师对探查所得图像进行分析，记录探查结果来系统性的评估患者的病情。

1.4 统计学分析。研究数据使用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料使用%表示，数据对比用χ2检验，P＜0.05表示数据间差异具有统计意义。

2 结果

选取患者的多普勒超声诊断结果与患者实际病情相符的有38例，占总患者的95.00%，如表1所示。超声诊断图像中血管内血栓表现为低弱回声，当管腔完全阻塞时，声像图中显示无血流信号，管腔部分阻塞时血流信号表现为缺损，脉冲多普勒频谱并不会随着患者的呼吸变化而发生变化，而是呈现为连续性，没有周期性变化。

3 讨论

深静脉血栓常见于手术治疗后，创伤性手术会破坏机体平衡，引发静脉壁损伤，从而形成静脉血栓。术后身体损伤患者需要长时间卧床休息，导致血流速度缓慢，血液粘稠度增高，从而演变为深静脉血栓，因此手术创伤及长期卧床休息是深静脉学血栓的重要诱发因素[3]。

表1 多普勒超声诊断与血管造影诊断结果对比（n，%）

下肢深静脉血栓属于深静脉血栓中较为常见的一种，且左侧下肢深静脉血栓多于右侧下肢深静脉血栓，其发病机制是内源性和外源性的刺激，导致血液的凝血功能被触发，血小板大量聚集，血流动力学发生改变并形成血栓。统计数据显示，下肢深静脉血栓在发病后的短时间内如果没有得到救治，1/3以上的患者将会演变为肺栓塞，危及到患者的生命健康。静脉造影是这类疾病的首选诊断方法，被医学界认为是DVT的金标准，可靠性和准确性较高，多普勒超声作为近些年得到迅速发展的一种检查方法，相对于静脉造影检查其具有无创的优点，能够反复操作，且诊断不受到禁忌症等因素的影响。

本文通过抽取40例患者并开展多普勒超声检查的方法来分析应用效果，研究结果显示，多普勒超声检查下中38例患者的诊断结果与病情相符，诊断准确性高达95.00%，患者对诊断方法的认可度较高。

综上所述，多普勒超声诊断在下肢深静脉血栓的诊断中具有良好的应用价值，诊断准确性较高，特别适用于存在碘过敏禁忌症、高危患者的诊断，能够在保证患者安全的基础上分析患者的病情，还可以通过总结声像图来掌握血管周围病变情况，从而为治疗工作的开展提供指导，对于疾病发展、转归判定具有重要意义，可以作为DVT的首选诊断方法。