妇科急腹症行超声诊断的临床应用效果

刘德伦

（百色市隆林各族自治县人民医院，广西 百色 533400）

0 引言

妇科急腹症是指一类以急性腹痛为突出表现的急性腹部疾病的总称，常见疾病有急性盆腔炎、急性附件炎、卵巢肿瘤扭转、卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂等，这些疾病均具有发病急、进展快、病情重等特点，若不及时对患者进行确诊和治疗，将会对其生命安全构成严重威胁[1]。而对于妇科急腹症的诊断需借助于一定的影像技术，超声是目前临床应用最为广泛的影像学技术之一，其具有操作简便、价格低廉、安全无创、重复性好、准确率高等众多优势[2]。本文主要探究了妇科急腹症行超声诊断的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在本项研究取得医院伦理委员会批准的前提条件下，选择我院妇科自2017年1月至2019年8月收治的90例急腹症患者作为研究对象，纳入标准：①患者均经手术病理检查确诊，符合妇科急腹症诊断标准，其中，急性盆腔炎24例、急性附件炎22例、卵巢肿瘤扭转16例、卵巢黄体破裂8例、异位妊娠破裂20例，②患者均自愿加入本研究且依从性良好；排除标准：①合并存在急性阑尾炎、急性胆囊炎等外科急腹症及急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎等内科疾病者，②存在认知功能障碍或无法配合超声检查者，患者年龄分布：16-40岁，平均（27.18±2.24）岁，发病时间分布：1-24 h，平均（12.15±2.37）h。

1.2 方法。患者均需腹部超声检查诊断，检查前，需指导患者保持膀胱充盈，若患者情况较紧急，但膀胱未充盈，也可采用导尿管将适量浓度为0.9%的生理盐水注入到其膀胱内，以便其能及时开展超声检查，再指导患者取平卧位，充分暴露腹部，在其腹部涂上适量的耦合剂，然后采用日立公司生产的HI VISION Preirus超声诊断仪配合频率为3-5 MHz的超声探头对其下腹部进行全面、多角度扫描，观察患者子宫大小、形态、内部回声及周围组织器官关系，并观察其附件、盆腔区域是否出现包块、特殊回声现象等。最后，由我院超声科两名经验丰富的医师采用双盲法进行阅片和诊断。

1.3 观察指标。以手术病理检查结果作为金标准，计算超声检查对妇科急腹症诊断符合率，并总结各类妇科急腹症超声影像特征。

1.4 统计学分析。采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 超声检查与病理检查对妇科急腹症诊断符合率对比。超声检查与病理检查对妇科急腹症诊断符合率对比无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 超声检查与病理检查对妇科急腹症诊断符合率对比[n（%）]

2.2 各类妇科急腹症超声影像特征。各类妇科急腹症超声影像特征具有一定差异，见表2。

表2 各类妇科急腹症超声影像特征

3 讨论

妇科急腹症是妇科临床最常见的疾病类型之一，包含了急性盆腔炎、急性附件炎、卵巢肿瘤扭转、卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂等多种疾病，这类疾病的主要临床症状表现为剧烈腹痛，伴脸色苍白、恶心呕吐等，可对患者身心健康和生活质量造成严重不良影响，且疾病发病急骤、病情进展快速，常会在短时间内发生急剧恶化，从而对患者生命安全构成严重威胁，因此，临床需尽早对患者急腹症类型进行诊断，并采取相应的方案对其进行治疗，才能控制其病情进展和改善其预后[3]。由于各类妇科急腹症临床症状和体征表现较为相似，单纯依靠临床症状和体征进行诊断，往往会发生误诊，随着超声影像技术的不断发展和在临床上的广泛应用，其在妇科急腹症诊断方面发挥了重要的作用，原因超声技术能将患者腹部内情况清晰显示出来，从而有助于诊断人员根据患者腹部内子宫、盆腔、附件等的大小、形态、回声及有无包块、积液等情况来判断其病情和急腹症类型，进而能为其后续治疗提供有效的依据。且超声检查本身具有操作简便、价格低廉、安全无创、重复性等优势，因此，其已成为临床诊断妇科急腹症的首选影像技术[4]，

本研究中，对90例急腹症患者采用超声检查诊断，以手术病理检查结果作为金标准，计算超声检查对妇科急腹症诊断符合率，结果显示，超声对妇科急腹症诊断符合率（96.67%）与病理检查符合率（100.00%）对比无显著差异，与杨启兵[5]等人研究报告中得出的妇科急腹症患者行超声检查总符合率为96.25%结论基本一致，且各类妇科急腹症超声影像特征具有一定差异，说明超声诊断妇科急腹症的准确率较高，且能鉴别区分患者急腹症类型，从而能指导临床采取有效方案对各类急腹症患者进行治疗，进而能改善其预后。

综上所述，妇科急腹症行超声诊断的临床应用效果显著，值得推广[6-9]。