孕产妇围产期保健状况及健康教育管理的应用效果

康力芹

（北京市平谷区峪口镇社区卫生服务中心，北京 101206）

0 引言

围产期保健指的是围生育期的保健，具体指妊娠前、妊娠期、分娩、哺乳、新生儿等各个时期对于孕产妇及新生儿的健康进行保健的一系列措施，为妇幼工作的重要内容。围产期保健主要指的是帮助孕妇科学度过孕产期，同时正确指导营养、注意事项、生活禁忌、婴幼儿体检等内容。为保证孕产妇围产期的健康状况，改善不良妊娠结局，本文选择北京市平谷区峪口社区卫生服务中心上报的477例产妇进行研究，经实施健康教育管理并分析相关数据，进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究对象为北京市平谷区峪口社区卫生服务中心于2016年1月1日至2016年12月1日上报的477例产妇进行研究，将产妇均分成两组，分别是对照组（238例）与观察组（239例），对照组实施常规管理，观察组实施健康教育管理，分析围产保健状况。对照组中，初产妇为124例，经产妇为114例；年龄21-39岁，平均（30.15±2.21）岁；孕周3-35周，平均（19.72±6.52）周；体重49-68kg，平均（58.59±6.14）kg。观察组中，初产妇为129例，经产妇为110例；年龄22-38岁，平均（30.09±2.31）岁；孕周3-36周，平均（19.68±6.73）周；体重50-68 kg，平均（58.74±6.25）kg。本研究得到了医院伦理委员会的批准同意，孕产妇及家属均自愿配合进行，且签订知情同意书；477例孕产妇无不明原因前置胎盘、胎盘早剥、出血等情况，同时无感染性疾病、梅毒、心脏病、艾滋病等。

1.2 方法。常规管理主要内容为建立档案，发放健康手册，并指导定期进行产检，健康教育管理内容主要为：

1.2.1 调查内容：调查孕产妇的围产期情况，了解对于健康知识需求，包括孕期营养、产前保健、分娩方式、新生儿护理、母乳喂养、产后保健等，同时分析孕产妇的健康行为认知，内容包括母乳喂养重要性、自然分娩过程、临产症状、新生正确护理方式、产后康复等[1]。

1.2.2 健康教育途径：分析孕产妇的年龄、文化程度、职业等情况，选择适宜的健康教育途径进行管理，健康教育途径主要为健康手册、健康讲座、教育影片、孕妇学习班、亲人介绍、粘贴海报、创设微信公众号等。

1.2.3 建立健康档案：建立孕产妇健康档案，详细记录孕妇的信息，明确产检结果，同时实施专案跟踪，有利于及时发现高危孕妇，对于高危孕妇，可依据实际情况增加产检次数。

1.2.4 健康知识教育：普及科学的孕产妇健康知识，使其了解妊娠期的健康措施，明确健康状况对于母婴的影响，避免孕产妇不良妊娠习惯。指导孕妇及时接受围生期管理，监测各项指标，同时取得孕妇家属配合，提升管理的依从性[2]。

1.2.5 跟踪管理：明确按时产检的重要性，做好孕期产检记录，同时完善监测、回访等工作，对于未接受产检的孕妇，需在产检时间后7d实施追踪，以电话形式询问产妇未及时进行产检的原因。

1.2.6 体重管理：妊娠期间，孕妇合理增长体重为11.5-16.kg，孕早期约为0.5-2.0 kg，孕中期为0.4 kg，指导孕妇养成监测体重的习惯，可每周称量一次，严格控制体重增长，避免巨大儿等不良妊娠结局的发生[3]。

1.3 评价标准。评价两组孕妇接受管理的结果，主要内容包括孕期健康教育情况（产检次数、分娩结果以及高危情况）、产妇并发症情况（产科出血、妊娠合并高血压、产褥感染、内科合并症（包括心脏病、肝炎，糖尿病、贫血等）、羊水栓塞、围产儿情况（巨大儿、早产、低出生体重儿）等。

1.4 统计学分析。将研究中所获取的资料取SPSS 22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n(%)]表示，检验方式为“χ2”，若统计学P＜0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1 孕期健康教育情况。经比较表1中的数据可发现，观察组产前次数≥5次人数较对照组多，高危孕妇人数较对照组少，剖宫产率低于对照组，P＜0.05。

表1 孕期健康教育情况[n(%)]

2.2 产妇并发症情况。由表2中两组产妇并发症发生数据可知，观察组产后出血、妊娠高血压、产褥感染、内科合并症、羊水栓塞等发生率均低于对照组，P＜0.05。

2.3 围产儿情况。分析表3情况可知，观察组巨大儿、早产、低出生体重儿等发生率均低于对照组，P＜0.05。

表2 产妇并发症情况[n(%)]

表3 围产儿情况[n(%)]

3 讨论

围产期保健指的是围生育保健，包含妊娠、分娩、产褥等时期，在此期间实施保健措施的行为，可帮助孕妇科学完成妊娠。目前，我国计划生育的重点已经由控制人口增长转移至提高人口素质，人口素质可影响社会环境、人力资源、社会可持续发展等[4]。

正常情况下，孕周20-28周时，间隔4周实施一次围产期保健，28-36周时，间隔2周实施一次，而36周后需要每周进行一次，若孕妇存在高危情况，则接受围产期保健的次数更多，为促进围产期保健质量的提高，需要对孕产妇实施有效的管理[5]。良好的围产期保健服务可有效改善不良妊娠结局的发生率，可及时发现母体不良症状，监测胎儿生长发育情况。在本次研究中，观察组产前次数≥5次人数较对照组多，高危孕妇人数较对照组少，剖宫产率低于对照组，并发症发生率低于对照组，新生儿并发症发生率低于对照组，组间差异均存在统计学意义，P＜0.05。正常情况下，围产期保健应在孕早期实施，原因在于孕3-8周为胎儿器官发育的关键时期，也是导致发生畸形的敏感时期，早期实施孕产期保健，在预防孕期合并症、流产、评估母婴健康等方面具有重要内容。孕妇的职业因素、文化程度等情况可影响围产期保健的接受情况，文化程度高接受度越高，职业越轻松的产妇接受围产期保健的次数越多，对此，妇产工作者应当加以正确引导，使其不断增强接受健康教育的意识，提高自我保健水平。

综上所述，加强孕产妇围产期保健状况及健康教育管理干预，可促进孕产妇围产期保健知识水平的提高，有利于预防不良妊娠结局，可保证产妇及围产儿的安全，临床应选择适宜的管理方式进行干预。