血脂检验对心血管疾病诊断的临床价值分析

王小梅

江苏省南京市高淳人民医院检验科，江苏南京 211300

心血管疾病是中老年人群尤其是老年人群的多发疾病，近些年因为经济发展迅速，人们生活水平提升，医疗条件改善， 人们寿命不断延长， 老年人群占比重越来越大，社会老年化程度越来越深，所以心血管疾病的发生率越来越高[1-3]。 心肌梗死、冠心病、高血压是常见的心血管疾病，存在多种致病因素，发病机制复杂，患病后病程长，病情迁延难愈，不仅会影响患者生活质量，甚至可能对患者生命安全形成威胁[4-5]。 所以临床应该做好心血管疾病的及时、 准确诊断， 以保证患者能够尽早接受到有效治疗，实现预后的改善[6]。 研究发现，血脂水平变化和心血管疾病的发生存在一定联系， 所以认为进行血脂检验能够辅助临床心血管疾病的诊断[7-8]。该研究以该院2018 年1月—2019 年5 月选取97 例心血管疾病患者、50 名健康者为对象，具体分析血脂检验在诊断中的应用价值，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院97 例心血管疾病患者为观察组，包括30 例心肌梗死患者、37 例冠心病患者、30 例为高血压患者，其中男40 例以及女57 例，年龄：55～87 岁，年龄平均（70.64±10.36）岁；另外选取50 名健康受检者为对照组，男23 名以及女27 名，年龄：52～83 岁，年龄平均（71.59±10.14）岁。两组年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05)。全部受检对象均自愿签署知情同意书， 且研究获得伦理委员会批准通过。

1.2 方法

全部研究对象均在清晨空腹状态下抽取4 mL 静脉血液，实施血清分离处理，选择AU2700 生化分析仪（美国贝克曼仪器公司）进行各项血脂指标的测定，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、载体蛋白（APOA1、APOB）、高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），检测试剂购自广州科方生物科技，严格依照说明书进行。

1.3 观察指标

比较观察组与对照组受检者TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 各指标水平。

比较观察组内心肌梗死、冠心病、高血压患者的TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 各指标水平。

1.4 统计方法

数据利用SPSS 22.0 统计学软件分析， 计量资料以（±s）表示，经t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组血脂检验结果

观察组心血管疾病患者血脂检验TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 各指标结果均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组血脂检验各指标结果比较（±s）Table 1 Comparison of blood lipid test results of observation group and control group (±s)

表1 观察组与对照组血脂检验各指标结果比较（±s）Table 1 Comparison of blood lipid test results of observation group and control group (±s)

指标 观察组(n=97) 对照组(n=50) t 值 P 值TC(mmol/L)TG(mmol/L)APOA1（g/L）APOB（g/L）HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)4.42±0.92 3.09±0.65 1.18±0.13 1.05±0.06 1.30±0.38 3.62±0.58 3.72±1.26 1.39±0.47 1.23±0.15 1.01±0.03 1.57±0.40 2.70±0.65 3.839 16.403 2.095 4.432 4.009 8.741 0.000 0.000 0.038 0.000 0.000 0.000

2.2 观察组内血脂检验结果

心肌梗死患者TG、LDL-C、APOA1、APOB 水平明显高于冠心病组、高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05），HDL-C 水平明显低于冠心病组、高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05），冠心病组TC 水平明显高于心肌梗死组、高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组内不同患者血脂检验各指标结果比较（±s）Table 2 Comparison of blood lipid test results of different patients in the observation group(±s)

表2 观察组内不同患者血脂检验各指标结果比较（±s）Table 2 Comparison of blood lipid test results of different patients in the observation group(±s)

指标 心肌梗死组(n=30)冠心病组(n=37)高血压组（n=30）TC(mmol/L)TG(mmol/L)APOA1（g/L）APOB（g/L）HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)3.91±1.02 3.41±0.41 1.34±0.19 1.13±0.20 1.10±0.19 4.26±0.38 4.42±1.11 3.21±0.45 1.18±0.12 1.08±0.11 1.41±0.13 3.52±0.53 3.61±0.51 3.21±1.01 1.06±0.10 1.02±0.07 1.82±0.89 3.61±0.82

2.3 观察组内不同危险分级患者血脂水平

观察组中心血管疾病低危组患者血脂TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 水平均与中危组、 高危组差异有统计学意义（P＜0.05），中危组血脂TC、TG、APOA1、APOB、HDL-C、LDL-C 水平均与高危组有明显差异 （P＜0.05），见表3。

表3 观察组内不同危险分级患者血脂水平（±s）Table 3 Blood lipid levels of patients with different risk grades in the observation group(±s)

表3 观察组内不同危险分级患者血脂水平（±s）Table 3 Blood lipid levels of patients with different risk grades in the observation group(±s)

指标 低危组(n=32) 中危组(n=40) 高危组（n=25）TC(mmol/L)TG(mmol/L)APOA1（g/L）APOB（g/L）HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)5.81±0.54 1.75±0.53 1.72±0.21 1.40±0.36 1.07±0.12 3.92±0.28 6.64±0.65 2.31±0.55 2.10±0.37 1.18±0.20 0.83±0.18 4.43±0.31 7.28±0.60 2.78±0.59 2.45±0.41 1.02±0.13 0.57±0.20 4.81±0.35

3 讨论

该研究结果显示， 观察组心血管疾病患者血脂检验TC、TG、APOA1、APOB、LDL-C 各指标结果分别为 （4.42±0.92）mmol/L、（3.09±0.65）mmol/L、（1.18±0.13）g/L、（1.05±0.06）g/L、（3.62±0.58）mmol/L， 均明显高于对照组 （3.72±1.26）mmol/L、（1.39±0.47）mmol/L、（1.23±0.15）g/L、（1.01±0.03）g/L、（2.70±0.65）mmol/L （P＜0.05），HDL-C 水平为（1.30±0.38）mmol/L， 明显低于对照组 （1.57±0.40）mmol/L （P＜0.05），与类似研究[9]结果具有一致性，其研究中心血管疾病患者的观察组血脂TC、TG、APOA1、APOB、LDL-C、HDLC 结果为 （5.39±0.90）mmol/L、（1.48±0.64）mmol/L、（1.17±0.12）g/L、 （1.04±0.32）g/L、 （1.29±0.36）mmol/L、 （3.61±0.56）mmol/L， 健康对照组的各指标结果分别为 （4.71±1.23）mmol/L、（1.38±0.46）mmol/L、（1.22±0.32）g/L、（1.01±0.03）g/L、（1.56±0.08）mmol/L、（2.69±0.63）mmol/L， 比较存在统计学差异（P＜0.05）。心血管疾病患者血脂检验各指标水平与健康对照组存在明显差异， 提示心血管患者血脂水平会有明显改变，通过测定血脂指标水平有助于辅助诊断是否存在心血管疾病或判断心血管疾病发生风险[10-11]。该研究观察组内不同心血管疾病类型患者的血脂检验结果存在一定差异， 心肌梗死患者TG、LDL-C、APOA1、APOB 水平明显高于冠心病组、高血压组（P＜0.05），HDLC 水平明显低于冠心病组、高血压组（P＜0.05），冠心病组TC 水平明显高于心肌梗死组、高血压组（P＜0.05），表明通过进行血脂水平测定，有助于辅助鉴别心血管疾病的具体类型，有助于指导患者采取正确、针对性的治疗方案[12-13]。该研究观察组心血管疾病患者不同危险程度血脂水平存在差异，TC、TG、APOA1、APOB、LDL-C 水平从低危组向高危组逐渐升高，HDL-C 水平从低危组向高危组逐渐下降（P＜0.05）。 提示通过测定心血管疾病患者血脂水平，有助于辅助临床判断心血管疾病的危险程度， 也能够为临床治疗方案的制订提供有用指导[14]。

综上所述， 血脂检验有助于临床辅助诊断心血管疾病，且能够辅助判断疾病危险程度、具体疾病类型，有良好应用价值。