探讨心力衰竭患者应用血管紧张素转换酶抑制剂联合β-受体阻滞剂治疗对患者临床疗效、生活质量以及心脏功能的影响

王 强

（惠民县妇幼保健院，山东 滨州 251700）

心力衰竭是指心脏舒张或收缩功能出现障碍，从而导致快速下降心脏有效排血量，若表现出严重病情，无法对组织代谢的生理需求加以满足，且会在临床中表现出皮肤青紫、胸闷气短等症状，无法保证患者身体健康。强心利尿为心力衰竭患者临床中的主要治疗方法，这种形式很难实现预期治疗效果。此次我院围绕心力衰竭患者采取β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗的效果展开研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选78例2019年2月～2020年2月本院收治的心力衰竭患者作为研究对象，用数字标注法分组，各39例。观察组，男21例，女18例，年龄35～82岁，平均（57.24±2.37）岁；对照组，男22例，女17例，年龄34～81岁，平均（56.26±2.15）岁，两组患者基线资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规西药治疗，给予患者洋地黄及利尿剂，并依据患者血压、心率、肝肾功能、电解质及药物反应，对用药剂量进行合理调整，若出现特殊情况，需停止用药。

观察组：β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗。β-受体阻滞剂选用倍他乐克（生产批号：国药准字H32025391；生产厂家：阿斯利康制药有限公司），药物剂量为6.25 mg，1天2次。血管紧张素转换酶抑制剂选用依那普利（生产批号：国药准字H31021937；生产厂家：上海现代制药股份有限公司），1天15 mg，行1年持续用药，并每个月给予患者2次门诊随访及3次电话随访，询问患者病情，并对患者心率、血压详细记录。

1.3 观察指标

治疗前后，观察并记录78例患者心功能改善情况[1]。

1.4 统计学方法

此次研究数据用SPSS 21.0软件整理，定数资料用[n（%）]描述，行x²检验，定量资料用（±s）描述，行t检验，P＜0.05表示组间差异呈统计学意义。

2 结 果

对比84例患者心功能改善情况 未治疗时，组间心功能改善情况对比，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗，组间心功能改善情况对比，观察组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比84例患者心功能改善情况（±s）

表1 对比84例患者心功能改善情况（±s）

分组 例数 左室射血分数（%） 左室舒张末期内径（mm） 左室收缩末期内径（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 39 38.25±3.16 52.45±4.71 55.46±5.07 45.31±4.74 64.45±5.53 57.44±4.25对照组 39 38.64±3.38 43.19±3.93 55.27±5.18 51.23±5.36 64.27±5.72 60.31±5.57 t 0.526 9.427 0.163 5.166 0.141 2.558 P 0.600 0.000 0.870 0.000 0.888 0.012

3 讨 论

心力衰竭疾病常见于临床中，主要因降低心肌收缩功能导致心排量无法对机体代谢需求加以满足，从而引发肺循环，若未在发病后及时治疗，很容易引发其他疾病。血管紧张素转换酶抑制剂可对心力衰竭患者的血浆进行有效控制，预防心肌肥厚，减少心肌纤维化，稳定患者心功能。血管紧张素转换酶抑制剂还可对缓激肽的下降速度加以抑制，平复心脏前后负荷，改善血流动力。β-受体阻滞剂具有较好的耐受性，可保证治疗安全性，有效预防心肌代谢，改善患者心功能。联合应用两种药物，可促使患者病情进展得到有效缓解，改善患者临床症状，降低病死率，经长期治疗，可提升患者生活质量[2]。本次试验结果显示，经治疗，观察组比对照组心功能改善情况更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心力衰竭患者经β-受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗，可稳定各项心功能指标，提升治疗总有效率，值得临床实践。