甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的有效性及价值

王国栋

（河北省承德市兴隆县人民医院外四科，河北 承德 067300）

甲状腺癌属于近年来临床中高发的甲状腺恶性肿瘤疾病，在全身恶性肿瘤疾病中占比约为1%，临床中多以乳头状癌最为常见，且多数患者的癌灶起源自滤泡上皮细胞。目前对于甲状腺癌患者的主要治疗方案为外科手术切除，具体术式方面又包括同侧切除术、局部切除术以及全切除术[1]。本文将着重探究甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术的治疗有效性和应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年3月～2019年4月我院74例甲状腺癌外科手术病例，以其外科手术方案为标准分组，观察组（甲状腺全切除术组，37例）：男10例，女27例；年龄35～86岁，平均（57.6±0.3）岁。对照组（甲状腺局部切除术组，37例）：男11例，女26例；年龄33～87岁，平均（56.8±0.5）岁。2组线性资料在比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行甲状腺局部切除术治疗，即针对患侧腺叶进行全切除并结合峡部切除术方案治疗，于直视下对静脉进行结扎，并对病变周边组织及血管进行钳夹，针对患侧腺叶以及峡部进行切除；同期观察组则改为甲状腺全切除术方案治疗，术前需全面检查以了解其病变情况，术中保持仰卧位，头部向对侧偏移，实施颈丛麻醉或者高位硬膜外麻醉，于直视下针对患者静脉深侧进行结扎，病变组织及血管利用止血钳夹进行夹注，针对甲状腺病变组织进行完全切除，同时手术操作期间对于疑似病变组织还需要快速行病理检查。术毕后常规缝合切口，同时结合其病症情况辅助应用甲状腺激素抑制剂以及核素等药物治疗。

1.3 评估指标

（1）根据患者的甲状腺功能恢复情况等进行手术效果的评价，显效：甲状腺功能恢复至正常，且相关临床症状消退；有效：甲状腺功能明显改善，且相关临床症状大部分消失；无效：即症状及甲状腺功能等均未改善。（2）两组术后均随访6个月，统计其疾病复发率情况。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（±s）描述，行x2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术疗效比较

观察组的手术治疗总有效率97.30%，对照组89.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术疗效比较[n（%）]

2.2 术后复发率比较

观察组的术后复发率2.78%（1/36），对照组的术后复发率为12.12%（4/33），且两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺癌近年来临床发病率较高，此类患者的症状多表现为甲状腺功能减退以及低钙血症等，同时还可能诱发手足痉挛等并发症情况。目前对于甲状腺癌患者的外科治疗，手术方案包括甲状腺全切除术、局部全切除术等。本次研究中对于甲状腺全切除术的应用价值进行了对比和分析，从研究结果来看，观察组经治疗总体的手术治疗有效率高于同期对照组，并且术后随访期间发现观察组的复发率低于同期对照组。这提示，通过运用甲状腺全切除术，有利于提高甲状腺癌患者的治疗效果，并更好地降低患者术后复发风险。

综上所述，在甲状腺癌患者外科治疗中通过采用甲状腺全切除术，可有效的提高治疗效果并降低患者复发风险。