针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响研究

黄义华

（四川省广安市人民医院，四川 广安 638000）

肺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤疾病之一，就目前的患病人群来看，肺癌已经成为恶性肿瘤死亡的首位，而非小细胞肺癌就是肺癌当中的一种类型，主要患病群体为中老年群体，具有较高的发病率和死亡率，严重威胁患者的健康安全，而近几年，随着大气的污染和吸烟人群的增多，使得肺癌疾病的发病率持续上升，为了能够改善患者的病情，临床上则推出了胸腔镜手术疗法，以微创的技术来达到改善病情的效果，但是由于治疗期间往往伴随较多的并发症和痛苦，所以需要对肺癌患者实施质量较好的护理干预，为此，本文以研究针对性护理干预的临床效果为目的，选取我院的非小细胞肺癌患者为研究对象，做如下探究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察对象为2017年5月～2018年3月我院收治的行胸腔镜手术进行治疗的非小细胞肺癌患者72例，并将其按照护理干预措施的不同分为两组，一组为常规组（n=36），给予本组患者传统护理干预，其中男19名，女17名，年龄32～70岁，平均（49.87±1.31）岁；另一组为实验组（n=36），给予本组患者针对性护理干预，其中男20名，女16名，年龄31～72岁，平均（50.64±1.22）岁，对比两组患者一般资料可得出，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：采取传统护理：除了保证病房的环境和辅助患者行各项检查外，还需要对患者进行健康教育，密切观察患者的生命体征等。

实验组：采取针对性护理：（1）疼痛护理：需要根据患者的疼痛部位和疼痛程度，选取适当的镇痛方式，并且理解患者的病痛，及时的与患者进行沟通，耐心安抚患者的情绪，以热情、友好的态度来鼓励和安慰患者，并多以聊天的方式，拉近护患之间的关系，转移患者对疼痛的感知[1]，而对于疼痛较为剧烈的患者，则需要使用镇痛剂来改善，在此期间，还要遵照医嘱，合理的控制剂量，并观察使用后的效果（2）并发症护理：叮嘱患者加强呼吸功能训练，包括：深呼吸、咳嗽、咳痰等训练，以改善肺部功能，增加肺流量，同时还要及时的帮助患者清理口腔分泌物，避免呼吸道堵塞，对于痰液较为粘稠，不利于咳出的患者，需要使用超声雾化进行稀释，之后对患者进行翻身叩背，促进痰液的排出；在治疗期间，需要使患者保持深呼吸的状态，采取半坐位，包志恒呼吸的频率，以促进患者自主排痰（3）病情护理：如果患者出现厌食、恶心、呕吐等反应，需要及时选取盐酸甲氧氯普胺对患者进行静脉滴注[2]，并且加强口腔的护理，并且保证室内的通风性以及温度和湿度，必要的情况下，可以在睡前叮嘱患者喝牛奶、泡脚或者进行全身按摩等，以改善睡眠质量。

1.3 判定标准

分析两组患者的并发症发生率与护理满意度。

并发症包括：肺不张、肺部水肿以及肺部感染。

对患者及其家属发放护理满意度调查问卷，问卷内容包括：十分满意、一般满意以及不满意。

2 结 果

2.1 比较两组患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率为2.78%，明显低于常规组的19.44%，差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1 比较两组患者的并发症发生率[n（%）]

2.2 比较两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度为100.00%，明显高于常规组的83.33%，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）,见下表2所示。

表2 比较两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

非小细胞肺癌最早起源于腺体或支气管黏膜的恶性肿瘤，是目前临床上最为常见的恶性肿瘤之一，虽然早期通过传统的手术治疗可以达到切除病变组织的效果，但是由于创伤较大，给患者带来的疼痛较大，所以不能够满足现代患者对于医疗技术的要求，而胸腔镜手术则是微创技术的一种，随着微创技术带来的临床效果，使得胸腔镜在临床上不断的推广，其具有创伤小、出血量少以及疼痛小等特点[3]，但是作为侵入性的操作，同时需要护理干预来保证治疗的效果，为此，本文探究该手术方式配合针对性护理的临床效果。

针对性护理主要讲究的是针对性，也就是根据患者的实际情况进行某方面具有针对性的护理，当患者的情绪较为消极时，需要安抚患者的情绪，当患者具有疼痛感时，需要根据疼痛的程度和部位选取针对性的镇痛方式，根据患者的排痰情况，合理的提出不同的排痰方式，以促进患者的呼吸畅通，并为了促进患者的病情改善，不断的叮嘱和指导患者进行呼吸功能的训练，以提高机体的免疫力和健康水平等，总而言之，在胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者期间，采取针对性护理可以有效的提高护理效果，值得推广。