急性胃肠功能损伤分级护理模式在小儿腹泻患者中的应用

宋雅晴

（四川省乐山市人民医院，四川 乐山 614000）

急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury，AGI）是指由于各种原因引起的急性胃肠功能障碍，于2012年由欧洲重症医学会提出急性胃肠损伤概念并制定了相应分级标准[1]。小儿腹泻是常见小儿消化道急症[2]，引起患儿肠道功能紊乱，本院将AGI分级护理模式应用于小儿腹泻患者的护理取得了一定效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2018年12月在我科接受治疗的小儿急性腹泻患者68例随机分为对照组与实验组。纳入标准：（1）诊断为小儿腹泻；（2）知情同意。排除标准：（1）患儿已有心、肾、肝等重要脏器损伤（2）患儿因各种原因未能完成研究。比较两组患者一般资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患儿采取常规护理措施：（1）患儿入院后保持病房适宜的温、湿度。（2）遵医嘱用药、补液。（3）做好患儿臀部皮肤护理，排便后温水洗净，并用柔软的干毛巾擦干，保持皮肤干燥。

1.2.2 实验组

实验组患儿在常规护理措施上增加基于急性胃肠功能损伤评估分级的护理模式。（1）在患儿入院后，通过观察患儿胃肠道功能对胃肠功能损伤程度分级。（2）根据欧洲重症医学会颁布的工作指南[3]分级，参考指南推荐的护理建议。（3）对胃肠道功能变化动态评估，将AGI作为护理程序开展依据。

1.3 观察指标

比较两组患儿住院天数，大便转为正常形态时间，腹痛缓解时间，采用本院自制护理满意度情况调查表调查患儿护理满意度情况。

1.4 统计学方法

将数据录入SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院天数，大便性状、次数恢复正常时间比较

实验组平均住院天数较对照组短。对照组患儿大便性状恢复正常时间，腹痛缓解时间与实验组相比更长。两组患者比较结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度情况比较

两组患儿护理满意度调查显示。对照组护理满意度90分以上29例85.3%，实验组护理满意度90分以上32例94.1%。实验组护理满意度明显高于对照组。

表1 两组患儿住院天数、症状缓解时间对比（±s）

表1 两组患儿住院天数、症状缓解时间对比（±s）

组别 n 住院天数（d） 大便转为正常性状时间（d） 腹痛缓解时间（d）对照组 34 6.65±0.54 4.33±1.12 5.12±1.36实验组 34 4.76±0.23 2.32±0.36 4.26±0.89 P 0.02 0.03 0.04

3 讨 论

作为儿科消化系统常见的疾病，我国乃至全世界均有大量患儿死于小儿腹泻，也是目前小儿死亡的主要死因，给广大家庭造成了极大的负担。目前，小儿腹泻的治疗以非手术治疗为主，恢复胃肠道功能是治疗小儿腹泻的重要部分，系统性的观察与标准化的评估有利于早期对病情变化做出专业的判断[4]。国内针对小儿腹泻尚缺乏规范的评估及护理程序，急性胃肠功能损伤分级护理模式目前主要应用于急危重症患者的护理，AGI分级标准主要以治疗效果、临床表现等指标判断，尚缺乏量化衡量标准，还有很大的改良空间。在现有的AGI分级标准下结合围手术期优质护理，可缩短住院时长，减少并发症，并提升患者的护理满意度。本研究将该方法应用于小儿腹泻患者中，取得了不错的效果，值得推广应用。