探讨碘盐在预防碘缺乏病中的应用

吕忠楠

（大连市中山区疾病预防控制中心，辽宁 大连 116000）

碘缺乏病是一种化学性疾病，是一项长期存在的公共卫生问题，且在全球范围内普遍存在；通常，碘缺乏病由人们在自然生活中缺乏对碘类元素的摄入而导致。碘作为动物乃至人类必需的微量元素，一定量的碘元素摄入可以预防及改善碘缺乏病患者声音嘶哑、呼吸窘迫等病灶，其主要摄取方式为饮食和饮水。多方面调查研究发现，在碘缺乏病的预防治疗中，进行碘盐的合理摄入最为重要。本文结合作者疾病预防控制中心工作实践，探索碘缺乏病预防中食用碘盐的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选择2018、2019年度在我中心收治的86例碘缺乏病患者，患者诊断结果均符合甲状腺肿诊断标准，86例患者均自愿参与本研究的调查；患者年龄最大为56周岁，最小为6周岁，平均年龄16.3周岁；男性患者49例，女性患者37例；将其随机分配为观察组和对照组两组，每组43例。对照组：男性25例，女性18例；平均年龄16.7周岁，病程最短6个月，最长2年，平均病程1.24年；观察组：男性24例，女性19例；平均年龄16.2周岁，病程最短4个月，最长2.1年，平均病程1.26年。两组患者在年龄、性别、碘缺乏病程度、病程等一般资料均无明显差异（P＞0.05），消除了分组不均衡导致的测量影响。本次医学研究中的86例碘缺乏病患者均自愿参与本次探究，且表现出了较高的积极性。

1.2 方法

常规组：该组患者采用碘类试剂药物治疗，每日分三次分别服用15滴碘试剂溶液，连续服用15日；治疗期间饮食、饮水食用无碘类食用盐，日均食用盐控制在15克左右。

观察组：观察组43例患者同样进行碘类试剂药物治疗，药物使用量、服用周期同对照组；治疗期间食用含碘食用盐，且食用量仍控制日均15克左右。观察并记录两组患者的疗效效果、病发病情况。

两组患者均意识清醒，其临床表现和自身身体状况表述具有参考意义。

1.3 疗效判别

本研究中，碘缺乏病患者治疗疗效分为以下几种；治愈：即患者甲状腺肿大、食管受压等症状完全消失；显效:即患者碘缺乏病症状得到改善，但并没有完全消除；无效：患者接受治疗后病症无明显改观。治疗有效率=（治愈+显效）/总数*100%；

患者出院后18个月后，应通过电话回访、随机家访的方式调查患者的出院病症复发病例数，并形成对比。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 22.0统计产品与服务方案软件进行数据处理，计数资料采用百分比表示，组间比较进行x2检验，当P＜0.05时，表示具有明显差异（或差异具有统计学意义）。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过对照治疗，观察组和对照组的临床治疗有效率具有显著差异，观察组患者治疗有效率为%，对照组治疗有效率为，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；见表1。

表1 观察组和对照组碘缺乏病治疗有效率比较（n，%）

2.2 两组患者出院后碘缺乏病复发症比较

患者出院1.5年后，随机对两组患者通过电话回访、家访的方式进行并发症统计，每组回访了30例，回访率为69.77%＞50%，回访数据具有参考价值；其中对照组有2例患者出现甲状腺功能低下、3例患者出现声音嘶哑、2例患者出现呼吸窘迫；对照组复发率23.33%；为而观察组只有2例患者出现轻度呼吸困难，碘缺乏病复发率为6.67%；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组和对照组出院后碘缺乏病复发症比较（n，%）

3 讨 论

碘缺乏病，俗称地方性甲状腺肿，又称地方性克汀病；该病多发于低年龄群体，在人体成长的初期如果生存患者缺乏一定量碘元素的摄入，会为后期的健康成长埋下一定的隐患。碘元素通过合成必要的甲状腺元素来维持身体的新陈代谢，同时在维持机体正常生长、器官正常运作方面具有重要作用。许多碘缺乏病患者在早期并没有明显症状，临床诊断也很少发现甲状腺肿大的症状，而一旦发展成甲状腺明显肿大，则会导致患者不同程度的呼吸困难、饮食饮水受阻、连续性咳嗽甚至食管受压迫等，严重危及患者生命健康。由此，在日常饮食中注意碘元素的摄入尤为重要；足量的碘元素可以在患者体内合成足量的甲状腺激素，是一种无臭、无味的针状晶体，同时又是一种重要的氨基酸衍生物，通过作用于人体的各种细胞组织，维持人体的新陈代谢、正常发育、神经兴奋、机体产热、心率心跳。在幼儿生长发育的关键时期，如果碘元素补充不足导致甲状腺功能衰竭，会对幼儿的智力、发育产生严重的威胁。

当前，临床上治疗碘缺乏病主要通过药物治疗，复方碘口服液是应用最广泛的药物，作为一种新型的碘化物结合体，同时又作为临床医学上应用最为广泛的碘补充药物，该溶液通过口服的方式进入人体体内，经过肠、胃、消化道的吸收可以逐步被甲状腺所吸收，对于维持机体的正常运作具有显著效果，且还能起到维持身体所需能量供应的目的。多年的地方性基本预防治疗实践发现，碘盐的长期食用，对于人体内碘元素的长期摄入具有显著意义，在维持机体盐分平衡的基础上，为患者后续的辅助治疗以及长期摄入碘元素具有显著意义；含碘药物的长期摄入会产生一定的副作用，而碘盐的食用，则可以弥补长期摄入含碘药物的危害，对于降低病症复发率、提升预防性尤为重要。而人体的平衡需要一定量的盐分，在碘盐的食用中，也应控制在一定合理范围的食用量，不应超过15克/天的标准。

本研究通过回顾性分析的方法对我中心近期两年收治的86例碘缺乏病患者作为研究对象，按照随机分配的原则分为观察组和对照组两组，其中前者单纯进行复方碘口服液药物治疗，食用15克左右的无碘食盐；后者则在复方碘口服液药物治疗的基础上，每天进行15克左右的含碘食用盐摄入。治疗一段时间后，发现进行碘盐辅助治疗的观察组患者在治疗有效率、并发症发作情况等方面明显优于对照组，组间比较差异具有显著意义（P＜0.05）。

由此，碘盐可以维持机体正常运作，且碘盐价格合理，且容易采购到，不会给得病患者产生经济压力，适量的食用可以辅助患者快速康复。碘盐不同于药物，长期食用不会产生一定的副作用，在碘缺乏病的长期治疗中具有较高的辅助意义价值，可以显著降低后续病症复发率，值得未来碘缺乏病预防中广泛应用。