黄草清热口服液联合雾化治疗婴幼儿毛细支气管的疗效观察

葛桂枝，杜建波，彭丽艳，卢珊珊，阚淑月

（唐山市妇幼保健院，河北 唐山 063000）

毛细支气管炎是临床上常见呼吸道感染性疾病，好发于2岁以下婴幼儿，病毒感染是其主要发病原因，发热、咳嗽、阵发性喘息、听诊时可闻哮鸣音及湿啰音是其主要临床表现，患儿严重时会出现呼吸衰竭、呼吸性酸中毒、心力衰竭等并发症，严重影响了患儿的日常生活与生命健康。目前，西医治疗多采用抗感染，抗病毒，糖皮质激素及支气管扩张剂雾化吸入等综合疗法，但患儿长期用药不良反应较大且易反复发病，效果不甚理想。近年来，中药治疗在改善患儿症状体征上具有一定优势且不良反应少，因此受到了越来越多临床医师的关注。本文是对黄草清热口服液联合雾化治疗婴幼儿毛细支气管的疗效观察进行分析，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～7月在本院儿科门诊就诊的毛细支气管炎患儿120例，符合中医侯症学“肺炎喘嗽”范畴。均排除无其他类型的疾病如先天性肺部疾病、气管异物、肺结核、肝肾功能不全等。按就诊顺序随机分为研究组和对照组，每组60例。其中研究组毛细支气管炎的婴幼儿患者男34例，女26例，平均年龄1.25±0.48岁，平均病程7.50±2.62；对照组毛细支气管炎的婴幼儿患者男36例，女24例，平均年龄1.37±0.32岁，平均病程6.90±2.46。两组患儿均确诊为毛细支气管炎且在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。本研究经医院伦理委员会审查同意，患者家属知晓并签署知情同意书。

1.2 药物

吸入用布地奈德混悬液由阿斯利康（澳大利亚）公司生产，规格2 mL：0.5 mg；黄草清热口服液为唐山市妇幼保健院自制制剂，规格10 mL/支，产品批号181206，190110，190322，190409，190501。

1.3 方法

患儿入院后对症均给予常规基础治疗如抗病毒、抗感染、控制喘息等治疗。对照组患儿同时给予雾化吸入布地奈德混悬液，将1 mL雾化液加入2 mL0.9%生理盐水中，用 NE-C900型欧姆龙压缩式雾化器雾化吸入，一日两次。研究组患儿在对照组治疗方法上另加黄草清热口服溶液，用法为小儿6个月以内3～5 mL，7个月～2岁一次10 mL,2岁以上10～20 mL，一日三次，7天为一疗程。

1.4 评价标准

在两组患儿出院前进行调查，对毛细支气管炎的婴幼儿患者治疗后的临床疗效和治疗前后的患儿各临床体征缓解时间进行统计。临床疗效包括显效、有效和无效三项指标，显效；患儿的各临床体征得到明显改善或完全消失；有效：患儿的各临床体征有所改善；无效：患儿的各临床体征未得到改善，甚至加重病情。总有效率（%）=显效（%）+有效（%）。患儿的各临床体征缓解时间包括发热缓解时间、憋喘缓解时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间以及肺部啰音缓解时间五项指标。

1.5 统计学分析

运用统计学软件SPSS20.0对两组毛细支气管炎的婴幼儿患者治疗后的临床疗效和治疗前后的患儿各临床体征缓解时间进行检测，其中治疗前后的患儿各临床体征缓解时间采用（均数±标准差）表示，并进行t检验；治疗后的临床疗效表示为（n%），作x2检验，两组数据组间对比差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组毛细支气管炎患儿治疗效果比较

两组毛细支气管炎患儿经过连续7天的治疗观察记录，研究组的总有效率为98.34%，对照组的总有效率为85.00%，经统计分析差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组毛细支气管炎患儿症状改善情况比较

两组毛细支气管炎患儿发热、憋喘、咳嗽、咳痰及肺部啰音持续时间进行比较，研究组的患儿体征改善情况均优于对照组，结果见表2。

表2 两组患者治疗前后临床症状和体征改善情况比较（d,±s）

表2 两组患者治疗前后临床症状和体征改善情况比较（d,±s）

症状 研究组（n=60） 对照组（n=60） t值 P值发热缓解时间 2.35±1.42 4.63±1.56 11.237 ＜0.05憋喘缓解时间 4.28±1.63 7.97±1.82 13.206 ＜0.05咳嗽缓解时间 6.31±1.30 9.43±1.56 10.125 ＜0.05咳痰缓解时间 3.84±1.73 5.33±1.65 16.428 ＜0.05肺部啰音消失时间 4.36±1.61 5.79±1.53 13.285 ＜0.05

3 讨 论

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎支原体、衣原体等引发的下呼吸道感染疾病，好发于2岁以下婴幼儿，这可能与婴幼儿自身的毛细支气管的解剖特点有关，婴幼儿支气管官腔相对狭窄，呼吸道感染时，大量分泌物易使支气管堵塞。另有研究表明过敏体质的婴幼儿发生毛细支气管炎后，34%～50%的患儿易发生包括哮喘在内的气道高反应性疾病，严重时会产生心肌乏力、呼吸衰竭等并发症，危及着婴幼儿的生命安全。

本文通过研究发现，在综合治疗加雾化吸入的同时，研究组患儿口服黄草清热口服溶液，有效率达到98.34%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患儿症状缓解较快，发热、咳嗽咳痰、喘息及肺部啰音减轻时间较对照组短。由上可见，黄草清热口服液联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床效果显著，值得儿科临床广泛推广。