健康体检中健康管理的有效运用分析

李 琳，阮 源

（大连康复疗养中心，辽宁 大连 116000）

当前，伴随人们对健康的日渐重视，体检作为一项查验身体健康与否的重要方式，受到人们的欢迎与重视。通过定期体检，不仅能够及早发现疾病，而且还便于疾病的诊断与预防；另外，通过收集体检结果信息，评估所存在的风险，制定各项干预措施，实施健康管理，有助于人们健康水平的提升。为了便于科学健康管理方案的制定，以及更加富有针对性的进行健康教育，本文针对健康体检者的体检资料，对其进行总结、分析，制定健康管理方案，现对此作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1～12 月，收集健康体检者资料，共计1339份，其中，男938份，女401份；体检者年龄15～65岁，平均（42.6±3.7）岁；用异常及顺位检出率法开展深入分析。

1.2 方法

检查内容：（1）常规检查。即血压、身高、体重及四肢、胸腹、头颈、妇科、耳鼻喉等。（2）实验室检查。即肝肾功能、心肌酶谱、血常规、尿常规、血糖、血脂等；（3）医技检查。即骨密度检查、胸片、全腹部超声、心电图等。

1.3 观察指标

（1）脂肪肝。开展腹部B超检查，依据2002年所制定的相关标准来进行诊断（南京会议）[1]；（2）血脂。依据中华医学会的相关规定[2]，即甘油三酯＞1.7 mmol/L，血清胆固醇＞5.7 mmol/L，高密度脂蛋白＜0.9 mmol/L，低密度脂蛋白＞3.6 mmol/L；（3）血糖。依据美国糖尿病协会于1997年所制定的诊断标准[3]，即空腹血糖≥6.1 mmol/L，即高血糖；（4）血压。体检者行座位，测其血压，依据中国高血压指导委员会所制定的标准（2004年）[4]，评定体检者血压。

1.4 统计学处理

SPSS 20.0处理数据，计数资料由x2检验，P＜0.05表示差异明显。

2 结 果

所检出疾病从高到低见表1。主要疾病为慢性非传染性疾病，如高尿酸、高脂血症、脂肪肝等。此外，男女疾病也需给予足够重视，男性前列腺肥大与增生也有较大检出率，而女性女性宫颈涂片显示炎症者也较多。

表1 常见病及男女分布（例）

3 讨 论

早在上个世纪20年代末，美国便率先提出了健康管理理念，即一种对人群或个人的健康危险因素，开展综合性监管的执行过程；同时还是基于健康评价的架构下，制定详细且深入的健康改善计划，且给予帮助与鼓励，使人们能够主动行动起来，对自身健康加以维护与改善。之所以要开展健康管理，目的即为对群体与个人的积极性予以调动，尽可能利用各种资源对疾病实施控制，最终实现健康的最大化。一般来讲，将评价结果给予评价个体，有开展健康教育的人，其效果较近开展评价着，要明显更好；而开展健康危险评价，并将评价结果给予被评者的效果，较单纯给予评价者要好。体检有助于疾病的早期发现与诊治。从本文资料得知，慢性非传染疾病有着较高的发病率，尤其是脂肪肝，其在各类疾病中位居首位，而高脂血症位居第二，究其原因，可能与体力活动少、不合理饮食等相关。而前列腺肥大、甲状腺结节增生是因压力比较大，而造成激素分泌失衡所引起。骨量减少则与久座式生活方式、缺乏户外运动等因素紧密相关[5]。上述生活方式所引起的疾病，男性多于女性。针对体检中所找出的问题，可给予针对性的健康教育，并且还需做到戒烟限酒、适当运动等，克服不良生活方式，预防此病的发生或加重。即：（1）健康教育。从根本上来讲，可以通过电视健康教育、举办健康教育板报及健康教育互动讲座等方式，来进行健康实施的广泛传播。（2）膳食指导。以控制总能量的方式，对各种供能比例进行合理化控制，比如蛋白质需控制在15～20%，脂肪控制在25%左右，碳水化合物控制在55～60%；另外，还需要养成良好的饮食习惯，如每顿饭仅吃七成饱，并且还应尽可能做到食物的多样化；在工作餐当中，可以适当的增加一些膳食纤维，多进食一些新鲜水果、蔬菜等，但是需要对每日盐的摄入量，施加严格控制，即小于5 g/d。（3）戒烟酒。叮嘱体检者戒酒，并且对饮酒量施加严格控制，对于男性而言，每日饮酒量需≤40 g，而对于女性来讲，需将每日饮酒量控制在30 g以内。（4）控制体重。针对有着正常体重者，需要保持每日摄入能量平衡于消耗量；对于肥胖或者超重者，需要对总能量的摄取施加严格控制，通常每日摄入总能量需维持在5021 kJ，而在具体的脂肪比例上，需要严格控制在10%，而且还需强化锻炼，每月需减重500～1000 g。（5）运动指导。针对运动量而言，需要做到先从轻度运动开始，然后不断向种运动趋近，做到循序渐进，依据（220-年龄）×（40～60%）当作最大运动心率，以可以耐受为佳；另外，在具体的运动方式上，需做到因人而异，多参加一些有氧运动，促进机体功能正常、高效运转。（6）个性化指导。对于一些存在某种健康危险因素者，或者是患有某一种慢性疾病者，比如糖尿病、高血压等，需要开展个性化的指导干预，并且还需为其制定人性化的慢性病管理方案。（7）构建健康档案。做到健康档案管理的标准化与信息化，对所有人员信息均输入到电脑当中，开展全面的健康风险评估，然后开展个性化、综合性的健康管理，而且还需要帮助指导体检者制定合理、科学的自我管理计划，促进其自我管理能力的提升[6]。

综上所述，通过体检所检出的各类疾病中，许多存在比较明显的男、女差异，针对此情况，实施针对性的健康管理，有助于减少相关疾病的发生，提高生活质量。还需要指出的是，通过本次体检，我们需做到健康管理规划，提高那些高发疾病检测的准确度与灵敏性，把此些疾病诊治与保健工作当作重点内容来抓。