中西药联合使用在老年性支气管哮喘治疗中的应用

张瑞娟

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目前，老年性支气管哮喘患者人数呈现出逐年递增的趋势，在一定程度上加大了医疗系统的压力。但是值得注意的是，西药治疗在临床上的应用效果较差，不能有效缓解患者的痛苦，不利于患者的早日康复，因此，对老年性支气管哮喘患者治疗中，中西药联合使用的效果进行分析是十分必要的。本次实验具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验抽取本院2019年1月～2020年1月期间就诊的老年性支气管哮喘患者共计76例，通过抽签将所选患者分为甲组及乙组，两组患者人数均为38人。甲组所选38例患者中男性患者与女性患者的人数比为25:13，患者年龄最小为62岁，年龄最大为84岁，均值为（71.6±4.3）岁，乙组所选38例患者中男性患者与女性患者的人数比为26：12，患者年龄最小为61岁，年龄最大为85岁，均值为（71.9±4.6）岁，两组患者之间差异较小，不存在统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者及其亲属均签署自愿协议；本次实验经过本院伦理委员会批准；患者意识清醒，能够配合实验的顺利开展；患者及其亲属充分了解本次实验的内容及可能导致的后果。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病[1]。

1.2 方法

实验过程中，医护人员对甲组患者实施西药治疗，对乙组患者实施中西药联合治疗。在甲组患者治疗过程中，医护人员应要求患者服用茶碱缓释片(生产厂家：通化长城药业股份有限公司，国药准字：H22020149，0.2 g*30片)，服用频率为早中晚餐后各一次，服用剂量为0.1～0.8 g，具体服用剂量应根据患者实际情况进行适当的调整，而且医护人员应利用布地奈德(生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，20 mg)对患者实施雾化，雾化计量控制在200 ug～1600 ug之间（应根据患者病情调整），雾化频率为早晚各一次。值得注意的是，在对儿童患者进行布地奈德雾化治疗时布地奈德雾化剂量不应超过400 ug。在乙组患者治疗过程中，医护人员应对要求患者按照甲组患者治疗方式接受治疗，并要求患者按照每天两次的频率服用中药汤剂。中药汤剂主要包括黄芪、柴胡、桑白皮、党参、山药、白果、川穹、蝉蜕、半夏、苏子、炙黄麻、雷公藤及熟地黄等药材。两组患者均应坚持治疗4周。

1.3 判断标准

统计和记录两组患者治疗总有效率。

1.4 统计学处理

在SPSS 20.0统计学软件下，（±s）为计量资料，检验使用t进行，计数资料为（n），检验使用x2进行，当P＜0.05时，具有统计学意义[2]。

2 结 果

研究结果显示，相比甲组患者，乙组患者治疗总有效率较高，两组患者直接差异较为突出，存在统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1 两组患者治疗总有效率

3 讨 论

老年性支气管哮喘属于老年时期的严重呼吸疾病，发病率较高，临床上的症状常表现为咳嗽、咯痰、气短等，呼吸频率增快，大部分患者发病前都有长达几年的咳嗽史，常年发病且发作时间较长，变异性小，这也就导致患者对于病发时的?症状不敏感，不能及时进行针对性诊治。该疾病属于老年哮喘的前兆，一般患者出现自发缓解的几率较小，且伴随有多种并发症，如呼吸道感染、气管炎等，对民众的健康有着较大的威胁，影响到老年群体的生活质量，严重时会危及患者的生命。因为与老年性支气管哮喘容易混淆的疾病较多，患者也不能及时发现并进行针对性治疗，临床上常发生误诊的现象，因此需要对老年性支气管哮喘进行针对性治疗，达到理想的治疗效果[3]。

临床上没有针对老年性支气管哮喘的药物，主要采用抗炎药、解痉药、免疫性药进行支气管的扩张、缓解哮喘症状，使哮喘维持临床控制等。常用药物为茶碱缓释片能够有效减轻哮喘患者的痛苦，而且作用时间较长，在平喘止咳方面有着突出作用。布地奈德雾化主要是抑制患者体内炎症因子的释放及免疫反应的出现，能够避免口服激素对患者身体造成的负面影响，具有较强的适用范围。相比西药治疗，中西药联合治疗有着明显的优势[4]。中药上将老年性支气管哮喘划分为“喘证”，认为哮喘的发生于肾气的盛衰有关，在秋冬季发作较剧烈，主张补肺益气、补肾纳气，黄芪、白果、苏子有润肺养阴、化痰止咳、缓解哮喘症状的功效，桑白皮可以起清肺的功效，柴胡、党参、山药、熟地黄起健脾的功效，川穹起活血行气，祛风止痛功效，蝉蜕起祛痰、止咳的疗效，半夏起化痰，止呕，炙黄麻头痛鼻塞、咳嗽气喘，雷公藤祛风通络、舒筋活血。以上药方搭配使用从根本上减少症状的发作，达到治疗目的。

本次实验过程中，医护人员对两组患者分别实施西药治疗及中西药联合治疗。研究结果显示，相比甲组患者，乙组患者治疗总有效率较高，甲组患者治疗总有效率为81.58%，乙组患者治疗总有效率为97.37%，两组患者直接差异较为突出，存在统计学意义（P＜0.05）。由此可以得出，在老年性支气管哮喘患者治疗中中西药联合治疗有着较好的效果。本次研究表明，中西药联合在提高老年性支气管哮喘患者治疗总有效率方面效果较为突出，医护人员应加以注意，并在实际工作中进行推广和应用。