药学干预对抗生素临床合理应用的影响研究

周晓芸，朱嘉瑞

（1.山东第一医科大学附属青州医院、青州市人民医院药剂科，山东 潍坊 262500；

2.滨州医学院烟台校区，山东 烟台 264003）

疾病种类以及发病频率的增加提升了对于抗生素的需求量，但是医疗单位抗生素使用不合理现象频发，不仅提升了多重耐药菌的发生率，严重情况下还会导致患者抗生素使用无效，威胁生命[1]。传统药物管理已经逐渐不能满足临床需求，探究更加安全可靠的药物管理方法成为临床主要课题之一。本文探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按收入顺序将2018年6月～2019年6月于我院使用抗生素治疗的146例患者分为两组，前73例为参照组，后73例为研究组。参照组患者中，男性患者、女性患者分别为41，32例，年龄最小19岁，最大60岁，平均年龄（39.68±5.23）岁；参照组患者中，男性患者、女性患者分别为39例，34例，年龄最小20岁，最大62岁，平均年龄（40.12±5.22）岁。所有患者对此次调查均知情并签署同意书，患者配合度良好。两组以上数据中差异较小（P＞0.05），可比较结果数据。

1.2 方法

参照组：实施常规用药干预。

研究组：实施临床药学干预。

（1）完善医院抗生素使用制度，提升医院人员相关知识掌握水平，制度推行后加强宣传且严格执行，对于违反制度的用药人员予以惩罚；

（2）定期开展知识讲座，邀请资深药师对患者疑问进行解答，帮助患者树立正确的药物使用观念，正确掌握抗生素使用方法，医护人员对患者用药情况予以严格监护，若发生不良反应应及时采取对策；

（3）药师与临床医师相互配合，对患者实施药敏实验，在充分了解患者用药情况及临床诊断的基础上确定抗生素的种类及用量。

1.3 评价指标

对两组抗生素不合理使用情况进行对比，其中包括重复用药、搭配不合理以及选药不合理等；对两组患者满意度进行对比，按照结果将其分为十分满意、满意以及不满意三个层次，护理满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS 19.0/20.0，使用（±s）、(n)%的分别表示计量资料和计数资料，采用t检验对于前者进行比较，采用x2检验对于后者进行构成比分析，若P＜0.05则表示数据具有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者抗生素不合理使用情况对比

研究组患者抗生素不合理使用率为1.37%，显著低于参照组的6.85%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者抗生素不合理使用情况对比[n(%)]

2.2 两组患者满意度对比

研究组患者满意度为95.89%，参照组患者满意度为80.82%，两组数据差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者满意度对比[n(%)]

3 讨 论

社会发展水平的提升改变了人们的生活习惯，也增加了疾病种类及发病率，故而抗生素的使用频率和范围渐广[2]。但是抗生素的不合理使用成为医疗部分一大突出的问题，抗生素使用不当会导致患者抗药性增强，不仅可能提升多种并发症的发生率，且可能致使患者病情恶化，延长住院时间甚至造成医疗事故，给患者经济及健康带来严重威胁[3]。重复使用抗生素会在一定程度上破坏患者胃肠道益菌群，降低机能免疫力；滥用抗生素会导致细菌耐药性增强，药物疗效受损甚至丧失[4]。更甚者，不合理用药造成患者出现过敏反应、肝肾毒性等，危害极大，规范临床抗生素使用、加强抗生素使用规范的完善有极为重要的意义。传统药物管理无法有效改善抗生素滥用或者不合理使用的状况，对于降低不良事件的发生也较为不理想，探究更加有效安全的药学管理措施成为临床亟待解决的问题。临床药学干预的实施对于提升医疗服务质量和水平有积极作用，其中对于医护人员专业知识的培训以及用药规范的宣传有利于医疗人员科学用药意识的增强，促进抗生素使用安全性的提升。在本次调查研究中，对参照组患者实施常规用药干预，研究组患者实施临床药学干预，对比分析两组抗生素不合理使用情况。结果显示，研究组患者抗生素不合理使用率为1.37%，显著低于参照组的6.85%（P＜0.05）；研究组患者满意度为95.89%，参照组患者满意度为80.82%，两组数据差异明显（P＜0.05）。

总而言之，相较于常规用药干预，对使用抗生素的患者予以药学干预效果更佳，对于降低不合理使用率、提升用药安全性有积极意义，且能够减少医疗纠纷、提高患者满意度，可在临床进行较大范围借鉴。