不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果

李风浩

【摘要】目的：对常规切开法重睑成形术与小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗不对称双眼皮的临床疗效进行分析。方法：取2018年9月至2019年9月到我院做不对称双眼皮整形修复术患者作为此次研究对象，根据随机分组法将其分为对照组与实验组，每组各42例，对照组行常规切开法重睑成形术，实验组行小切口去脂联合连续埋线重睑成形术，对比治疗疗效。结果：与对照组比较，实验组患者手术时间、手术出血量、愈合时间均较低，且治疗总满意度提升显著，数据间差异均具有统计学意义P<0.05;对照组与实验组总不良反应发生率数据比较无差异P>0.05。结论：小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗不对称双眼皮具有操作简单、安全性高等優势，不仅患者对其有着较高评价，也更符合美学理念，具有推广价值。

【关键词】不对称;双眼皮;整形修复术;小切口

[中图分类号]R622   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

目前人们生活水平有了很大提升，随之审美观念也有所提高，人们越来越注重自己外貌，尤其是女性[1]。但是有一些人双眼皮不对称，不仅影响了美观，更使眼睛看起来无神，伴随着整形技术越来越成熟，不对称双眼皮人群将期望放在了整形术上，希望通过整形纠正不对称双眼皮。使自己变得更漂亮。不对称双眼皮整形修复主要是指经手术对上睑皮肤与皮下组织结构形态进行重组，以纠正不对称情况。此次研究主要分析常规切开法重睑成形术与小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗不对称双眼皮的临床疗，以下为具体数据报告。

1 资料与方法

1.1基础资料 取2018年9月至2019年9月到我院做不对称双眼皮整形修复术患者作为此次研究对象，根据随机分组法将其分为对照组与实验组，每组各42例。纳入标准：①患者与其家属对此研究知情，并在知情书上签字;②均符合不对称双眼皮诊断标准[2]。排除标准：①患有精神类疾病的患者;②患有严重心肝肾功能不全患者。在对照组中，男性3例，女性39例，年龄在17岁到35岁间，中位数年龄（26.0±5.4）岁。26例患者为双眼皮不对称，16例患者为单侧肿眼泡;在实验组中，男性4例，女性38例，年龄在17岁到36岁间，中位数年龄（26.5±5.6）岁。24例患者为双眼皮不对称，18例患者为单侧肿眼泡。经对比证实各数据无差异P>0.05。

1.2治疗方法 （1）对照组予以常规切开法重睑成形术：麻醉药物生效后，在手术切口下切除眼轮匝肌，然后再切除眶隔疝出脂肪，最后缝合结束手术。（2）实验组予以小切口去脂联合连续埋线重睑成形术：先经小切口手术将多余眶隔脂肪与适量眼轮匝肌切除，然后再经微创重睑术进行整形修复，具体方法如下：整形修复前常规消毒面颊，自重睑线外侧向内侧实施皮下麻醉，使用麻醉药物为利多卡因（2mL）与肾上腺素（3滴），当患者需要进行切除多余眶隔脂肪时，应对眶隔脂肪处进行麻醉。按照患者脸型设计重睑线，定点处位于瞳孔正下方、重睑线下距内眦角处（5mm）、外眦角内侧（5mm）处。最终设计成为平行形状，自内到外重睑宽度分别为5mm、6mm、6mm，在这三个点标记切口，长约5mm，按照做的标记经手术刀将皮肤切开，直至眼轮匝肌处，提起眼轮匝肌，并将其切除，然后观察双眼是不是对称，若不对称需要再切除眼轮匝肌，直至双眼对称。术中有出血症状时采取纱布压迫止血法。利用血管钳剥开眼眶隔膜，游离出多余眶隔脂肪，将其切除，保留眶隔脂肪膜，并复位。观察双眼皮是不是对称，对称后实施缝扎与埋线，若依然不对称需要再切除眼轮匝肌。

1.3观察项目 （1）统计并比对各组患者手术时间、手术出血量与愈合时间。（2）统计并比对各组患者对治疗满意程度：非常满意：患者在睁眼时重睑线弧度自然、流畅，内眦赘皮并没有牵拉，术后2个月时重睑形态非常自然，看不出有手术迹象;满意：患者在睁眼时重睑线弧度较为自然，内眦赘皮有一定牵拉，但是并不严重，术后2个月时重睑形态比较自然，虽然有瘢痕但是极微;不满意：大部分重睑线消失不见，重睑两侧形态不对称，且重睑线比较宽，形成瘢痕，内眦赘皮牵拉较为严重等。总满意度=（非常满意+满意）×100.0%;（3）统计并比对各组患者总不良反应发生率（包括眼睑肿胀、结膜炎、眼睑炎）。

1.4统计学处理 将研究取得数据资料录入SPSS19.0统计学软件中t计算器与卡方检验中，数据单位分别由（_x±s）、n/%表示，将各数据输入相应表格处，当检验P值显示结果<0.05时可表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1手术时间、手术出血量与愈合时间对比 与对照组比较，实验组患者手术时间、手术出血量、愈合时间均较低，数据差异有意义P<0.05。详见表1。

2.2治疗满意度对比 与对照组治疗总满意度80.9%比较，实验组治疗总满意度95.2%较高，数据差异有意义P<0.05。详见表2。

2.3总不良反应发生率对比 对照组患者总不良反应发生率为21.4%（9例），实验组患者总不良反应发生率为4.7%（2例），组间数据对比无差异χ2=5.125，P>0.05。两组患者不良反应程度并不严重，用药后均逐渐好转，并未造成严重

影响。

3 讨论

目前人们比较重视外表，尤其是女性，越来越多人接受整形，尤其是双眼皮不对称人群，对整形有着较高期望，伴随着医学技术不断发展提升，整形技术也有了很大提升[3]。

在本次研究中，不对称双眼皮患者分别实施常规切开法重睑成形术、小切口去脂联合连续埋线重睑成形术进行整形修复，通过对比发现，虽然两种手术方案引起不良反应数据没有差异，但是小切口去脂联合连续埋线重睑成形术的治疗效果、手术时间、手术出血量、愈合时间且远远优于常规切开法重睑成形术。常规重睑手术方案比较多，但是临床常用的是切开重睑成形法与埋线重睑成形法，切开重睑成形法适用各种类型单睑患者，但不是微创手术，因此对眼部组织造成伤害比较大，在进行手术过程中也易对小静脉与细淋巴管造成伤害，不能正常回流，术后手术部位淤血及肿胀显著，甚至形成明显瘢痕，并达不到患者期望;埋线重睑成形法特点为操作简单、伤害低等，适用上睑皮肤较薄患者，但是重睑维持时间较短;经小切口手术将多余眶隔脂肪与适当眼轮匝肌切除，然后再通过微创重睑术进行整形修复，将切开重睑成形法与埋线重睑成形法的优势结合在一起，在纠正不对称双眼皮同时，更可以治疗肿泡眼。先将眼部多余眶隔脂肪去除，这样手术部位就会变得比较薄，更利于手术实施，不仅适用肿眼泡患者，也适用多种类型不对称双眼皮患者[4]。眼轮匝肌切除联合连续埋线起到了协同作用，可加强睑板与上睑提肌腱膜与皮肤粘连效果，所以手术效果较好，此外切口线设计简单、易定位，可精准找到多余眶隔脂肪，确保了无创操作、安全性。

小切口去脂联合连续埋线重睑成形术的优势主要有以下两点：①适用多种类型不对称双眼皮，将多余眶隔脂肪去除更利于整形修复实施;②连续缝线使术后重睑线条更自然、流畅，达到患者期望。在埋线过程中，在每一次进针时都要确定是不是挂住了眼睑板，保证不能穿透眼睑板，在缝合结扎后若发现效果并不理想时必须将缝线剪除再次进行调整。

总而言之，小切口去脂联合连续埋线重睑成形术治疗不对称双眼皮具有操作简单、安全性高等优势，不仅患者对其有着较高评价，也更符合美学理念，具有推广价值。

参考文献

[1] 李延辉， 肖厚安. 不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果观察[J]. 山西医药杂志， 2019， 48（19）： 2376-2377.

[2] 王文娟. 小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形修复中的临床效果分析[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（14）： 2344-2346.

[3] 卢新丰. 不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果评价[J]. 航空航天医学杂志， 2018， 29（10）： 1188-1189.

[4] 高飞. 连续埋线、小切口去脂联合重睑成形术修复先天不对称双眼皮的整形效果观察[J]. 大医生， 2019， 4（6）： 53-54.