改良积血垫在阴道分娩中的应用

唐秋霞 刘春梅

[摘要]目的 探討改良积血垫在阴道分娩中的应用。方法 选取2019年1～12月我院收治的120例阴道分娩产妇，按照分娩时间顺序随机分组法，分为对照组及研究组，各60例。对照组使用普通护理垫计量出血量，研究组使用改良积血垫计量出血量。比较两组分娩时出血量计量准确率、血液侧漏率、医务人员职业暴露率、产妇及医务人员满意度。结果 研究组测得分娩时出血量计量准确率高于对照组，血液侧漏、医务人员职业暴露发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组产妇及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良积血垫在阴道分娩中，可精确计量分娩时出血量，有效降低血液侧漏及医务人员职业暴露发生率，可保障产妇及医务人员安全，利于提高医护人员及产妇满意度。

[关键词]阴道分娩;改良积血垫;设计;应用价值

[中图分类号] R714.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）8（a）-0124-04

Application of improved hematocele pad in vaginal delivery

TANG Qiu-xia1   LIU Chun-mei2

1. Department of Obstetrics and Gynecology， Ganzhou Municipal Hospital， Jiangxi Province， Ganzhou   341000， China; 2. Department of Internal Medicine， Ganzhou Municipal Hospital， Jiangxi Province， Ganzhou   341000， China

[Abstract] Objective To investigate the application of improved hematocele pad in vaginal delivery. Methods A total of 120 pregnant women with vaginal delivery who were admitted to our hospital from January to December 2019 were selected as the research subjects. All pregnant women were divided into the control group and the research group according to the time sequence of delivery， with 60 cases in each group. The control group was given general nursing pad to measure the bleeding volume， and the research group was given improved hematocele pad to measure the bleeding volume. The accuracy of measurement of bleeding volume on delivery， side leakage rate of blood， occupational exposure rate of medical staff， satisfaction of pregnant women and medical staff were compared between the two groups. Results The accuracy of measurement of bleeding volume on delivery in the research group was higher than that in the control group， and the incidence of side leakage of blood and occupational exposure of medical staff in the research group was lower than that in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of pregnant women and medical staff in research group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Improved hematocele pad in vaginal delivery can accurately measure the bleeding volume on delivery， effectively reduce the incidence of side leakage of blood and occupational exposure of medical staff， guarantee the safety of pregnant women and medical staff， and improve the satisfaction of medical staff and pregnant women.

目前，产后出血成为孕妇死亡的主要原因之一，研究表明，大多数产后出血导致的孕妇死亡均可得到避免，其关键在于对产后出血进行早期诊断，并做出正确处理[3-4]。临床测量分娩时出血量往往与产妇实际出血量存在一定差异，可能会延误抢救工作，导致产妇死亡[5-7]。因此，对产妇分娩时出血量的正确测量及评估、对产后出血的诊断及治疗至关重要。

以往临床测量阴道分娩出血量，常采用普通护理垫进行测量，虽然具有一定测量价值，但其其吸附力相对较弱，过程中血液可能侧漏于产妇背部等，导致出血量计量误差较大，继而延误最佳抢救时机[8-9]。此外，侧漏的血液可能可能会污染到医护人员工作衣，甚至污染到产房底面等，进而增加医务人员职业暴露的风险[10-11]。改良积血垫是一种可有效防止侧漏，精确计量分娩时出血量的方式，其应用在临床中操作简单，不仅可保证产妇安全，也可有效避免醫务人员职业暴露的发生。改良积血垫利用儿童纸尿裤设计包裹于产妇臀部，可有效防止血液侧漏现象;利用魔术贴规定在产床挂脚架上，当出血量较大，可使得积血垫难以吸附的血液顺着凹槽流入下方漏斗型三角袋内，可避免医务人员职业暴露现象。此外，改良积血垫在下方设计三角袋外标注剂量刻度，有利于护理人员直接准确观察具体血流量，提高计量准确性。本研究结果显示，研究组测得分娩时出血量计量准确率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组血液侧漏、医务人员职业暴露发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。产妇及医务人员满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示改良积血垫可精确测量分娩时出血量，有效防止血液侧漏，利于降低医务人员职业暴露发生率，对保障产妇生命安全及医务人员执业安全具有重要作用;同时其可提高产妇及医务人员满意度，分析其原因在于：改良积血垫的类似儿童纸尿裤的设计可有效防止血液向产床两边侧漏、漏斗形三角袋设计可以直接计量出血量，两者结合可以精确计量分娩中的出血量[12-13]。此外，防侧漏设计可以减少医源性污染，减少血液污染医务人员的工作衣裤、鞋袜等，降低了职业暴露;漏斗型三角袋设计利于直接观察出血量;积血垫吸血量大，可以减少更换频率，节约医疗资源;使用方便，便于推广[14-15]。

综上所述，改良积血垫在阴道分娩中，可精确计量分娩时出血量，有效降低血液侧漏及医务人员职业暴露发生率，可保障产妇及医务人员安全，利于提高医护人员及产妇满意度。

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（收稿日期：2020-02-11）