流动儿童免疫规划疫苗接种的影响因素研究

曹巍

【摘要】目的：针对流动儿童的免疫规划疫苗接种相关影响因素进行分析。方法：随机抽取2017年1月～2019年8月间本市流动儿童820名，对儿童及家长的疫苗接种相关情况进行收集和统计，利用Logistic多因素回归分析流动儿童免疫规划疫苗接种的相关影响因素。结果：Logistic回归分析提示对于流动儿童疫苗接种相关影响因素包括儿童的性别、家长对疫苗接种态度、家庭收入以及疫苗接种知晓情况。结论：对于流动儿童的免疫规划疫苗接种产生影响的因素较多，需要加强宣传力度并注重管理，进一步提升儿童免疫规划疫苗接种的覆盖率。

【关键词】疫苗接种;流动儿童;免疫规划;因素

【中图分类号】R967

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-028-02

免疫规划工作开展的目的是进一步提升我国儿童疫苗接种率，从而降低各类疾病传播风险，确保社会的稳定，并提高人口健康水平。然而随着近年来我国城市人口数量的快速增长，特别是人口流动性的增大，也给儿童免疫规划工作的开展带来了较大的挑战，流动儿童的免疫规划也是现阶段免疫工作中的重点和难点[1]。为了确保儿童疫苗接种率维持在较高水平，本文将着重分析流动儿童免疫规划疫苗接种中的相关影响因素。

1资料、方法

1.1线性资料

随机抽取2017年1月～2019年8月间本市流动儿童820名，性别比，男∶女=419∶401;年龄3～11岁，均值（6.4±0.3）岁;儿童本市居住时间3个月～6年，平均（2.4±0.6）年。

1.2调查方法

首先成立流动儿童免疫规划的调查工作小组，并分阶段进行整群儿童随机抽样，主要的调查内容有儿童的人口学特征、5种免疫疫苗接种情况、儿童家庭状况、建卡情况、建证情况、服务反馈、家长对于免疫接种认知情况以及儿童接种质量等。儿童免疫疫苗接种类型包括：麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HbpB）、卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎病毒疫苗（OPV）以及百白破疫苗（DTP）。主要的影响因子有：儿童户籍地、儿童出生地、母亲工作性质、儿童本地居住时间以及家庭收入和是否具有预防接种证等。

1.3统计学方法

本文数据以SPSS19.0分析，标准差以（x±s）描述，行χ2检验和Logistic多因素分析，P<0.05为组差异有统计学意义。

2结果

2.1流动儿童的疫苗接种情况统计

（1）疫苗接种率：MV83.05%（681/820）、HbpB91.10%（747/820）、BCG85.12%（698/820）、OPV85.00%（697/820）、DTP81.10%（665/820）。

（2）免疫管理情况：儿童建证率88.54%（726/820），建卡率91.71%（752/820）。

（3）疫苗接种质量与服务反馈情况：儿童及家长认可疫苗接种服务质量率58.78%（482/820）。

（4）儿童家长对免疫接种的认知：认为接种疫苗有必要93.78%（769/820），了解免疫接种程序65.12%（534/820），愿意请教医护人员儿童免疫接种相关知识72.07%（591/820）;家长免疫接种相关知识来源途径：醫生处获知36.10%（296/820），电视或广播27.32%（224/820），家长间交流19.02%（156/820），免疫接种科普宣传12.80%（105/820），其他途径4.76%（39/820）。

2.2流动儿童的疫苗接种相关影响因素分析

通过单因素分析提示影响流动儿童的疫苗接种相关影响有：儿童的性别、家庭收入、母亲职业、乙肝免疫接种知晓情况以及居住时间。将流动儿童五苗接种全程合格与否作为因变量进行Logistic回归分析提示，对于流动儿童疫苗接种相关影响因素包括：儿童的性别、家长对疫苗接种态度、家庭收入以及疫苗接种知晓情况。详见表1。

3讨论

近年来，随着我国城市地区经济的快速发展，也使得流动人口数量不断增多，与此同时也产生了相应的社会及卫生问题。针对各个地区的居民群体来说，免疫规划和管理质量也将直接影响着居民的卫生健康情况。然而现阶段免疫规划工作的顺利开展受到相关因素的影响，特别是流动人口规模的增大，进一步提高了免疫规划的工作难度。和常住儿童相比，区域流动儿童实际的免疫接种并不理想，这也给地区人口的总体健康卫生情况产生了较大影响[2]-[3]。本次研究中发现，流动儿童疫苗接种的覆盖率还相对较低，通过多因素分析提示，流动儿童中女孩的疫苗接种覆盖率相对高于男孩。并且家庭收入是对流动儿童群体疫苗接种覆盖率产生影响的重要因素，随着家庭收入的上升儿童的疫苗接种率也相应提升。并且调查中发现，大众对于乙肝和乙肝疫苗相关知识知晓率最高，五种疫苗的全程覆盖率相对高于知晓率较低群体。流动儿童的免疫规划中对于以上因素产生的影响，要想提升流动儿童群体的总体疫苗接种率，还需要政府及相关部门进行协同管理，并积极建立起联动机制的社区委员会以及托幼机构和小学等加强检验工作，积极做好广大流动儿童疫苗接种的搜索工作[4]。同时需要对流动人口的相关信息进行全面的采集与核实，针对漏种和无证的儿童，还需要积极开展补种和补证等工作。

综上所述，对于流动儿童的免疫规划疫苗接种产生影响的因素较多，需要加强宣传力度并注重管理，进一步提升儿童免疫规划疫苗接种的覆盖率。

参考文献

[1]周慧娟.流动儿童免疫规划疫苗接种率影响因素调查[J].健康必读，2019，39（26）：252.

[2]付彬.流动儿童免疫规划疫苗接种率的影响因素[J].健康必读，2019，29（11）：257-258.

[3]余慧.流动儿童免疫规划疫苗接种的影响因素探究[J].中国保健营养，2018，28（23）：114-115.

[4]刘晓丽，肖丹琼.流动儿童免疫规划疫苗接种及时率影响因素分析[J].中国病案，2018，19（3）：97-100.