医患沟通在妇产科临床工作中的重要性研究

衣伟娜　张华玲　王玲

【摘 要】目的：对医患沟通在妇产科临床工作中的重要性进行探究。方法：对我院妇产科近期工作进行回顾性分析和总结，评价医患沟通在妇产科临床工作中的积极意义。结果：近三年来，妇产科临床中，共计233起医患纠纷，因沟通不当引起纠纷182起，占比78.11%。结论：良好的医患沟通是建立医患间信赖关系的基础，通过沟通可消除医患间无误解、促进相互理解，进而有助于减少医患矛盾、维持医疗秩序，从而促进诊疗工作展开。

【关键词】医患沟通;妇产科;重要性

【中图分类号】R4     【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0049-01

从古至今，医患关系一直处于紧张状态。从近期的新闻报导来看，我国医患纠纷发生率并未随着经济发展而降低，反而在局部地区出现上升趋势[1]。紧张的医患关系是医疗纠纷、肢体冲突发生的直接原因，医患纠纷不仅不能解决问题，还会给患者和医生带来生理上的、心理上的损伤[2-3]。紧张的医患关系已成为临床事业发展、医院社会效益提高、医疗秩序稳定的重要阻碍，为此我院强调医护人员与患者的沟通与交流，致力于建立医患沟通，以此来缓和紧张的医患关系，本文结合近年来工作实况，以妇产科为例，对如何建立医患沟通的相关问题进行分析和总结。

1 资料与方法

对我院近期工作进行回顾性分析，主要分析近三年来我院妇产科医患纠纷发生情况，尤其是对因医患沟通导致医患纠纷进行深度解剖，力图找到缓和医患关系的沟通方法，旨在为临床事业发展提供相应的经验参考。

2 结果

近三年来，我院妇产科共计发生233其医疗纠纷，因沟通不当引起纠纷182起，占比78.11%。沟通不当引起医疗纠纷已成为我院妇产科医疗纠纷最主要原因，对沟通不当的形式和实质进行分析后发现，医患沟通主要存在以下几种问题：1）医护人员和患者相互不理解;2）医患沟通不到位;3）医患沟通方法不当。

3 讨论

3.1医患关系现状分析

医患关系紧张是众所周知的事实，甚至在某些地区还出现了专门以参与医患纠纷为职业的“医闹群体”。当紧张的医患关系无法缓和时，在某一点爆发开来就会变成激烈的医患纠纷，甚至于肢体冲突，由于职业立场和职业道德，医护人员往往是医患纠纷中受害最严重的群体。

但是医护群体和患者群体必然在临床活动中有所接触，那么观念上的不合引起纠纷就是无法避免的结果，如果能够通过良好的医患沟通来缓和医患关系、解决医患矛盾，一定程度上有利于降低医患纠纷发生率，这对医护人员和患者的人身安全均具有重要意义[4]。

此外，缓和医患关系、解决医患矛盾也是和谐社会建设和发展的必然要求。就目前的现状来看，医患纠纷很容易演变成社会医闹问题，甚至激化医护人员和患者之间社会矛盾，从而对社会秩序造成影响。根据社会调查统计，我国每年因医患纠纷引起的暴力事件占比20%以上，其中妇产科隐患纠纷占比60%以上，毕竟孕产妇和新生儿属于临床中特殊群体，涉及孕产妇和新生儿的问题很容易产生矛盾和冲突。

综合来看，医患关系已不仅仅局限于医院内部，已然成为一种普遍存在的社会问题，为了维持社会和谐稳定、医院医疗秩序，必须要采取必要的措施致力于医患关系的改善和医患纠纷的预防。

3.2医患沟通不当的几种情况

3.2.1无法达成相互理解

在医患沟通中，无法达成相互理解是矛盾与冲突产生的根本原因。在临床工作中，医护人员属于专业人员，患者及其家属属于“门外汉”，医护人员采用专业的眼光看待问题，而患者及其家属则采用常识或市民眼光看待问题，患者很难理解医护人员所作所为，医护人员又疏于解释时，两者就无法达成相互理解[5-6]。

3.2.2沟通不到位

沟通不到位主要是指医护人员与患者进行沟通时未将所有内容告知患者，患者处于一知半解的状态下与医护人员产生误解，进而产生分歧和冲突。发生沟通不到位这种情况主要有两个原因，一个是医生以过于专业的眼光看待问题，认为有些内容无需讲解，另一方面则是医护人员未充分认识到医患沟通的重要性，对患者有所保留。

3.2.3沟通方法不当

患者生活环境和受教育程度不同，因此在思维观念和认知上存在差异，医护人员在于不同患者进行沟通时要注意方式方法，使用恰当的方法、语言与患者及其家属进行沟通，妥善处理医患关系。

3.3优化医患沟通的主要思路

3.3.1提高临床能力

医患沟通是临床实践工作的一个环节，医患沟通的目的在于建立良好的医患关系，促进临床工作的实施，因此在优化医患沟通之前，要先提升妇产科医护人员业务水平。通过教学与培训，提高医护人员业务能力，减少因人为因素导致的工作差错，提高患者就诊期间医疗服务质量。在此基础上，医护人员还要学习社会学、逻辑学、心理学等知识，能够迅速判断患者心理状态和精神状态，在沟通过程中能够有效把控患者心理变化，进而有利于医患沟通的实现。

3.3.2强化服务意识

在市场经济大环境下，现代医疗服务也属于消费的一种，对医护人员来说，患者既是临床主体也是服务客体，医护人员要摆正自身定位，认清自身医疗服务提供者的身份，将患者放在首位，重视医德医风建设，用真诚的服务去打动患者，用热情的沟通与患者达成共识。一旦发生医患纠纷，应当主动征求患者及其家属意见，避免患者及其家属情绪化，必要时寻求相关部门帮助，而不是“以怨报怨”或“以暴制暴”，以最妥当的方式去解决矛盾，化解冲突。

3.3.3优化沟通方式

在医患沟通中，沟通方式极为重要，不同患者的认知能力和理解能力不同，沟通方式直接影响了能否建立医患間的有效交流。医护人员不能总处于专业角度看待临床问题，学会去理解患者认知上的局限性。在沟通交流时尽可能照顾患者认知，合理组织语言，采用合适的方式方法与患者进行沟通，灵活运用语言性技巧、非语言性技巧与患者进行沟通，让患者理解医护人员的所作所为，以谋求相互理解、相互包容。此外，可在医院各科室开辟专门用于医患沟通的场所，用于专门约见患者及其家属，使医护人员和患者可以处在一个较为安静的环境中进行沟通，一定程度上可避免双方情绪过激而产生矛盾。

3.3.4完善纠纷解决机制

医患纠纷问题不会因沟通到位就消失，只要有观念上的差异，纠纷的发生仅是时间问题，因此在发展医患沟通模式下需要完善纠纷解决机制。从本质上来说，纠纷解决机制也是医患沟通的一个环节，纠纷发生后，双方坐在桌子前心平气和地解决纠纷、处理问题，将矛盾和冲突控制在最小范围内，这是纠纷解决机制的核心。首先，可以开通患者投诉热线、意见信箱等信息反馈渠道，让患者有宣泄不满的途径，不至于演变成情绪过激状态下的直接冲突。然后安排专人负责接待有问题或意见的患者及其家属，负责聆听患者诉求、安抚患者及其家属情绪。最后，医患关系、医患纠纷透明化，医院接受社会监督、接受患者监督，主动承担社会责任，妥善处理医患问题。

参考文献

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张丽艳.医患沟通在妇产科临床工作中的重要性研究[J].中国卫生产业，2018，15（2）：195-196.

肖锦屏.论医患沟通在妇产科临床工作中的重要性[J].大家健康（上旬版），2017，11（2）：194-195.

汪玲.医患沟通在妇产科临床工作中的重要性[J].中国社区医师，2016，32（12）：187-188.

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