乙酰肝素酶、血管内皮生长因子在结肠癌患者癌组织中的表达及其临床意义

王巧欢

（北京市昌平区中西医结合医院病理科，北京 102209）

结肠癌具有发展缓慢、病情隐匿等特点，绝大多数患者在就诊时其病情已处于中晚期。尽早确诊此病患者的病情并及时对其进行有针对性的治疗对改善其预后具有重要的意义[1]。乙酰肝素酶（HPA）属于葡萄糖醛酸内切酶。有研究证实，HPA 可促进肿瘤细胞的增殖与侵袭。血管内皮生长因子（VEGF）是一种具有高度特异性的促血管内皮细胞生长因子。相关的临床研究发现，VEGF 可参与肿瘤细胞的转移过程。在本文中，笔者主要是探讨HPA、VEGF 在结肠癌患者癌组织中的表达情况及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017 年9 月至2018 年2 月在北京市昌平区中西医结合医院接受结肠切除术的58 例结肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其纳入标准是：1）具有进行结肠切除术的指征；2）临床资料完整。其排除标准是：1）合并有其他的恶性肿瘤；2）合并有感染性疾病；3）近期内接受过相关治疗。根据术后病理检查结果的不同将其分为结肠癌组（n=29）与良性组（n=29）。结肠癌组患者中有男16 例，女13 例；其年龄为27 ～76 岁，平均年龄（50.46±4.24）岁。良性组患者中有男15 例，女14 例；其年龄为26 ～77岁，平均年龄（50.79±4.54）岁。两组患者的基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行病灶组织HPA、VEGF 检测。方法是：应用10% 的福尔马林溶液固定病灶组织，进行包埋、切片处理（切片的厚度为4 μm），并以免疫组化SP 法染色。于40 倍高倍镜下观察切片，应用医学图像分析系统处理、分析图像。每张切片随机抽取5 个高倍视野，测量HPA、VEGF 的蛋白表达面积，测定其吸光值。每张切片随机抽取10 个高倍视野进行观察，依据阳性细胞的占比及显色深浅判定其为阳性或阴性。

1.3 观察指标

比较两组患者病灶组织中HPA、VEGF 的吸光值及阳性检出率。

1.4 统计学方法

对研究数据采用SPSS 18.0 软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病灶组织中HPA、VEGF 吸光值的对比

结肠癌组患者病灶组织中HPA、VEGF 的吸光值均高于良性组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者病灶组织中HPA、VEGF 吸光值的对比（± s）

表1 两组患者病灶组织中HPA、VEGF 吸光值的对比（± s）

结肠癌组（n=29） 0.56±0.05 0.53±0.12良性组（n=29） 0.07±0.01 0.03±0.01 t 值 51.750 22.361 P 值 0.000 0.000

2.2 两组患者病灶组织中HPA、VEGF 阳性率的对比

结肠癌组患者病灶组织中HPA、VEGF 的阳性率均高于良性组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者病灶组织中HPA、VEGF 阳性率的对比[n(%)]

3 讨论

结肠癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤。此病具有较高的致死率[2]。HPA 属于肿瘤重要功能酶，其可降解内切糖苷酶，裂解乙酰肝素蛋白原聚糖。而乙酰肝素蛋白原聚糖属于人体内生物活性较强的蛋白聚糖，可抑制肿瘤细胞的增殖与分化，预防血栓形成，阻断肿瘤的转移[3]。有研究证实，HPA 可参与细胞黏附、分化的过程，损伤细胞基底膜及细胞外基质结构，生成可参与肿瘤细胞转移的特异性生长因子，促进肿瘤细胞的转移[4]。VEGF 是促进肿瘤血管生成的重要因子，其可提升血浆酶活化因子的活性，促使细胞外蛋白水解，加速肿瘤的生长及转移。为了探讨HPA、VEGF 在结肠癌患者癌组织中的表达情况及其临床意义，笔者对2017 年9 月至2018 年2 月在北京市昌平区中西医结合医院接受结肠切除术的58 例结肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，结肠癌组患者病灶组织中HPA、VEGF 的吸光值及阳性检出率均高于良性组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与刘烨等[5]的研究结果一致。

综上所述，HPA、VEGF 在结肠癌患者癌组织中呈高表达。结肠癌的发生、发展与患者体内HPA、VEGF 的表达水平密切相关。