高血压与血脂异常、糖尿病及高尿酸血症的关系研究

蒋华春

（宜兴市中医医院检验科，江苏 宜兴 214200）

高血压是以体循环动脉血压增高为特征表现的一种慢性病。我国是此病的高发国家[1]。可诱发此病的危险因素较多，多数患者的发病都与其不健康的生活方式有关。研究发现，高血压常与糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等代谢异常性疾病合并发生[2]。在本文中，笔者主要是探讨高血压与血脂异常、糖尿病及高尿酸血症的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018 年1 月至2019 年8 月宜兴市中医医院收治的380 例高血压患者和同期在该院接受健康体检的380 例健康体检者作为研究对象。将其中380 例高血压患者作为试验组，将其中380 例体检者作为对照组。试验组患者的纳入标准是：病情符合《中国高血压病防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准[3]；临床资料齐全；知情并同意参与本研究。其排除标准是：患有继发性高血压；合并有可影响本研究的疾病。这些患者中有男207 例，女173 例；其年龄为33 ～64 岁，平均年龄（53.9±10.5）岁。对照组体检者中有男205 例，女175 例；其年龄为30 ～62 岁，平均年龄（52.7±11.3）岁。两组人员的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组人员均进行血脂、血糖、血尿酸检查，方法是：在清晨采集受检者的空腹静脉血，使用罗氏C800 型全自动生化分析仪测定其空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯及血尿酸的水平。

1.3 观察指标

1）比较两组人员空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯及血尿酸的水平。2）比较两组人员血脂异常、空腹血糖异常升高、血尿酸异常升高的发生率。空腹血糖的正常参考值范围为3.3 ～6.4 mmol/L。血清总胆固醇的正常参考值范围为2.2 ～5.2 mmol/L。血清甘油三酯的正常参考值范围为0.34 ～2.2 mmol/L。血尿酸的正常参考值范围为90 ～452 μmol/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件对研究数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组人员空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯及血尿酸的水平

试验组患者空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、血尿酸的水平均高于对照组体检者，P＜0.05。详见表1。

2.2 比较两组人员血脂异常、空腹血糖异常升高、血尿酸异常升高的发生率

试验组患者血脂异常、空腹血糖异常升高、血尿酸异常升高的发生率均高于对照组体检者，P＜0.05。详见表2。

表1 比较两组人员空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯及血尿酸的水平（± s）

表1 比较两组人员空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯及血尿酸的水平（± s）

空腹血糖（mmol/L）总胆固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L） 血尿酸（μmol/L）试验组（n=380） 5.82±0.64 5.17±1.86 1.74±0.42 386.27±106.71对照组（n=380） 4.73±0.95 4.22±1.43 1.29±0.61 293.46±84.51 t 值 3.568 3.314 3.087 9.752 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 比较两组人员血脂异常、空腹血糖异常升高、血尿酸异常升高的发生率

3 讨论

临床研究发现，高血压、血脂异常、糖尿病这三种疾病常聚集发生。其中任何一种疾病出现后，随着病程的进展，都易引发其他两种疾病。有研究表明，血糖升高可促使肾动脉和全身小动脉硬化，从而可导致外周阻力增加，血压升高。同时，血糖升高会增加血容量，导致肾脏超负荷，造成水潴留，引起血压升高。反过来，血压升高又会加重高血糖引起的损害，形成恶性循环。有研究显示，糖尿病患者高血压的发生率是正常人群的1.5 ～2 倍[4]。血脂异常会导致血管内膜出现粥样硬化斑块，使血管壁的弹性减弱，严重时可引发管腔狭窄闭塞，血流阻力增加，引起血压升高。同时，血脂异常会增加血液黏稠度，造成血流滞缓，这也是高血压的重要促发因素[5]。因此，临床上在防治高血压时，除加强饮食管理、适当锻炼、规律用药等一般干预手段外，也需重视高血糖和血脂异常对本病的影响和作用，做到三者兼顾，共同防治。

尿酸是嘌呤的氧化代谢产物。血尿酸水平异常增高可引起多种关节病变及肾脏病变[6]。目前，已有多项临床研究证实高尿酸血症是引发高血压的危险因素[7]。但两者之间的具体作用机制尚未完全阐明，有待进一步的深入研究。

本研究的结果显示，试验组患者空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、血尿酸的水平、血脂异常、空腹血糖异常升高及血尿酸异常升高的发生率均高于对照组体检者，P＜0.05。

综上所述，高血压与血脂异常、糖尿病及高尿酸血症密切相关。与正常人群相比，高血压患者发生血脂异常、糖尿病、高尿酸血症的风险均较高。临床医生应对上述情况予以关注。