浅析导致上肢骨折患者住院期间发生跌倒的危险因素

彭 莹

（重庆市中医骨科医院，重庆 400000）

住院期间发生跌倒是一种常见的医院不良事件[1]。相关的研究发现，上肢骨折患者住院期间跌倒的发生率较高。本文对重庆市中医骨科医院2019 年1 月至3 月收治的60例上肢骨折患者进行研究，旨在探讨导致上肢骨折患者住院期间发生跌倒的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取重庆市中医骨科医院2019 年1 月至3 月收治的上肢骨折患者60 例作为研究对象。这些患者中有男37 例，女23 例；其年龄为18 ～89 岁，平均年龄(52.48±3.29) 岁。

1.2 方法

统计本组患者住院期间发生跌倒的情况，分析其视力、意识状态、活动能力、体能、对治护的依从性等情况，从中找出导致其发生跌倒的危险因素。

1.3 统计学方法

用SPSS 23.0 软件处理研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本组患者住院期间发生跌倒的情况

在住院期间，本组60 例患者中有5 例患者( 占8.33%)发生跌倒。这5 例患者中有男3 例，女2 例。

2.2 对本组患者临床资料的分析

与年龄≤60 岁的患者相比，本组患者中年龄＞60 岁的患者其住院期间跌倒的发生率较高，P＜0.05。与所住病房地面不湿滑的患者相比，本组患者中所住病房地面湿滑的患者其住院期间跌倒的发生率较高，P＜0.05。与安全意识较强的患者相比，本组患者中安全意识薄弱患者住院期间跌倒的发生率较高，P＜0.05。与不缺乏社会支持的患者相比，本组患者中缺乏社会支持患者住院期间跌倒的发生率较高，P＜0.05。与未合并有慢性病的患者相比，本组患者中合并有慢性病的患者其住院期间跌倒的发生率较高，P＜0.05。与接受了全面入院评估的患者相比，本组患者中未接受全面入院评估的患者其住院期间跌倒的发生率较高，P＜0.05。详见表1。

表1 对本组患者临床资料的分析

2.3 对本组患者的临床资料进行多因素logistic 回归分析的结果

进行多因素logistic 回归分析的结果显示，年龄＞60 岁、所住病房的地面湿滑、合并有慢性病是导致本组患者住院期间发生跌倒的独立危险因素。详见表2。

表2 对本组患者的临床资料进行多因素logistic 回归分析的结果

3 讨论

上肢骨折患者在住院期间发生跌倒会延长其住院的时间，增加其医疗开支，严重时甚至会危及其生命安全[2-3]。本研究的结果显示，上肢骨折患者住院期间发生跌倒与其所住病房的地面湿滑、安全意识薄弱、缺乏社会支持、年龄＞60 岁、合并有慢性病、未接受全面的入院评估等因素有关，其中合并有慢性病、年龄＞60 岁、所住病房的地面湿滑是导致其住院期间发生跌倒的独立危险因素。

为了降低上肢骨折患者住院期间跌倒的发生率，应做好以下防范工作：1）加强对医护人员进行相关培训，提高其安全防范意识。将防控跌倒作为院内安全管理目标，制定并完善预防跌倒的制度规范，在患者入院后及时对其跌倒风险进行评估。2）加强对患者进行健康宣教（宣教内容包括地面湿滑时应注意缓慢行走等），以提高其防跌倒意识。对于活动能力欠佳的患者，嘱咐患者家属加强对其进行看护。对于合并有高血压、糖尿病、低血糖等疾病的患者，加强对其进行用药指导，并密切监测其用药后的反应。告知患者在感到身体不适的情况下尽量不要起身活动，以防止其发生跌倒。3）完善预防患者跌倒管理制度。对于跌倒风险较高的患者，为其佩戴蓝色腕带，并在其床头悬挂警示标志，以提醒医护人员加强对此类患者的管理。4）加强设备与环境方面的安全管理。将呼叫器安置在患者触手可及的位置，保持病区地面的干净整洁。为患者调整好病床的高度，以便于其下床。确保病区内照明良好，设置地灯，安装走廊扶手，并在地面湿滑时放置防滑标志。指导患者熟练掌握辅助行走工具的使用方法，嘱咐其在术后下床活动时合理使用助行器、轮椅、拐杖等工具，以防止其发生跌倒。

综上所述，导致上肢骨折患者住院期间发生跌倒的危险因素主要包括合并有慢性病、年龄＞60 岁和所住病房的地面湿滑。临床医生应对上述情况予以关注。