全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

赵 伟

（甘肃省酒泉市人民医院，甘肃 酒泉 735000）

膝关节骨性关节炎是一种较为常见的慢性关节疾病。此病患者可出现膝关节僵硬、疼痛及活动受限等情况，其日常生活可受到严重的影响[1]。进行全膝关节置换术是目前临床上治疗膝关节骨性关节炎的常用方法。本文对在甘肃省酒泉市人民医院就诊的62 例膝关节骨性关节炎患者进行研究，旨在观察对膝关节骨性关节炎患者采用全膝关节置换术进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在甘肃省酒泉市人民医院就诊的膝关节骨性关节炎患者62 例作为研究对象。这些患者的就诊时间为2018 年4月至2019 年6 月，其病情均经影像学检查被确诊为膝关节骨性关节炎，其均具有进行全膝关节置换术的指征[2]，且其均知情并同意参与本研究。这些患者中男性患者、女性患者的例数分别为36 例、26 例；其中年龄最大的81 岁，最小的52 岁，平均年龄为（67.4±2.6）岁。

1.2 方法

为这些患者均采用全膝关节置换术进行治疗，方法是：对患者进行全身麻醉和腰硬联合麻醉。在确认麻醉效果良好后，在患者膝关节前正中处做一个15 cm 的切口。采用内侧髌旁入路法逐层切开患者的皮肤及皮下组织，使其关节腔充分暴露。彻底清除骨赘、交叉韧带、脂肪垫及半月板，进行软组织松解处理。对患者的股骨、胫骨进行截骨处理，并对术区进行充分的修整。在为患者安装假体前，对其进行试模。在确保其膝关节的活动度良好后，为其安装假体。使用骨水泥对假体进行固定，并进行彻底的术区止血。放置引流管，对手术切口进行逐层缝合。在手术结束后，使用抗生素对患者进行预防性抗感染治疗。为患者使用低分子肝素钙预防深静脉血栓，根据其恢复情况协助并指导其进行主被动肢体活动锻炼，以促进其肢体功能的恢复[3]。

1.3 观察指标

观察治疗前后本组患者的膝关节最大屈曲度、HSS 评分和VAS 评分。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 17.0 进行数据的统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，本组患者的膝关节最大屈曲度、HSS 评分和VAS 评分分别为（90.85±9.17）°、（48.22±6.46）分、（8.12±0.66）分。治疗后，本组患者的膝关节最大屈曲度、HSS 评 分 和VAS 评 分 分 别 为（101.81±11.29）°、（92.37±10.08）分、（2.46±0.12）分。与治疗前相比，治疗后本组患者的膝关节最大屈曲度更大，其HSS 评分更高，其VAS 评分更低，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后本组患者的膝关节最大屈曲度、HSS 评分和VAS 评分（± s）

表1 治疗前后本组患者的膝关节最大屈曲度、HSS 评分和VAS 评分（± s）

时间 例数 膝关节最大屈曲度（°）HSS 评分（分） VAS 评分（分）治疗前 62 90.85±9.17 48.22±6.46 8.12±0.66治疗后 62 101.81±11.29 92.37±10.08 2.46±0.12 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

有学者认为，膝关节骨性关节炎的发生与患者存在膝关节应力平衡失调等因素有关[4]。相关的研究指出，用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎可显著改善患者的病情，提高其生活质量。为了进一步观察对膝关节骨性关节炎患者采用全膝关节置换术进行治疗的临床效果，笔者对2018 年4月至2019 年6 月在甘肃省酒泉市人民医院就诊的62 例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，与治疗前相比，治疗后本组患者的膝关节最大屈曲度更大，其HSS 评分更高，其VAS 评分更低，P＜0.05。需要注意的是，膝关节存在神经性病变及膝关节间隙未完全消失的患者不适合使用全膝关节置换术进行治疗。

综上所述，对膝关节骨性关节炎患者采用全膝关节置换术进行治疗的临床效果较好，可有效地减轻其疼痛症状，改善其膝关节功能。