心理护理在小儿静脉穿刺患儿护理中的应用效果评价

刘少娟

（青海省妇女儿童医院内分泌科，青海 西宁 810000）

静脉穿刺是临床上一种应用较为广泛的治疗方式。对年龄较小的患儿进行静脉穿刺，易导致其发生不良事件，进而降低其一次性穿刺的成功率[1]。本次研究主要是探讨对接受小儿静脉穿刺的患儿进行心理护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2019 年3 月期间在青海省妇女儿童医院内分泌科接受小儿静脉穿刺的60 例患儿作为研究对象。将这60 例患儿分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。在对照组患者中，有男性15 例，女性15 例；其年龄为3 ～9岁，平均年龄为（3.45±2.32）岁。在观察组患者中，有男性16 例，女性14 例；其年龄为2 ～9 岁，平均年龄为（3.67±2.23）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行小儿静脉穿刺及常规护理。对其进行常规护理的方法是：1）在对患儿进行静脉穿刺前，对其进行静脉穿刺宣教。拔针后，对其进行穿刺后的护理。2）及时处理患儿在静脉穿刺过程中出现的不良情况。在此基础上，对观察组患儿进行心理护理，方法是：1）为患儿营造良好的输液环境。在宁静祥和的环境中对患儿进行静脉穿刺，可提高其对治护的依从度。护理人员可在儿童输液室的墙壁上粘贴卡通图画，将白色床单更换为患儿喜爱的卡通图案，在儿童输液室内播放动画片，并为患儿提供玩具等，以消除其紧张的情绪，提高其对治护的依从度。2）采用温和的语言与患儿进行沟通，可促进护理人员与患儿建立良好的护患关系。患儿的心理警惕性较低，护理人员带着友好的态度与其进行沟通，并尽量满足其需求，可获取较好的沟通效果。采用直白、易懂的语言为患儿讲解进行静脉穿刺及输液的相关知识，以提高其一次性穿刺的成功率。3）患儿对未知事物存在较大的恐惧心理，在对其进行静脉穿刺及输液时，可导致其出现紧张、恐惧等不良情绪。护理人员可采用分散其注意力的方法对患儿进行静脉穿刺。在对患儿进行静脉穿刺前，先对其进行心理预设，夸奖其勇敢，以降低其恐惧感。在对患儿进行静脉穿刺时，让勇敢的患儿先进行示范，后面的患儿受到勇敢患儿的影响，会变得勇敢，进而积极地接受静脉穿刺。4）对患儿家属进行心理护理。在患儿接受静脉穿刺的过程中，多数患儿家属会产生忧虑及自责等心理，部分患儿家属因自身专业及知识的限制，会质疑治疗方式，并产生抗拒心理。护理人员应理解患儿家属，并亲切地与其进行交流，详细为其讲解患儿所患疾病的发病原因及治疗过程，以提高患儿家属对治护的依从度。5）对护理人员进行心理护理。儿科护理人员所处的环境较为嘈杂，导致其心理压力较大，易出现紧张、焦虑等负性情绪。对存在负性情绪的护理人员进行心理疏导，鼓励其提升专业技能及沟通技巧，以改善其负性情绪，并提高其综合护理素质。护理人员与患儿及其家属进行良好的沟通，可有效地提高护理质量。

1.3 观察指标

接受治护后，比较两组患儿一次性穿刺的成功率及患儿家属对护理服务的满意率。本研究根据调查问卷的评分情况将患儿家属对护理服务的满意度分为满意（评分为90 ～100 分）、基本满意（评分为60 ～89 分）及不满意（评分＜60 分）三个等级。总满意率=（满意例数+ 基本满意例数）/ 总例数×100%

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护后两组患儿一次性穿刺成功率的比较

接受治护后，在对照组的30 例患儿中，一次性穿刺成功的患儿有24 例，其一次性穿刺的成功率为80% ；在观察组的30 例患儿中，一次性穿刺成功的患儿有29 例，其一次性穿刺的成功率为96.67%。接受治护后，观察组患儿一次性穿刺的成功率高于对照组患儿，χ²=4.043，P=0.044。

2.2 接受治护后两组患儿家属对护理服务满意度的比较

接受治护后，观察组患儿家属对护理服务的满意率高于对照组患儿家属，χ²=4.320，P=0.038。详见表1。

表1 接受治护后两组患儿家属对护理服务满意度的比较

3 讨论

小儿静脉穿刺具有较低的一次性成功率。患儿的静脉暴露不明显、对治护的配合度较低等均是导致其静脉一次性穿刺的成功率较低的主要原因。患儿家属对小儿静脉一次性穿刺的成功率期望过高、护理人员的心理负担较重、部分护理人员的技能掌握不够熟练等均是导致患儿静脉一次性穿刺的成功率较低的次要原因[2-4]。对患儿进行静脉一次性穿刺的成功率较低，可降低患儿家属对护理服务的满意度。患儿静脉穿刺一次性的成功率较低的主要因素有：1）患儿的心理不成熟，对陌生环境易产生恐惧、紧张等负性情绪，进而导致其对治护的依从度较低。2）患儿的血管较细，可降低其静脉一次性穿刺的成功率。3）部分患儿家属对护理人员的静脉穿刺技术不信任，且其对静脉穿刺知识的知晓度较低，导致其易出现焦虑、烦躁等情绪，严重影响护理人员进行静脉穿刺操作，进而降低患儿静脉一次性穿刺的成功率。4）部分护理人员的静脉穿刺操作技术不够熟练，导致患儿静脉一次性穿刺的成功率较低。对患儿及其家属进行心理护理，可有效地提高患儿家属对护理服务的满意度[5-6]。本次研究的结果证实，对接受小儿静脉穿刺的患儿进行心理护理的临床效果较好，可有效地提高其一次性穿刺的成功率。