健康教育对老年高血压病患者血压水平和生活质量的影响

莫衬嫦，覃金萍，黄俊河

（1. 广东省东莞市凤岗镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523690 ；2. 广东省东莞广济医院，广东 东莞 523690）

中老年人是高血压的高发人群。相关的临床研究表明，我国居民高血压的发病率＞40%。高血压可增加心脑血管疾病的发生率。目前，临床上常对高血压患者使用降压药进行治疗。对长期接受治疗的老年高血压患者进行日常护理，可控制其血压。本次研究主要是探讨对老年高血压患者进行健康教育对其血压水平及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月至2019 年5 月期间在广东省东莞市凤岗镇社区卫生服务中心接受诊治的120 例老年高血压患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者不存在精神失常疾病和其他严重疾病[1]。2）患者的病情被确诊为高血压。3）患者的年龄为60 ～75 岁。将这120 例患者分为社区护理组（n=60）和健康教育组（n=60）。在社区护理组患者中，有男性患者34 例，女性患者26 例；其年龄为61 ～74 岁，平均年龄为（66.2±3.4）岁。在健康教育组患者中，有男性患者37 例，女性患者23 例；其年龄为60 ～75 岁，平均年龄为（67.5±2.9）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行对症治疗及社区护理。对其进行社区护理的方法是：1）定期对患者进行血压监测[2]。2）对患者进行日常健康宣教，并遵医嘱对其进行用药指导。在此基础上，对健康教育组患者进行健康教育，方法是：1）定期对患者进行情绪监测。长期接受治疗的老年高血压患者可产生焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响其治疗效果。护理人员在对这些患者进行上门随访时，应注重对其进行情绪调查。根据患者情绪的变化情况，分析其出现不良情绪的原因，并对其进行有针对性的心理疏导，让其保持积极乐观的心态接受治护。2）主动与患者家属进行沟通，耐心解答其提出的疑问，以提高其对高血压健康知识的掌握度，进而提高其对患者接受治护的支持度。3）让患者参加娱乐活动。根据患者的实际情况，让其参加娱乐活动，转移其注意力，以降低其负性情绪的发生率，让其保持积极乐观的心态接受治护[3]。4）对患者进行饮食指导。根据患者的实际病情，为其制定有针对性的营养食谱和禁忌食物表格，让其降低钠盐和脂肪的摄入量，以控制其血压[4]。5）对患者进行健康知识的教育。根据患者及其家属对健康知识的认知度，对其采用视频宣讲、知识手册宣讲、现场讲解等方式进行健康知识教育。详细为患者及其家属讲解高血压的发病原因、治疗方法及预后，以提高其对高血压健康知识的认知度。6）为患者普及健康的生活方式。告知患者进行运动、戒烟、戒酒等可有效地控制其血压。在接受治护期间，让患者家属监督患者，使其养成健康的生活习惯，以控制其血压。7）让患者遵医嘱服药。告知患者及其家属遵医嘱服药的重要性，以提高患者对治疗的依从性[5-6]。8）检验患者对高血压健康知识的掌握情况。通过知识竞赛的方式对患者进行高血压健康知识掌握度的测试。根据患者对高血压健康知识的掌握情况，为其制定有针对性的健康教育方案，以提高其治疗的有效率。

1.3 观察指标

接受治护前后，比较两组患者的收缩压、舒张压、高血压健康知识掌握调查表的评分及生活质量的评分。本研究采用高血压健康知识掌握调查表（包括认知方面、社会方面、角色方面、躯体方面四个评价维度）评价患者对健康知识的掌握度。患者高血压健康知识掌握调查表的评分越高，表示其对高血压健康知识的掌握情况越好。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护前后两组患者收缩压及舒张压的比较

接受治护前，两组患者的收缩压及舒张压相比，P＞0.05。接受治护后，与社区护理组患者相比，健康教育组患者的收缩压及舒张压均更低，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护前后两组患者收缩压及舒张压的比较（mmHg，± s）

表1 接受治护前后两组患者收缩压及舒张压的比较（mmHg，± s）

组别 治护前 治护后平均收缩压 平均舒张压 平均收缩压 平均舒张压健康教育组 170.74±6.97 120.23±5.12 112.43±3.67 81.26±4.15社区护理组 171.39±7.01 121.91±5.31 136.46±3.49 103.41±4.09 t 值 0.509 1.764 36.753 29.446 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 接受治护后两组患者高血压健康知识掌握调查表评分的比较

接受治护后，健康教育组患者认知方面、社会方面、角色方面及躯体方面的评分均高于社区护理组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受治护后两组患者高血压健康知识掌握调查表评分的比较（分，± s）

表2 接受治护后两组患者高血压健康知识掌握调查表评分的比较（分，± s）

角色方面的平均评分健康教育组 60 79.4±5.7 81.4±3.1 71.4±3.4 68.4±6.1社区护理组 60 70.4±4.3 74.9±3.7 65.8±4.7 60.4±3.4 t 值 9.764 10.431 7.611 8.873 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 社会方面的平均评分认知方面的平均评分躯体方面的平均评分

2.3 接受治护后两组患者生活质量评分的比较

接受治护后，60 例社区护理组患者生活质量的平均评分为（73.4±3.8）分；60 例健康教育组患者生活质量的平均评分为（84.3±4.1）分。接受治护后，健康教育组患者生活质量的评分高于社区护理组患者，t=15.103，P=0.000。

3 讨论

高血压是临床上一种需要进行长期治疗的疾病。对长期接受治疗的老年高血压患者进行日常护理，可控制其血压。目前，临床上常使用降压药对高血压患者进行治疗。本次研究的结果显示，接受治护后，与社区护理组患者相比，健康教育组患者的收缩压及舒张压均更低，其高血压健康知识掌握调查表的评分及生活质量的评分均更高，P＜0.05。对社区护理组患者进行社区护理的过程中，未对其进行情绪监测及心理疏导，导致其对治护的依从度较低，直接影响其血压的稳定性，进而导致其血压的控制情况较差。高血压患者对按时服药的认知度较低、产生焦虑及抑郁等不良情绪等均是导致其对治护的依从度较低的主要原因。对高血压患者进行健康教育的优势有：1）对患者进行情绪监测，及时为其制定有针对性的心理辅导方案，并对存在负性情绪的患者进行心理疏导，可有效地缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，使其保持积极乐观的心态接受治护。2）告知患者进行运动、戒烟、戒酒等可有效地控制其血压，为其普及健康的生活方式，可提高其对高血压健康知识的掌握度及其对治护的依从度。3）根据患者的实际病情，为其制定有针对性的营养食谱和禁忌食物表格，叮嘱其降低钠盐和脂肪的摄入量，可有效地控制其血压，提高其生活质量。4）让患者遵医嘱服药。告知患者及其家属遵医嘱服药的重要性，可提高患者对治疗的依从性。5）主动与患者家属进行沟通，耐心地解答其提出的疑问，可提高其对患者接受治护的支持度。本次研究的结果证实，对老年高血压患者进行健康教育的临床效果较好，可有效地控制其血压，改善其生活质量。