采用规范化护理模式对接受手术后的听神经瘤患者实施护理的效果评价

张 英，王晓荣

（广西医科大学第二附属医院，广西 南宁 530000）

听神经瘤是耳鼻咽喉头颈外科常见的一种良性肿瘤[1]。有研究指出，接受手术后的听神经瘤患者若未能得到合理的护理干预，其听觉障碍、面瘫等并发症的发生率较高。在本文中，笔者主要是分析采用规范化护理模式对接受手术后的听神经瘤患者实施护理的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取广西医科大学第二附属医院2018 年1 月至12 月收治的40 例听神经瘤患者作为研究对象。将其随机分为规范化组和比较组。规范化组20 例患者中有男12 例，女8 例；其年龄在28 ～62 岁，平均年龄为（41.72±7.21）年。比较组20 例患者中有男10 例，女10 例；其年龄在28 ～62 岁，平均年龄为（41.69±7.46）年。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对两组患者进行手术治疗后，采用普通护理模式对比较组患者实施护理（包括对其进行切口护理、监测其生命体征、遵医嘱对其进行用药护理等）。在此基础上，采用规范化护理模式对规范化组患者实施护理。具体的护理措施如下：1）护理人员注意保持患者病房内的清洁卫生。使其病房内的地板保持干燥，以防止其发生滑倒。2）加强对患者进行体位护理。术后患者的平衡功能会受到严重的影响。针对这一情况，护理人员应告知患者术后2 d 内尽量避免快速改变体位[2]。将患者的床头抬高15 ～30°，并嘱咐其避免取侧卧位。3）对于出现负面情绪的患者，护理人员应耐心地与其进行沟通，并根据其年龄、文化程度、性格特点对其进行个性化的心理疏导。对患者进行安抚和鼓励，耐心地解答其提出的疑问，以消除其心中的疑惑，减轻其心理压力。定期对患者的心理健康状况进行评估，以便及时对其进行心理干预。4）若患者出现神志不清、血压进行性增高、频繁呕吐的情况，应检查其是否出现颅内压增高的情况[3]。对于术后意识恢复后出现长时间昏睡、昏迷、一侧瞳孔散大、双侧肌力减弱情况的患者，应检查其是否出现颅内血肿。5）密切观察患者的切口处是否出现渗血、渗液的情况，及时为其更换敷料。注意观察患者的引流管是否连接紧密、是否通畅，按时对其引流管进行消毒，并尽量缩短为其留置引流管的时间。在为患者拔除引流管后，为其修整切口。对于疑似存在颅内感染的患者，及时对其进行腰椎穿刺检查。在确认患者存在颅内感染后，遵医嘱使用抗生素对其进行治疗。

1.3 观察指标

1）观察接受护理前后两组患者发生焦虑、抑郁症状的情况。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁症状进行评估，该量表中共包含7 项焦虑评价因子和7 项抑郁评价因子。评分越高，表示患者的焦虑、抑郁症状越严重。2）采用自制问卷调查两组患者对护理的满意程度。该问卷包含总体服务、心理护理、护理服务流程、护理服务环境与健康宣教5 项内容，满分为100 分。评分＞80 分，表示患者对护理感到满意。评分为60 ～80 分，表示患者对护理感到一般满意。评分＜60 分，表示患者对护理感到不满意[4]。3）统计两组患者术后并发症（包括颅内压增高、颅内血肿、颅内感染、切口感染、听觉障碍、面瘫等）的发生情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0 软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分

接受护理前，比较组患者的焦虑评分〔（8.82±1.05）分〕、抑郁评分〔（8.50±1.25）分〕与规范化组患者的焦虑评分〔（8.82±1.00）分〕、抑郁评分〔（8.28±1.06）分〕相比，P＞0.05。接受护理后，规范化组患者的焦虑评分〔（5.85±1.00）分〕、抑郁评分〔（6.05±1.02）分〕均低于比较组患者的焦虑评分〔（7.65±0.95）分〕、抑郁评分〔（7.45±1.02）分〕，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分（分，± s）

表1 两组患者的焦虑评分和抑郁评分（分，± s）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后比较组 20 8.82±1.05 7.65±0.95 8.50±1.25 7.45±1.02规范化组 20 8.82±1.00 5.85±1.00 8.28±1.06 6.05±1.02 t 值 0.000 5.836 0.600 4.340 P 值 0.500 0.000 0.276 0.000

2.2 两组患者术后并发症的发生情况

规范化组患者术后并发症的发生率〔5%（1/20）〕低于比较组患者术后并发症的发生率〔20%（4/20）〕，P＜0.05。

2.3 两组患者对护理的满意情况

规范化组患者对护理的总满意率〔95%（19/20）〕高于比较组患者对护理的总满意率〔70%（14/20）〕，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理的满意情况

3 讨论

听神经瘤是耳鼻咽喉头颈外科常见的一种良性肿瘤。为了分析采用规范化护理模式对接受手术后的听神经瘤患者实施护理的效果，笔者对广西医科大学第二附属医院2018 年1 月至12 月收治的40 例听神经瘤患者进行分组研究。研究结果显示，接受护理后，规范化组患者的焦虑评分〔（5.85±1.00）分〕、抑郁评分〔（6.05±1.02）分〕、术后并发症的发生率〔5%（1/20）〕均低于比较组患者，其对护理的总满意率〔95%（19/20）〕高于比较组患者，P＜0.05。

综上所述，采用规范化护理模式对接受手术后的听神经瘤患者实施护理的效果显著，可有效地促进其术后恢复。