直接数字化X线检查诊断儿童青枝骨折的效果分析

倪 俊，李若梅

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

青枝骨折患者骨折部位的骨质和骨膜可出现褶皱或部分断裂的情况，该处常有成角、弯曲畸形，形似青嫩的树枝被折断。该类骨折属于不完全骨折。青枝骨折患者多为儿童。近年来，直接数字化X线检查被广泛地应用于诊断青枝骨折中[1]。在对青枝骨折患儿进行直接数字化X线检查时，可使用X线平板探测器接收穿透其机体的X线信息，然后以数字化图像的方式对获得的信息进行重放。直接数字化X线检查系统的后期图像处理功能较强。对青枝骨折患儿进行直接数字化X线检查，能够获得较为清晰的图像[2]。本次研究主要是探讨用直接数字化X线检查诊断儿童青枝骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018年1月至12月期间合肥市第二人民医院收治的25例青枝骨折患儿。这些患儿的病情均经手术探查被确诊。在这些患儿中，有男性患儿17例，女性患儿8例；其年龄为1～13岁，平均年龄为（5.6±1.4）岁；其中，有14例桡骨骨折患儿，有11例胫骨骨折患者。本次研究对象的纳入标准是：1）在1周内，患儿的四肢出现外伤，其行动不便，其发生骨折部位周围软组织肿痛的症状。2）患儿的家属签署了自愿加入本次研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准是：患儿合并有严重的脏器功能不全、血液系统疾病、免疫系统疾病。

1.2 检查方法

在这些患儿入院后，均对其进行常规X线检查及直接数字化X线检查。进行常规X线检查的方法是：使用东芝公司生产的500 mA型X线机对患儿的骨折部位进行正侧位摄片。将该仪器的各项工作参数设置为：电压为40～50 kV，电流为3～5 mA。进行直接数字化X线检查的方法是：使用东芝公司生产的KODAK DR 30000型直接数字X线机对患儿的骨折部位进行正侧位投照。将该仪器的各项工作参数设置为：电压为40～50 kV，电流为3～5 mA。使用直接数字化X线后期图像多级对比增益法处理获得的图像，对图像进行局部放大或影像切割处理[3]。

1.3 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对这些患儿进行直接数字化X线检查的结果显示，这些患儿均发生青枝骨折。其中，有20例患儿局部的骨皮质出现异常，有5例患儿局部的骨小梁出现异常。对这些患儿进行常规X线检查的结果显示，在这些患儿中，有18例患儿发生青枝骨折。在这18例患儿中，有15例患儿局部的骨皮质出现异常，有3例患儿局部的骨小梁出现异常。用直接数字化X线检查对这些患儿的病情进行诊断的准确率为100%（25/25），用常规X线检查对其病情进行诊断的准确率为72%（18/25）。用直接数字化X线检查对这些患儿的病情进行诊断的准确率高于用常规X线检查对其病情进行诊断的准确率，P＜0.05。

3 讨论

儿童骨骼的发育不完全，其骨骼中的有机物化合物与无机化合物各占50%左右，这导致儿童的骨骼具有一定的柔韧性。儿童在意外受伤时其受创部位的骨皮质、骨小梁可发生扭曲，进而可导致其发生青枝骨折。青枝骨折属于不完全骨折。人的桡骨、胫腓骨等四肢长骨是青枝骨折的高发部位。在对青枝骨折患儿进行常规X线检查时，X线机的工作电压较低，工作电流较小，增感屏散发的光会引发荧光交迭效应，进而可影响影像学图像的清晰度。与进行常规X线检查相比，对青枝骨折患儿进行直接数字化X线检查，能够获得更为清晰的图像资料。研究发现，直接数字化X线检查在诊断儿童青枝骨折方面有着较高的准确率[4]。

有研究结果显示，对青枝骨折患儿进行直接数字化X线检查，可准确地发现其发生骨折的具体位置，显示其骨折部位周围软组织的结构。该影像学检查技术使用的是高精度的非晶硒平板探测器。硒对X线具有较高的敏感性，X线在发射的过程中会产生电子反应，在低压电场的推动下可向前运动。在此期间，发散的X线较少，量子的转换率较高。探测器经过X线照射后，可直接转换为电信号，并传送到计算机中，由数字模式转换为图像模式。直接数字化X线的宽容度较高，经一次性曝光即可获得由皮肤到骨骼的详细信息，因此获得的图像清晰度较高[5]。

本次研究的结果证实，用直接数字化X线检查诊断儿童青枝骨折的准确率较高。