中西医结合治疗肛肠手术后并发症的效果研究

贾兴元

（武威市中医医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

临床诸多疾病中以肛肠科疾病最为常见，其自身发病率相对较高，很多疾病都需要通过外科手术进行治疗，例如痔疮，肛裂，肛周脓肿等等这一系列的疾病在一定的病程下，就需要通过外科手术进行治疗，而外科手术难免会对患者带来一定负面影响，尤其手术之后的并发症发生率不容小觑，需要采取适当措施，降低相关并发症的发生，更好促进患者身心健康恢复，缩短术后恢复病程[1]。在开展临床干预治疗时，中西医结合的治疗方法更加具备优势，其成效更好，对患者影响更为积极一些，能够利用多种手段和理论来改善患者术后疾病情况，降低相关并发症的发生率，从而改善患者生活质量，促进术后的早期恢复，减轻患者痛苦。外科手术术后恢复的过程中，采取中西医结合的治疗方法，利用中医理论开展针对性的治疗，能够更好地促进患者身心健康恢复降低并发症的发生率，使术后恢复时间缩短，减轻患者痛苦，用更加完善的治疗方案和治疗措施，改善患者术后情况[2]。针对这一系列特点及相关患者临床术后情况，本次研究则主要是从对相关手术之后的患者采取中西医结合治疗方法所带来的效果情况及并发症发生情况上进行对比和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月至2020 年2 月在本院肛肠科所收治进行肛肠手术之后的患者70 例，年龄23-72 岁，平均（34.7±5.1）岁，并随机分为观察组和对照组各35 例。疾病包括肛裂、痔疮和肛周脓肿，均采取手术治疗，没有进行保守治疗的患者，术后生命体征稳定而且既往健康情况良好，没有严重的其他器官或系统重大疾病，意识清醒而且精神心理与社会功能完全正常，能够配合与合作。排除不符合上述标准的患者之后，所有患者彼此之间都呈现着高度相似的情况（P ＞0.05），没有明显不同，故而可以采取不同的治疗干预方法进行最终效果情况的对比[3]。

1.2 方法

对照组患者进行西医治疗，术后及时进行清创并更换敷料，如有继发出血，则常规进行压迫止血或者是结扎止血，常规给予止痛剂，合理进行镇痛，术后早期进行排便排尿，如有尿潴留等问题，则可以通过诱导排尿等方法进行处理，如无法缓解，则可以导尿。观察组患者在此基础上口服中药汤方进行治疗，其中包括麻仁20g、地榆20g，马齿苋15g、生地15g、槐角炭15g，泽泻10g、枳实10g、卷柏炭10g。如出现疼痛和发热，可以采取苦参30g、黄柏20g、川椒20g、防风20g，白芷15g、徐长卿15g 和冰片2g。汤方每日一剂，用水煎服分早晚两次温服。并进行熏洗，采取冰片、珍珠和三七，按照1:3:5 的比例研制成粉，配伍紫花30g、地丁30g、蒲公英30g、苦参30g、白花蛇舌草30g、芒硝30g 和黄柏30g，并加入丹皮20g，煎煮之后趁热熏蒸，至水温40 摄氏度时进行患处清洗[4]。如患者伴有尿潴留等问题，则使用仙灵脾15g、益母草15g、车前草15g、萹蓄15g，甘草梢10g、桂枝10g、菟丝子10g，每日一剂用水煎服。根据患者现有的疾病情况辨证施治，采取中医饮食保健，保障大便通畅，避免对局部带来较大的不利影响，促使患者术后身心健康的恢复。

1.3 观察指标

对两组患者开展临床治疗之后的效果及并发症发生率情况进行对比，其中效果分为显效、有效和无效，显效的标准为患者进行治疗之后，症状得到明显改善，没有出现并发症。有效的标准为患者症状得到改善，出现一种轻微的并发症，患处无明显感染。无效的标准为患者出现了较为严重的并发症，或者出现了两种以上并发症，局部出现感染，症状与疼痛问题加剧。并发症主要包括了恶心呕吐、便秘、尿潴留三项[5]。

1.4 统计学分析

所有数据利用SPSS 20.0 统计学软件进行统计学数据处理，计数资料用%表示。采用χ2检验，当P＜0.05 时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率情况对比

在治疗有效率方面，观察组患者的有效率情况明显要更高一些（P＜0.05），说明干预效果相对较为可观，两组患者治疗有效率情况对比详见表1。

表1 两组患者治疗有效率情况对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症的发生率情况对比

而在进行治疗之后的并发症方面，观察组患者并发症发生率得到了明显的下降（P＜0.05），尤其尿潴留发生的情况得到了明显改善，证明有关治疗方法有助于降低患者的术后并发症发生率，两组患者并发症的发生率情况对比详见表2。

表2 两组患者并发症的发生率情况对比[n（%）]

3 结论

肛肠手术之后，难免会对患者带来一定程度的负性影响，产生一系列的并发症，不利于患者的术后恢复，同时也对患者带来很大程度的痛苦，严重威胁患者身心健康。因此在进行针对性治疗时，需要对相关并发症积极进行预防和控制，避免并发症的出现，影响患者术后恢复[6]。在开展临床干预时，中西医结合治疗具备着一定的优势，虽然目前无法对相关疾病的发生机制完全明确、达成共识，但是手术治疗之后，对并发症等问题采取中西医结合治疗的方法，则能取得一个较好的效果[7]。伴随中医药的研究以及临床应用逐渐广泛之后，相关的局部治疗方法等方面具备着一定的优势和价值，尤其在具体并发症预防时有着明确的作用。通过中药汤方的口服应用以及局部熏洗，能够减少患者的尿毒瘤问题出现，而且也有助于改善便秘问题[8]。相关药物具备着较强的活血化瘀的作用，能够促进局部血液循环，改善患者术后疼痛等方面的问题。在治疗过程中，中医外用治疗等方法具备着一定的优势和作用，其自身价值相对较为明确，起到的作用也相对较为积极，有助于改善患者疾病的问题。对于此类疾病来说并发症的出现相对较为常见，主要是以自发性并发症、医源性并发症、药源性并发症这三种形式出现。由于手术治疗会对机体产生一定的损伤，故而医源性并发症的发生率更高，占比更大，如出现皮肤破损、大便失禁等问题。中西医结合治疗对于这些问题具备着一定的优势，可以较好地改善其局部伤口问题，并采取适宜性的措施积极对其并发症改善提供支持，采取坐浴、熏洗一方面能够缓解患者疼痛的问题，另外一方面也可以起到一个抗菌、抗感染、舒缓肌肉组织、促进局部血运的作用[9]。这一方法针对性地与西医治疗结合应用之后，可以更好地改善其疾病问题，促使症状的改善和疾病的早期恢复。为产生较为积极的实际性作用，需要对其具体方法和特点充分认识，针对性进行临床应用。

如上所述，在肛肠科手术之后的患者进行并发症预防时，选取中西医结合治疗方法具备更好的效果，能够对患者术后恢复做出保障，优化临床治疗成效，起到一个较为积极的作用，改善患者术后情况。