在腹腔镜下为患者实施宫颈癌手术前后心理护理的临床疗效及安全性

郑秋霞

(华中科技大学同济医学院附属同济医院 妇科，湖北 武汉 430000)

0 引言

最近几年，宫颈癌患者逐渐增多，其发病早期通常不会产生较为明显的临床症状，而对于大多数患者，其在检查诊断后，其病情已经进展到了中晚期。宫颈癌在临床中是一种非常常见的恶性肿瘤，其有着较高的发病率，严重影响着患者的身体健康以及生命安全[1]。宫颈癌患者通常以尿频、阴道出血以及便秘为主要表现，由于这些临床表现有着一定的特殊性，因此患者在接受治疗的过程中很容易产生严重的心理负担和不良情绪，进而对病情的治疗带来不利影响。因此，在对宫颈癌患者进行治疗中，为其提供良好的护理干预是非常重要的[2]。本文的主要目标就是分析在腹腔镜下为患者实施宫颈癌手术前后心理护理的临床疗效以及安全性，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院92 例从2018 年1 月至2020 年1 月腹腔镜下宫颈癌手术患者开展研究，并依照随机数表法将其分为两组，各46 例。参照组患者的年龄均值为（53.45±3.20）岁，观察组患者的年龄均值为（53.22±3.17）岁。两组患者的一般资料不存在较为显著的差异（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者经诊断后确诊；且患者家属已经签署知情同意书。排除标准：排除存在严重脏器功能不全患者；排除存在严重精神疾病以及沟通障碍患者，排除耐受性较差患者。

1.3 方法

（1）参照组。本组实行常规护理。对患者的病情进展情况进行密切观察，并且对患者实行用药指导、预防感染以及并发症护理等基础性护理。

（2）观察组。本组在常规护理的基础上实行心理护理。①术前心理护理。手术前，患者很容易产生紧张抑郁等不良情绪，对此，护理人员要与其进行积极沟通，对其实行健康教育指导，耐心讲解宫颈癌的手术治疗方式、预后情况以及不良情绪对自身疾病所带来的危害，还可以为患者讲解一些手术治疗成功的典型案例，使患者可以积极配合治疗以及护理干预。②术中心理护理。护理人员要对患者情绪进行密切观察，同时告诉患者手术过程中需要暴露的部位，对于非手术区域要进行遮盖，提高患者的隐私感。抚摸患者双手，缓解其紧张情绪。另外，在每一个手术环节进行之前，护理人员要告知患者下一步的手术操作以及可能会产生的不适感，如果患者在手术过程中产生了不耐受的状况，护理人员则要对其进行支持和鼓励，进而促进手术的顺利进行。③术后心理护理。手术结束后，护理人员要以委婉的语言告知患者手术结果，同时为其讲解手术后可能会产生的不适感以及各种并发症，强化患者对相关并发症的了解，引导其和其他手术治疗患者进行交流，探讨康复经验，这样一来，对于提高患者的积极主动性以及缓解其依赖心理是非常重要的；另外，护理人员还要告知其具体情况，使其可以对自身的心理问题进行正确认识，鼓励患者表达自己的内心情绪，告知患者不良情绪对身体康复以及机体耐受能力所带来的不利影响。

1.4 观察指标

观察两组患者护理前后的焦虑抑郁评分，同时评估两组患者的社会功能、生理功能以及情感功能等生活质量评分。

1.5 统计学分析

以软件SPSS 20.0 分析研究结果，t检验计量资料，（）表示；χ2检验计数资料，（%）表示；P对比检验结果，如果P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑抑郁评分比较

观察组护理后焦虑抑郁评分均低于参照组且差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理前后焦虑抑郁评分比较（）

表1 两组护理前后焦虑抑郁评分比较（）

2.2 两组生活质量评分比较

相比于参照组，观察组的生活质量各项评分明显升高（P＜0.05），详见表2。

表2 两组生活质量评分比较（）

表2 两组生活质量评分比较（）

3 讨论

宫颈癌在临床中是一种非常常见的恶性肿瘤，最近几年其发病率越来越高，并且病情逐渐朝着年轻化的趋势发展。宫颈癌会对患者的身心健康产生严重威胁，手术在当前临床中依旧是对宫颈癌进行治疗的重要方式，但是因为手术治疗的风险性较高，虽然可以在一定程度上对患者的病情发展进行控制，但是其临床治疗难度大、医疗费用以及手术风险都相对较高，患者需要长时间卧床，手术后会产生强烈的疼痛感，并且患者的生活质量以及自我管理能力也会极大降低[3]。由于患者会受到手术治疗等因素的影响，很容易产生焦虑抑郁等不良情绪，再加上长时间受到疾病的干扰，其恐惧感显著增加，治疗依从性相对较差。这些不良情绪不但会对病情的尽快恢复带来不利影响，而且很有可能会使其病情更加严重，所以，对于宫颈癌患者来说，为其提供良好的护理干预极为关键[4]。

心理护理在临床中是一种应用较为广泛的护理干预，其能够按照患者的内心变化以及现实需求给予患者针对性较强的心理干预，同时针对患者的心理状态对其不良情绪进行疏导，进而改善其不良心理，使患者可以更好地接受治疗[5]。人文关怀是对人的生存状态所进行的关怀，其中最为关键的就是为患者提供人性化的护理干预[6]。对于护理人员而言，严格遵循人性化护理原则，将人文关怀理念贯穿工作始终，切实做到以患者为核心、为患者着想，最大程度地满足患者的生理以及心理需求是非常重要的[7]。此外，一些患者在得知自己身患癌症之后，很容易产生悲观消极的负性情绪，这就会在一定程度上增加临床治疗难度，提高治疗风险。因此在对患者进行护理的过程中，需要按照患者病情给予患者良好的护理干预，同时针对病情以及身心特征为其提供护理服务，最大程度地缓解患者的不良情绪、降低其心理负担，使患者可以保持积极乐观的心态，进而更好地接受治疗[8-9]。本次研究结果显示，观察组的焦虑抑郁评分均低于参照组，且和参照组相比，观察组护理质量相对较高（P＜0.05）。这表明心理护理的实行，可以有效改善腹腔镜宫颈癌手术患者的不良情绪，同时对于提高患者的生活质量以及治疗成效都非常有利，有着较高的安全性。

综上所述，心理护理在腹腔镜下宫颈癌手术患者护理中的有效应用，不但能够减轻患者的不良情绪，还可以促进患者生活质量的有效改善。