护士长强化管理对护士心理压力、工作积极性的影响

杨美银

（会泽县中医医院，云南 曲靖 654200）

0 引言

护理服务是医院诊疗工作开展的重要支持与体现，而护理人员则是护理服务的基础[1]，在医院正常运行、为患者提供诊疗服务中发挥着重要的作用。近年来我国医疗体系不断发展与完善，与此同时随着“以人为本”这一医疗理念的深入落实，除却对病患整体关注度的提升外，对医护人员的关注度也在逐步提升[2]。我国人口基数较大，各医疗机构的工作强度均较高，护理人员往往面临着较大的工作压力，这也是在“以人为本”医疗理念引导下护理管理中关注的重点内容，除却对护理人员考核、工作安排等方面的管理外，还需重视护理人员职业感受、工作积极性等方面的管理[3]。近年来我院老年病科开展了护士长强化管理，获得了较为满意的成效，本文主要纳入部分护理人员为研究对象，就该管理模式的应用与效果进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我科2017 年4 月至2019 年5 月老年病科的护理人员15 例为研究对象，均为女性，年龄21-44 岁，平均（31.24±4.16）岁，工作年资1-23 年，平均（8.49±1.13）年，学历：本科7 例，大专8 例。其中2017 年4 月至2018 年4 月开展护士长常规管理，设为对照时间段，2018 年5 月至2019 年5 月开展护士长强化管理，设为研究时间段，两个时间段的护理人员相同，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照时间段：开展护士长常规管理，结合每位护理人员的专业特长、工作经验、资历等，进行工作岗位的合理分配，同时根据科室内的具体工作内容与工作强度，合理排班。日常重视护理人员业务的培训及考核，对护理人员对自身工作的情况进行综合评估。

（2）研究时间段：开展护士长强化管理，护士长须合理划分每位护理人员的具体工作内容进行职位、具体工作内容等方面的划分，同时根据具体护理岗位的要求，定期开展相关护理的培训，并结合培训具体内容制定相应考核制度，提升护理人员的专业素养，与此同时，护理人员面临不同的风险事件，故而须加强风险识别、规避、预测等方面的培训，提升护理人员的风险意识及处理能力[4]。在科室护理工作中，护士长肩负管理职责，而强化管理中，须重视每位护理人员自我管理能力的提升，主要包括工作安排、时间规划、职业规划、情绪管理、专业水平提升规划、职业目标等方面，护士长则完成引导工作，帮助每位护理人员发现自己的优势与不足，明确每位护理人员的个性特点与能力，进而明确合适自身的工作岗位，培养工作兴趣，缓解工作压力。结合科室具体工作安排，合理开展护理小组的活动，如团体聚餐、团体户外运动，也可与其他科室联合开展娱乐性比赛，帮助护理人员宣泄负面情绪，放松身心。完善奖惩机制，尤其须强化奖励机制，并重视细节化的奖励，调动护理人员工作的积极性。

1.3 观察指标

（1）心理压力评估：分别在两个管理时间段对每位护理人员的心理压力进行评估，从专业情况、工作强度、工作环境、人际关系处理等方面进行心理压力的评估，各方面分值范围0-25 分，评分越高则表示相应的压力感越大。

（2）工作积极性调查：分别在两个管理时间段对每位护理人员的工作积极性进行调查，分为积极性高、一般、较低三个维度。

1.4 统计学分析

本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（）表示，组间及组内数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两个时间段护理人员工作心理压力状况比较

研究时间段护理人员在专业情况、工作强度、工作环境、人际关系处理等方面的心理压力评估结果中显示，各方面的评分均显著低于对照时间段（P＜0.05），详见表1。

表1 两个时间段护理人员工作心理压力状况比较（，分）

表1 两个时间段护理人员工作心理压力状况比较（，分）

2.2 两个时间段护理人员工作积极性比较

研究时间段护理人员工作积极性显著高于对照时间段（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

近年来伴随我国医学事业的发展，“以人为本”这一基本医疗理念更加深化，而“以人为本”中的人，既指病患，也指医务工作人员，其中即包括护理人员，除却重视护理人员专业素养、护理服务质量等方面的要求外，对护理人员心理状况、工作积极性等的关注度也在不断提升[5]。受护理人员工作内容特殊性的影响，护理人员工作强度普遍较高，且承受的心理压力也较大，易出现体力、脑力透支情况，与此同时存在管理缺陷情况，如工作分配不合理、排班不合理等情况[6]，会在很大程度上影响护理人员工作的积极性。开展护士长强化管理，能够有效发挥其二级监控、指挥及领导作用。结合科室具体情况，重视护理人员专业水平、风险意识提升同时，还需重视每位护理人员适宜及感兴趣岗位的选择，科学进行岗位的分配，不定期开展团体活动，能够有效放松身心，而有效且细节化奖励机制的制定，能够调动护理人员工作的积极性。本次研究结果显示，研究时间段护理人员在专业情况、工作强度、工作环境、人际关系处理等方面的心理压力评分均显著低于对照时间段（P＜0.05），心理压力得到有效的改善，同时研究时间段护理人员工作积极性显著高于对照时间段（P＜0.05）。

表2 两个时间段护理人员工作积极性比较[n（%）]

综上所述，开展护士长强化管理，在缓解护理人员的心理压力、调动工作的积极性方面的应用效果突出，是一种值得推广并不断优化的管理模式。