综合性健康干预在宫颈炎患者行宫腔镜下宫颈电切术中的应用

于春红

（青岛莱西市市立医院，山东 青岛 266600）

0 引言

宫颈炎是常见的妇科疾病，可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。慢性宫颈炎较为普遍，一般由多种原因造成宫颈损伤，以及链球菌、葡萄球菌等病菌感染造成，彻底去除感染较有难度，长时间不给予治疗，会发展为宫颈癌。本次研究综合性护理在宫颈炎患者行宫颈镜下宫颈电切手术中的应用疗效，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月至2019 年12 月收治的120 例患者做为本次研究对象，随机分为两组，研究组60 例患者，年龄21-46 岁，平均（34.87±6.78）岁，病程1-9 年，平均（5.17±2.14）年。对照组60 例患者，年龄22-47 岁，平均（35.77±7.15）岁，病程2-10 年，平均（5.17±3.14）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。以上患者均符合本次研究对象的标准，本研究经我院妇幼保健伦理委员批准。

1.2 方法

对照组使用常规健康干预措施，包含护理人员对患者详细讲述疾病相关知识，以及术前熟手注意事项，并协助患者进行相关常规检查，保证病房内环境卫生等。研究组在是使用常规健康干预的基础上施行综合性健康干预措施，其中包含，术前干预、术中干预、术后干预。

（1）术前干预。在进行术前护理时，护理人员要积极对患者的病情进行了解，并与患者进行沟通，了解患者的心理需要，以及患者的个性特点和文化水平程度，从而做好患者的心理疏导，减少患者的焦虑、抑郁状态，让患者达到心情舒畅，并通过对患者讲述成功治愈案例，来鼓励患者积极配合医护人员的治疗。

（2）术中干预。在术中进行护理时，护理人员要保持室内环境卫生整洁，清除电切除所产生的烟气，减少影响手术视野，同时护理人员要随时陪护在患者身旁。护理人员要对患者进行言语、眼神交流，以及时刻注意患者的生命体态特征，若出现异常，要立刻告知医生。

（3）术后干预。护理人员要对术后的患者进行安抚，时刻观察患者术后有无不良反应，告知医生患者术后情况，并指导患者根据医嘱服用药物，要保证患者有足够的休息时间，避免患者出现剧烈运动，要严密关注患者创口情况，如患者感觉不适，要及时救治。要求患者在一年内禁止盆浴，在术后三个月内禁止性生活，同时要告诉患者阴道若出现褐色液体为正常现象；若出现颜色鲜红液体时，并且量多，其可能出现活动性出血症状，此时要及时就医治疗；护理人员要对患者宣导女性疾病知识。

（4）心理健康干预。健康的心理对疾病治疗及康复具有积极意义，护理人员在对患者进行护理时应加强对患者进行心理健康干预，积极对其进行健康知识的宣教，加强患者对疾病相关知识以及治疗注意事项的认知，减少患者在治疗前后出现的紧张及焦虑等不良情绪，引导患者以乐观的心态对抗疾病，避免患者因不良情绪导致心理疾病，进而提高疾病康复速度，促进患者身心健康发展。

1.3 疗效标准

两组护理3 个月，1 年随访，对比统计研究组和对照组首次下床时间和排气时间，以及3 个月护理满意度和1 年内的复发率。对患者发放我院自制术后护理满意度调查卷，并由患者以及其家属对护理进行满意度评分，评分顶级为满意、一般、不满意。总满意度=（满意＋一般）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后指标进行对比

研究组术后首次排气时间与下床活动时间要低于对照组，有所差异，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 计两组术后指标对比（）

表1 计两组术后指标对比（）

2.2 两组术后3月内满意度比较

研究组满意度为95.5%（55/60），高于对照组满意度70.4%（40/60），差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组比较差异为（χ2=11.368，P=0.001）。

2.3 两组术后1年内复发率对比

研究组术后1 年内复发为2 例（10.23%），低于对照组1 年复发8 例（28%），差异具有统计学意义（P＜0.05），两组比较差异为（χ2=3.927，P=0.048）。

3 讨论

随着社会不断的发展，女性对生活观念也逐渐开放，在生活饮食方面的改变，使女性患有宫颈炎的几率增长加快[1]。宫颈炎分为慢性和急性，特别是慢性宫颈炎的患者增长较为快速[2]。慢性宫颈炎属于比较难治的妇科疾病，较常见于孕龄段妇女[3]。慢性宫颈炎症状有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿以及宫颈外翻等表现[4]。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系，故应积极防治。其病程较长，治愈难度较大，容易引发宫颈癌，严重危及到妇女的生命安全[5]。

宫颈切除手术是治疗临床慢性宫颈炎的一般方法。患者对该治疗方法存在着一些误解，因此产生负面情绪，严重影响治疗和预后，因此要加强护理治疗。对优化改良宫颈炎患者行宫颈镜下宫颈电切手术中的护理方式，以及患者术后生活质量的改善非常重要。在对宫颈炎患者施行常规护理，仅能做到一些患部清理护理，不能有效的降低首次下床活动、排气时间，以及护理满意度和复发率。近年来，随着经济的发展与社会进步，人类已经进入情绪负重的非常时代，精神因素对人体疾病的影响将越来越复杂。相关研究结果表明，约有50%-80%左右的疾病与精神因素存在密切关系。国外有学者对该数据进行统计后发现，情绪存在问题进而导致疾病发生的患者占74%-76%。患者在发病后很容易出现紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，情绪过度会导致患者神经系统出现失调以及内分泌异常现象，进而引发精神衰弱、行为异常以及神经错乱，导致治疗过程中患者配合度降低。因此，在日常生活中一方面要注意合理饮食，养成健康的生活习惯，另一方面更要陶冶自己的情操，开阔自己的心胸，减少因疾病出现的情绪紧张状态。在患病过程需要配合护理人员进行心理疏导，并及时进行心理自我调试，以积极乐观的心态面对疾病，以确保心理、生理健康发展。因此要采用综合性的护理方式来提升患者的护理质量。

综合性护理干预是包含多个护理方法，其包含术前干预、术中干预、术后干预、心理健康干预，其具有组织性、系统性、针对性、等优点[6]。经过对宫颈镜下宫颈电切手术的患者宣导妇科疾病的相关知识、注意事项，患者可以积极配合手术进行，并自主施行有利于恢复行为。本次研究对行宫腔镜下宫颈电切术患者实施综合性护理治疗，结果显示，研究组手术后首次排气时间和下床活动时间均低于对照组，可充分明综合性护理干预对慢性宫颈炎患者行宫腔镜下 宫颈电切术治疗有显著缩短患者术后首次排气以及下床活动时间，提升患者术后康复时间。原由于慢性宫颈炎患者不了解疾病，以及手术带来疼痛及隐私部位暴露等原因，容易出现羞愧、担忧、焦虑和抑郁等负面心情，综合性护理施行过程中，护理人员要及时进行相关疾病健康科普，让患者能够充分掌握想关疾病健康知识、和注意事项，帮助患者建立信心治疗，有效避免负性情绪，促进疾病快速康复。另外，观察组3个月护理满意度明显高于对照组，术后1 年复发率较低，综合性护理治疗后 有效降低行宫腔镜下宫颈电切术患者手术后的复发率，提升患者护理满意度。

经本文研究得知，两组护理治疗后，研究组术后首次排气、下床活动时间要高低于对照组，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度要高于对照组，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后1 年内复发率明显低于对照组，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合性护理对宫颈炎患者行宫颈镜下宫颈电切手术患者有明显的护理治疗效果，可有效降低1年内复发率，并提高护理患者满意度，值得广泛应用。