分析优质护理在小儿肺炎护理中的效果

谷青，孙小丽

（威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

0 引言

小儿肺炎是常见的呼吸道疾病，主要是由于患儿气管及支气管壁弹力组织发育较差，加之管腔狭窄、纤毛运动差，使患儿上呼吸道感染后炎症向下发展导致的，其症状多为咳嗽、急喘、肺部湿罗音、高热等，多见于春秋季节[1-3]。相关医学专家表示小儿肺炎主要病原体包括肺炎链球菌、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等。小儿肺炎对幼儿的健康和生命造成极大的威胁，出现小儿肺炎时一定要及时就诊。小儿肺炎治疗后的护理也同样很重要，由于幼儿的心智不成熟、自控能力较差，会导致护理难度增加，对医护人员的专业素养要求较高[4-6]。有研究表明，优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果十分显著。为分析其效果，本次研究选取800 例患儿进行对比研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年9 月至2019 年9 月我院收治800 例小儿肺炎患儿作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（n=400 例，予常规护理）和观察组（n=400 例，在常规护理的基础上予优质护理）。对照组中，男220 例，女180 例；平均年龄（5.26±1.02）岁；观察组中，男225 例，女175 例；平均年龄（5.14±1.29）岁；两组患儿基线资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组予常规护理，包括基础生活护理、对家长进行简单的健康教育、用药护理和常规体征检测记录。观察组在常规护理的基础上予优质护理：①心理护理：由于患儿年纪较小，认知能力和理解能力还未发育成熟，所以治疗依从率较低，需要医护人员耐心地引导和干预，帮助其理解认识治疗行为的必要性，同时可以通过转移注意力的方式减轻患儿的痛苦，比如看动画片等方式，保证治疗能够顺利进行；另外，对于家长也需要进行适当的心理干预，孩子生病，家长是最焦虑的，有时候家长的焦虑情绪会在一定程度上影响患儿，所以可以给予适当的安慰和鼓励，帮助家长减轻焦虑程度。②健康教育：在护理小儿肺炎患儿的过程中，家长的配合尤为重要，可以向家长宣教小儿肺炎的相关知识，让其了解相关治疗的必要性及症状发生时如何应对；家长容易产生一些焦虑的情绪，适当给予安抚和鼓励也有利于调整情绪，不让患儿受家长情绪影响。③病情护理：密切监测患儿各项生命体征，保持患儿呼吸道通畅，抬高患儿的头肩部，使头偏向一侧，在病床边备好吸痰器，可以及时清理呼吸道分泌物，同时密切观察患儿神志、口唇颜色、面色和呼吸等变化情况，出现异常及时通知主治医师并准备好抢救药物和器械；指导家属正确给患儿拍背的方法，并经常更换体位，促进痰液排出；保持室内空气新鲜且流通；维持体温正常，每4h 进行一次体温检测，患儿体温升高时及时采取物理降温措施或遵医嘱用药治疗；补充营养和水分，出现异常时及时通知主治医生，并做好并发症的防治措施。④用药护理：在使用镇静剂和利尿剂时，要仔细观察患儿面部表情和精神状态，以及烦躁和急喘的症状是否有改善，仔细记录尿量变化和呼吸频率；在使用多巴胺时，通过患儿周围末梢循环的改善情况即使调整用药剂量；在进行任何药物治疗时都要注意患儿的不良反应和异常，及时停止用药并通知主治医生。⑤饮食护理：根据患儿自身情况和病情制定个性化的饮食计划，以补充蛋白质、维生素的食物为宜，保证营养均衡，可根据患儿的喜好调整饮食计划。⑥有氧运动：根据患儿的年龄和个人爱好，针对性地进行合理的有氧运动，在运动过程中要注意安全和体力，如实记录每天完成的运动量，完成时间，运动心率，呼吸频率等相关数据。⑦强化检查：在护理过程中需要定期采用患儿口腔、呼吸道分泌物，并对其实施病原菌检查，然后根据检查结果给予患儿抗生素治疗。同时，需要对患儿口腔PH 值进行检测，并选择相应的漱口液清洗患儿口腔，通过这样的方式防止患儿出现口腔溃疡情况。另外，需要对患儿实施呼吸指导，并密切观察患儿疾病恢复情况，及时纠正患儿错误的呼吸方式，在一定程度上保障患儿及时排出肺部以及呼吸道分泌物。

1.3 观察标准

对比两组患儿的常规体检指标恢复正常所需时间和并发症发生情况（呼吸衰竭、心力衰竭）。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 20.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿常规体检指标恢复正常所需时间对比

对照组患儿常规体检指标恢复正常所需时间为（10.25±1.34）d，观察组患儿常规体检指标恢复正常所需时间为（7.15±1.14）d，比较结果为（t=14.124，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿常规质检指标恢复正常所需时间对比（，d）

表1 两组患儿常规质检指标恢复正常所需时间对比（，d）

2.2 两组患儿并发症发生情况对比

对照组患儿中出现21 例呼吸衰竭，8 例心脏衰竭，并发症发生率为7.3%（29/400），观察组患儿中出现4例呼吸衰竭，3例心脏衰竭，并发症发生率为1.8%（7/400），比较结果为（χ2=14.078，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎的症状多为咳嗽、急喘、紫绀、肺部湿罗音、高热、精神萎靡、食欲不振等，且多见于春秋季节，是一种常见的呼吸道疾病，根据病理可分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎，其中支气管肺炎在临床上最为常见。小儿肺炎的病理是肺组织充血、水肿和炎性侵润，小儿肺炎容易引发呼吸衰竭、心脏衰竭等并发症，对幼儿的健康和生命造成极大的威胁，出现小儿肺炎时一定要及时就诊。在治疗过程中，临床上主要以加强呼吸道保护、保证足够营养和液体、积极控制感染、预防并发症等作为治疗原则，除此之外，需要选择科学、有效的护理干预措施，在一定程度上能够有效提升临床有效率，对促进患儿康复具有重要作用。

小儿肺炎治疗后的护理也同样很重要，由于幼儿的心智不成熟、自控能力较差，会导致护理难度增加，对医护人员的专业素养要求较高。在护理小儿肺炎患者的过程中额外需要注意的有患儿气体交换、保持呼吸道通畅、保持体温正常、保证充足的营养、预防潜在并发症等。在小儿肺炎的诊断中，患儿有窒息的危险，这可能与呼吸道分泌物过多堵塞气道有关，同时会造成低效性呼吸形态的出现，而患儿自身咳嗽无力，无法有效排出痰液，若不及时处理可能会加重病情，甚至出现生命危险。一些患儿存在睡眠形态紊乱的情况，这也与呼吸困难有关。而家术同样也会因为患儿的病情出现一些心理问题，比如焦虑和恐惧。所以针对小儿肺炎患者护理中存在的这么多问题，应该寻找一个科学合理的护理方法。

有研究表明，优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果十分显著，优质护理主要内容包括心理护理、健康教育、病情护理、用药护理、饮食护理和有氧运动，其主要原则是保证患儿呼吸道通畅，及时补充营养和水分，维持体温正常，出现高热时及时予物理降温或遵医嘱用药，同时密切观察病情，做好防治并发症的措施。优质护理能够提升整体护理质量，有利于患儿的病情康复。同时，优质护理作为一种新型护理模式要求医护人员在护理过程中具备较高的操作技巧，并坚持以患儿为核心的思想观念，积极与患儿家属进行交流和沟通，使其全面掌握正确的护理方式，在一定程度上促进患儿早日康复，从而实现高质量、高效率护理服务。

为分析优质护理在小儿肺炎护理中的效果，本次研究选取800 例患儿进行对比研究，研究结果为：治疗后，观察组患儿常规体检指标恢复正常所需时间（7.15±1.14）d 和并发症发生率（1.8%）＜对照组，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结果显示观察组患儿的常规体检指标恢复正常所需时间明显比对照组少，证明优质护理的确有利于患儿的病情康复，另外，优质护理中的病情护理和用药护理能够有效预防并发症的出现，这于试验结果一致。

综上所述，在小儿肺炎的护理中应用优质护理的效果十分显著，能够有效缩短患儿常规体检指标恢复正常所需时间，减少并发症的发生，值得临床推广应用。