浅谈细节护理在神经外科护理中的应用

张小艺

（云南省第一人民医院神经外科，云南 昆明）

0 引言

神经外科中收治的患者多数都是发病突然且疾病情况变化快的病例，损伤累及中枢神经系统，在护理过程中涉及到很多细小的环节，而且患者自我保护意识、法律意识不断增强，这些因素都给神经外科的护理工作提出了更高、更多的要求。本次研究将细节护理措施应用到神经外科的护理过程中[1]。要求护理人员在实施护理的过程中密切观察患者的整体情况，注重细节，充分认识到细节护理的重要性，提高护理质量，和谐护患关系，达到理想的护理干预效果。本文对神经外科细节护理的方法及实施效果进行探讨，具体情况如下。

1 神经外科细节护理措施

1.1 为患者构建良好的住院环境与提升安全系数

神经外科植物状态患者较多，这些患者长期处于昏迷状态或者是瘫痪状态，生活基本不能完全自理，甚至经常会出现抽搐和晕厥现象，对于这些患者的护理，护士在护理过程中一定要具备细心、耐心与爱心，注重各个细小环节的处理[2]。护士要定时为患者进行翻身、拍背和吸痰。给患者创造优良的住院环境，对于一些能稍微活动的烦躁患者，注意使用床栏防护，必要时给患者使用约束带进行约束，尤其是对那些高龄老年患者，注意不要擅自调整病床高度。使用气垫床的患者要注意是否发生外移，避免患者发生坠床的不良情况[3]。

1.2 要不断将护理内容进行细化，多和患者进行有效沟通交流

神经外科护理工作是比较繁杂且琐碎的，每个护士都要承担巨大的工作量，处理很多突发事件，因此在护理期间，若是忽略了任何一个环节，就可能影响整体的护理服务质量，甚至会造成严重的不可挽回的后果。总的来说，对于每个细小的环节都要认真负责，严格按照规范去操作，避免由于护士的疏忽而导致护理质量低下的情况，要给患者提供最优质的护理服务。

1.3 增强培训和教育的力度，不断提升工作人员的专业素养与专业能力

护理人员在护理活动中对护理质量的影响是主要的因素，由于多种因素的影响，如果护士的专业素养不高，那么就会降低整体的护理工作质量。在神经外科繁忙紧张的护理工作过程中，要不断加强对护士的教育与关心，使护士的专业素养与操作技能水平不断提升，使护士的职业道德水平不断提高，从基础操作技术上让患者及家属满意，得到其认可，培养良好的工作态度，改善服务态度，微笑面对患者，在处理突发事件的时候要保持冷静、专业的态度，让患者安心，确保护理的安全性与高效性[4,5]。

1.4 落实疾病及健康教育

加强疾病以及健康护理知识的指导，针对神经外科中出现的特殊情况实施如下指导：（1）疾病相关知识解释，在对高血压患者实施治疗的过程中，要坚持规范用药，提升患者正确控制血压的意识，纠正其用药的错误认知，不断提升治疗效果[6,7]。对于术后高血糖患者，通过健康宣教增强患者的健康饮食意识，注意饮食、运动、药物相结合的治疗原则；（2）宣教疾病护理的相关知识，教给患者正确应用胰岛素的方法，确保血糖在正常的范围内，对于意识不清患者，保持患者呼吸道通畅[8]。有些患者长期卧床引发了坠积性肺炎，对于这些患者，在护理的过程中要积极落实控制感染、肺呼吸功能的恢复训练，缓解患者的疾病症状[9]。对于脑血管疾病及重型颅脑外伤后遗症患者重点在于康复治疗，给患者制定健康的运动计划，在运动的时候注意确保患者的安全性。（3）手术后患者可能出现认知以及运动障碍，护士要积极对患者实施心理康复辅助干预，缓解患者的不良心态，使患者尽快恢复角色功能。

2 结果

对本院收治的神经外科病人进行分组比较发现，实施细节护理的观察组护理满意率高于仅实施常规护理的对照组,感染发生率显著低于对照组,护理效果显著优于对照组，组间结果比较，有显著的统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

神经外科属于医院的大科室，是重点科室之一，这个科室收治的患者多数都是病情危重、发病突然且变化迅速的患者，主要是中枢神经系统受到损伤，在给予患者必要的治疗的同时，对其实施有效的护理也非常重要。神经外科护理工作量较大，琐碎复杂，且护理风险高，稍有差错就可能导致不良的后果，引起患者及其家属的不满，因此，要求护理人员保持足够的耐心和细心，做好细节化的护理。

细节护理是一种具备科学性、有效性的护理模式，通过全面且细节化的护理，有利于提高护理服务水平[10,11]。护理工作是一种内容繁杂且要求较高的医疗工作，需要护理人员具备细心、耐心与爱心，在实施护理工作的过程中决不能马虎，一定要严肃且谨慎，做好各个方面的细节工作，从而保证患者的治疗效果,避免不良情况发生[12]。在本研究中,观察组经细节护理,护理满意率高于对照组,感染发生率显著低于对照组, 护理效果显著优于对照组, 组间结果对比，具有显著的统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述，神经外科是一种专业性非常强的科室，面对很多病情危急且严重的患者，护理工作是非常重要的医疗干预措施，在为患者实施护理过程中，护理人员需要对存在的隐患因素给予必要的重视，通过分析制定有针对性的防范措施，注重患者的整体情况，在实施护理过程中加强细节护理干预措施，要积极分析各种问题的出现原因，并制定有效的预防措施，达到防患于未然的目的。护士要主动为患者提供优质的护理服务，采取科学合理的措施，不断提升护理效果。神经外科护理中加入细节护理是患者的要求，也是我们医务人员的职责。只有不断精益求精，我们才能不断进步，尽可能的减轻患者所承受的痛苦。