护理质量管理中存在的问题探究

杨尚霖

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）,河南 郑州]

0 引言

护理质量是衡量护理服务效果的主要内容，而要想取得理想的护理结果，护理质量管理是主要的方式，经过调查分析，我们发现在当前的护理质量管理中还存在着很多的问题，而问题的出现会严重影响护理效果[1,2]，下面就对相关问题进行分析，并找到有效的解决办法。

1 目前护理质量管理中存在的问题

1.1 护理管理人员的管理素质相对较低

在我国担任护理管理的人员主要是工作表现出色的护士，通常被选为管理人员的护士均是具有多年的管理经验，是具有较好的沟通能力与管理能力的，但是我们需要承认的是，这些管理者的学历一般都不高，大多数是中专、职高学历，而学历原因往往会限制其综合的发展。而且在就职、上岗的时候几乎没有经历过岗前管理培训[3]。所以，绝大多数的管理人员并没有很高的管理素质，准确一点讲，要达到专业护理管理要求还需要进一步学习与努力。在开展管理工作的时候，管理者只能是根据以往自己的或者前辈传授的管理经验进行管理工作，存在不专业、不科学等情况，对于实际问题不能采取针对性管理，由此导致护理管理工作质量低下，影响医院的正常医疗秩序。

1.2 护理管理过程中细节工作缺失

护理工作除了是专业性要求很高的工作之外，其还是一项十分要求细节的工作，要想取得理想的护理效果，细节是关键[4]。但是据相关调查结果显示：在目前的护理质量管理工作中，还不能将细节把控到位，虽然广大管理者明白细节的重要性，但是在实际管理过程中还是不能将其落实到位，比如：护理工作流程不够清晰明了、护理工作考核不够及时等，这些问题是非常普遍的[5]。

1.3 护理质量管理制度缺乏人性化

目前在我国，很多医院的护理观点都是一样的，例如：病房的格局一样、病房内摆放物品一样等，大都是照搬照抄，这样做的好处是，会给人一种规范的感觉，整体上看起来也是很干净整洁的，但是缺点是不能体现人性化，忽略了患者的实际需求。而护理人员平时由于工作繁忙不能与患者进行及时沟通，因此常常出现因为物品摆放的问题而产生分歧、矛盾甚至纠纷等。

1.4 护理质量评定标准缺乏科学性

虽然当前我国的护理质量评测标准已经有所完善，但是还不能科学的评定护理质量。因为没有全面具体的评价方法，所以导致大部分的评价都是针对事后检查或者将病人反馈形式化，这一问题就阻碍了护理工作的进步[6]。

2 解决对策

2.1 全面提升护理管理者的素质

想要全面提升管理者的素质，医院相关管理部门就要对这项内容重视起来，给护理管理者创造机会去学习、接受培训等，如果条件允许，还可以联系上级医院，派管理者去交流、学习，回到医院把所学的内容用在实际的管理工作当中，将理论与实践将结合。同时应当定期举办护理人员的职业技能、安全、心理等教育[7,8]，并实施有效的考核，以此不断提升护理管理者的综合能力与素质。增强护士之间的竞争性，引进高学历、高素质人才，在实际工作中多发觉有管理潜力的人才，鼓励护理人员不断加强学习[9]。

2.2 重视护理管理细节工作的完善

护理工作需要注重细节，很多细节的完成构成了理想的结局。“木桶原理”告诉我们，短板会影响整体工作效果，因此，在实施护理管理措施的时候，一定要注意细节，将有效的管理措施落实到实处。护理工作从患者入院那一刻就开始了，一直贯穿在整个治疗过程中，一直到患者出院才结束，有些需要延续性护理的患者，护理工作甚至延续到患者出院后。所以，管理者在进行工作部署的时候，一定要注意细节，将护理工作做精、做细，不能放过任何一个环节，将每项具体的护理服务都落实到相应的负责人身上。作为护理管理者，要确立护理质量管理的关键之处，要能够根据患者的实际情况制定针对性护理措施，而在实施护理干预的过程中，护士的业务能力是不同的，所以不可避免地会出现一些问题，因此应把疏漏的工作、发生的问题由护理人员及时上报给管理者，根据实际情况进行及时解决[10]。

2.3 实行人性化护理质量管理制度

人性化原则目前是护理工作中较为重要的工作原则之一，因此在护理质量管理过程中，管理者也要秉承这一原则，人性化原则的实施关系到管理者与护理人员之间的关系，还关系到护理人员与病人之间的关系。护理管理者需要科学地处理好这些关系，关注护士的内心需要和患者的内心需要，达到人与人之间的和谐，如果出现了矛盾，那就说明制度还不够人性化，应当根据病人的需求，再次拟定管理制度，提升管理质量[11]，杜绝护理质量管理制度与病人需求不一致的现象出现。

2.4 改善护理质量评定标准

护理质量评定标准指的是护理质量管理的依据，同时其又是质量管理的约束力。所以，改善护理质量评定标准是非常重要的。我们将护理质量评定标准分为三个过程，即：框架、实施、最终成绩。框架是制定护理质量评定标准的尺子，其是有严格要求与具体准则的，绝对不能够任意改动。实施是如何行使护理职责、怎样在行使职责的过程中视情况而相应调整护理活动，可以根据实际情况作出适当修改。最终成绩则是最初设定的目标在实施的过程中是否有冲突的地方，并且能够完美呈现，其具有一定的预见性。另外，护理质量是由人员质量、管理质量、服务质量等很多种要素结合在一起构成的，其中的每一项因素都重要，都是不可缺失的，每一个因素都应与时俱进，依据时代的变迁而变化。

3 小结

综上所述，目前在我国实际的护理质量管理中还存在着各种各样的问题，所以，我们要及时认清并分析这些问题是什么，找到原因并探索有效的解决措施，相信通过多方配合与努力，问题一定会解决，护理质量、护理管理质量会不断提升，最终达到为广大患者造福的目的[12]。