茵栀黄口服液与蓝光照射联合治疗新生儿黄疸的效果观察

河南省郸城县人民医院（477150）范鹏

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院2015年5月～2018年6月新生儿黄疸患儿112例，均符合《儿科学》[1]中病理性黄疸相关诊断标准，血清总胆红素水平显著增高，患儿家属知晓本研究签订知情同意书，按照随机数字表法分为试验组（n=56）、对照组（n=56）。试验组男31例，女25例；日龄2～27d，平均（11.27±3.92）d。对照组男30例，女26例；日龄2～26d，平均（11.63±3.51）d。两组患者一般资料均衡可比（P＞0.05），本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》有关要求。

1.2 方法 两组均予以营养支持、保暖、维持水电解质平衡、肝酶诱导剂等常规治疗。

1.2.1 对照组 予以蓝光照射治疗：以蓝光治疗箱（北京中西远大科技有限公司，SYL68YXK-7）实施治疗，应用黑布罩遮盖患儿肛门、会阴、双眼，暴露其余部位，而后将患儿置于治疗箱中，以双面照灯光实施间断照射，照射时间为每日12 h，光照辐射值＞600μW/cm2，治疗时将治疗箱中温度控制在30 ℃左右，湿度维持在60%左右。

1.2.2 试验组 予以茵栀黄口服液（北京华润高科天然药物有限公司，国药准字Z11020607）联合蓝光照射治疗：茵栀黄口服液10 ml/次，2次/d，口服；蓝光照射治疗方法与剂量同对照组，两组均持续治疗5d。

1.3 疗效评价标准 治疗5d后实施疗效评定，患儿面部、躯干与四肢黄染、贫血、厌食等症状消退，血清胆红素水平回归正常判定为治愈；上述症状显著减轻，血清胆红素水平较治疗前降低≥50%判定为显效；上述症状有所减轻，血清胆红素水平较治疗前明显降低，但降低幅度不足50%判定为有效；上述症状及血清胆红素水平均未见改善判断为无效，总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。

1.4 观察指标 两组治疗效果；住院时间、黄疸消退时间。

1.5 统计学处理 应用SPSS22.0分析数据，计量资料以(±s)表示、t检验，计数资料以n（%）表示、卡方检验，检验标准α=0.05。

2 结果

2.1 疗效 试验组治疗5d后总有效率92.86%较对照组76.79%高（P＜0.05）。

2.2 住院时间、黄疸消退时间 经治疗，试验组住院时间（7.48±2.09）d、黄疸消退时间（3.08±0.76）d均较对照组[（11.62±3.35）d、（4.27±0.91）d]短（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸为新生儿科常见疾病，其中病理性黄疸具有出现早、进展快、病情重等特点，可造成多种并发症。蓝光照射为治疗该病的重要方法，本研究对新生儿黄疸单独以蓝光照射治疗后总有效率为76.79%。提示采用蓝光照射治疗疗效尚可，但仍需进一步提升。茵栀黄口服液含有栀子、茵陈、金银花、黄芩等中药提取成分，其中栀子可清利三焦湿热、泻火除烦，茵陈可退黄、清热利湿，金银花可清热解毒，黄芩可泻火解毒、清热除湿，诸药联合可起到利湿退黄、清热解毒等功效，被广泛应用于急慢性肝炎、黄疸等疾病治疗中。现代药理学研究证实，栀子提取物中包含红花素、黄酮类、栀子素等物质，能加强胆囊收缩，加速胆汁分泌及排泄，抑制血液中胆红素水平增高；茵陈提取物中包含叶酸、茵陈酮等物质，可增加胆汁分泌、提升丙氨酸氨基转移酶活性度、防止肝细胞产生变性坏死、抗溶血等作用，利于加速黄疸消退；金银花提取物中包含丰富绿原酸类化合物，能发挥利胆作用；黄芩提取物中包含汉黄素、黄芩苷等物质，能阻止脂质过氧化、加速胆囊收缩、抗过敏、调节毛细血管壁通透性、利尿、保护肝细胞等作用，利于血清胆红素经尿液、胆汁排出体外，上述药物联合能加速胆汁分泌，促进肠道蠕动，加速体内胆红素排出，进而减轻患儿临床症状，促进其疾病康复[2]。本研究结果显示，经治疗试验组总有效率高于对照组，住院时间、黄疸消退时间短于对照组（P＜0.05）。表明采取茵栀黄口服液与蓝光照射联合治疗可增强疗效，促进患儿康复。推测其原因为茵栀黄口服液、蓝光照射治疗新生儿黄疸具体机制不同，联合应用可起到协同增效作用，提升治疗效果。综上，联合应用茵栀黄口服液与蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿能提升疗效，促进患儿康复。