注射用重组人干扰素α1b联合孟鲁司特钠对喘息性支气管炎患儿症状改善及复发率的影响

河南省舞钢市人民医院（462500）陈会艳 付东旭

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年3月～2019年1月收治的喘息性支气管炎患儿96例，随机表法分为对照组和试验组，每组48例，对照组采用孟鲁司特钠进行治疗，试验组采用注射用重组人干扰素α1b联合孟鲁司特钠进行治疗，对照组患儿男24例，女24例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.32±0.86）岁，病程1～10天，平均病程（5.34±0.67）天；试验组患儿男25例，女23例，年龄5个月～6岁，平均年龄（3.36±0.86）岁，病程1～9天，平均病程（5.36±0.67）天，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者知情同意，且研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对所有患儿进行止咳平喘、祛痰抗感染的基础治疗。对照组采用孟鲁司特钠（生产厂家：Merck Sharp&Dohme Italia SPA，批准文号：国药准字J20130054，规格：5mg×5片）口服，1片/次，1次/天；试验组在对照组基础上加用注射用重组人干扰素α1b（生产厂家：深圳科兴生物工程有限公司，批准文号：国药准字S10960058，规格：10μg×10支）雾化吸入，2μg/（kg·d），治疗1周。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组患儿体温恢复时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间及平均住院时间的临床体征改善时间；观察两组患儿1个月、3个月后的复发情况。

1.4 统计学意义 采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿治疗后临床体征改善情况 试验组体温恢复时间（3.24±0.75）d、喘息消失时间（3.05±0.75）d、咳嗽消失时间（4.45±0.98）d及平均住院时间（6.34±0.91）d均低于对照组（4.98±0.86）d、（4.75±0.84）d、（7.02±0.87）d、（8.57±0.92）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿的复发率 试验组1个月后复发率（2.08%）、3个月后复发率（6.25%）均低于对照组（18.75%）、（22.92%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

喘息性支气管炎作为呼吸道疾病，影响患儿毛细血管和肺泡，气管黏膜充血水肿，病情反复可能会导致患儿气道阻塞、气道高压等并发症，单一运用糖皮质激素进行治疗，在取得一定疗效的同时有代谢紊乱、向心性肥胖、骨质疏松等副反应，影响患儿健康成长。孟鲁司特钠作为新型白三烯拮抗剂，强效拮抗白三烯受体，阻滞平滑肌多肽活性，减少白三烯反应，同时，孟鲁司特钠释放出大量抗炎介质和细胞因子，缓解患者支气管炎症，从而降低气道高，缓解支气管痉挛[1]。注射用重组人干扰素α1b与细胞结合产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制和扩散，控制病情发展，增强淋巴细胞和巨噬细胞对靶细胞的特异细胞毒性，从而达到治疗喘息性支气管炎的目的，同时，由于采用雾化给药方式，减少了静脉滴注可能诱发的过敏反应，药物快速到达肺部，清除病毒造成的黏液与纤毛吸附作用，缓解患儿咳嗽、喘息症状[2]。研究联合两种药物治疗小儿喘息性支气管，结果表明，试验组体温恢复时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间及平均住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组1个月后复发率、3个月后复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，孟鲁司特钠抑制半胱酰胺白三烯的炎症反应，阻止半胱氨酸含量上升，遏制大量分泌呼吸道黏液，血管通透性增加，减缓患儿症状，而注射用重组人干扰素α1b通过激发免疫应答、阻止病毒在体内的增长，从根源上改善支气管功能，两者连用，有效缓解患儿的病症，防止复发，有利于预后。综上所述，注射用重组人干扰素α1b联合孟鲁司特钠能有效改善喘息性支气管炎患儿临床体征，缓解患儿喘息、咳嗽等症，减少复发率，值得进一步研究推广。