洛铂与紫杉醇联合治疗老年晚期卵巢癌的临床效果探究

河南省信阳市新县人民医院（465550）刘奋勇

卵巢癌作为女性易患的常见性恶性肿瘤疾病，多以晚期患者为主，不仅预后差，而且具有较高的死亡率，对患者的生命健康危害严重。因此，对于老年晚期卵巢癌患者而言，选择安全、有效的化疗方案，对改善患者的预后，提高其生存率有重要的临床意义[1]。本次研究通过对老年晚期卵巢癌患者采取不同的化疗方案，分析洛铂联合紫杉醇的化疗方案用于临床治疗的效果，以探讨适合临床推广的有效方案，为临床研究提供可靠的参考依据。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2014年3月～2018年12月老年卵巢癌患者80例为观察对象，将其随机分为A、B两组，每组40例。A组：年龄61～74岁，平均（68.3±4.2）岁；B组：年龄62～76岁，平均（68.7±4.3）岁。所有患者都符合相关的医学伦理委员会审核，并签有知情同意书。

1.2 方法 A组采用顺铂联合紫杉醇治疗，具体的治疗方案为治疗第1天给予患者135mg/m2紫杉醇（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20059378）静脉滴注，治疗第1～3天给予患者25mg/m2顺铂（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20040813）静脉滴注治疗。B组采用紫杉醇联合洛铂治疗，具体的治疗方案为第1天给予患者135mg/m2紫杉醇静脉滴注，第2天给予50mg/m2洛铂静脉滴注。

1.3 观察指标及疗效判定标准 研究对两组患者的治疗临床有效率、疾病控制率及毒副反应发生率进行观察和记录，以此判定患者采取不同化疗方案治疗的临床疗效。疗效评定标准：进展（PD）：治疗后，出现新的病灶或肿瘤最大直径×最大直径乘积增大超过25%；稳定（SD）：治疗后肿瘤最大直径×最大垂直径乘积减少少于50%，增大≤25%；部分缓解（PR）：患者治疗后，肿最大直径瘤×最大垂直直径乘积减少≥50%，超过1个月以上；完全缓解（CR）：患者经临床治疗后，肿瘤完全消失。临床有效率=（部分缓解+完全缓解）/总例数×100%；疾病控制率=（稳定+部分缓解+完全缓解）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0分析各研究数据，计数资料用例数（%）表示，计量数据用均数±标准差表示，组间差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床有效率与疾病控制率比较 B组患者临床有效率（92.5%）、疾病控制率（97.5%）明显高于A组的75.0%、85.0%，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的毒副反应发生率比较 B组患者毒副反应发生率为7.5%（3/40），明显低于A组的25.0%（10/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢癌是发病率较高的妇科常见病，也是危害女性身心健康的一大恶性肿瘤疾病，由于该病发病早期症状不明显，患者确诊时多发展至晚期。有临床研究认为，对于超过65岁的老年晚期卵巢癌患者，采用以铂类为基础的联合化疗方案，能有效改善患者的预后，提高其生存率。

本次研究中以卵巢癌患者为试验对象，给予患者不同的化疗方案，结果显示采用紫杉醇联合洛铂治疗的B组患者临床有效率、疾病控制率明显高于采用顺铂联合紫杉醇治疗的A组，且B组患者的毒副反应发生率明显低于A组，表明紫杉醇联合洛铂治疗老年晚期卵巢癌，能有效提高患者的治疗有效率，疾病控制率，且该化疗方案用于临床治疗时，毒副反应较少，治疗安全性更高。紫杉醇作为抗癌药物中常用的治疗药物，不仅是一种天然药物，还具有良好的抗药效果，被广泛用于乳腺癌、卵巢癌与肺癌治疗中。紫杉醇是二萜生物碱类化合物，化学结构复杂，但生物活性较强，能够抑制有丝分裂过程中微管网的正常动态再生，以防正常有丝分裂纺锤体形成，导致染色体断裂、抑制细胞移行与复制。此外，紫杉醇能有效调节机体免疫功能，并通过巨噬细胞的作用，降低TNF-α受体，有利于白细胞介素IL-1等干扰素释放，从而杀灭癌细胞[2]。洛铂属于第3代抗肿瘤铂类药物，与顺铂和卡铂相比，洛铂的抗癌效果更明显，且对多种肿瘤细胞株有较广的抗癌谱，在实际的应用过程中，洛铂的毒副反应明显较顺铂少，更易被患者接受。

综上所述，老年晚期卵巢癌患者采用紫杉醇联合洛铂治疗，能有效提升患者的疾病控制率与治疗有效率，减轻患者化疗后的毒副反应，更适合在临床上应用。