临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用效果研究

广东省茂名市第三人民医院（525200）刘燕 陈玲 陈媚华

1 资料及方法

1.1 一般资料 选择我院2017年2月～2018年4月期间收治的80例精神分裂症患者，采用双盲法将其分成两组，设为对照组和研究组，每组40例患者。其中，对照组有23例男性和17例女性，年龄区间19～54岁，平均年龄（36.91±5.28）岁。研究组有25例男性和15例女性，年龄区间18～57岁，平均年龄（37.48±4.12）岁。比较两组患者的基本资料差异不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，根据精神科护理基本流程，提供护理服务。研究组患者应用临床护理路径进行干预，以精神分裂症的护理常规及标准护理计划为出发点，结合临床经验，考虑患者的病情和身心状态，根据医院护理现状，查阅相关文献资料，制定临床护理路径表，将临床护理分成3个阶段，每一阶段1个月，具体如下：①第一阶段，即急性治疗期。待患者入院24小时内，护理人员将患者安置在重点病房中，根据患者实际情况，遵照医嘱，完成所需的检查及评估，采取“三班倒”的形式提供不间断护理服务。护理期间，护理人员密切观察患者的病情变化，叮嘱患者遵照医嘱按时按量服药，且按时饮食，观察患者用药后的情况，协助患者做好日常卫生。帮助患者分析病情，进行针对性的健康宣教，引导患者正确认识疾病，同时，加强心理护理，缓解患者负性情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。护理评估，患者一般情况良好，生活基本自理，在护士的协助及督促下能够按时服药，睡眠状况良好，且患者对自己的病情有一定了解时，可转入下一阶段的护理。②第二阶段，即康复治疗期。在此阶段，护理人员禁止患者外出，必须外出时，需要有专人陪同，提供24小时不间断护理服务，配合心理干预，妄想或者幻觉表现患者，可采取分散及转移注意力等手段进行干预，例如，组织病区娱乐活动（看电视、下棋和打牌等）。康复期，允许患者到康复中心接受康复训练，有助于提高生活技能以及药物自我管理能力和人际交往能力等，根据患者病情和心理状态，进行针对性心理疏导，引导患者正确认识疾病。护理评估，患者能够正确认识自己的病情，能够主动且按时进食及服药，主动参与康复训练等，可进入至下一阶段的护理。③第三阶段，即巩固治疗期。此时，可将患者安排在一般病房中，为患者提供外出机会，有助于患者回归社会。检查患者饮食及用药情况，提出不合理情况并督促其改正，加强心理健康教育，指导患者掌握克服心理问题的办法，保持积极乐观的心态。出院时，叮嘱患者遵照医嘱按时按量用药，且定期复查，出院后，积极参与集体活动。

1.3 观察指标 比较两组患者的住院时间；分析观察患者治愈情况及复发情况；调查患者健康教育达标情况及护理满意度。

2 结果

2.1 住院时间 研究组住院时间（67.91±11.73）d，低于对照组的（84.58± 14.84）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治愈率和复发率 研究组治愈率（67.5%）比对照组（47.5%）高，而复发率（7.5%）比对照组（25%）低，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 健康教育达标率与护理满意度 研究组健康教育达标率（8 5%）比对照组（67.5%）高，且护理满意度（97.5%）高于对照组（80%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径（CNP）是一种新型护理理念，以时间为横轴，以护理手段为纵轴，制定路径表，按照不同阶段患者的护理需求，提供护理服务，避免护理的盲目性，增强护理的针对性和目的性，让护理做到有章可循，提高护理的整体质量[1][2]。精神分裂症护理中，应用临床护理路径，根据疾病特征和医院护理现状，将护理工作分成三个阶段，第一阶段即急性治疗期，第二阶段即康复治疗期，第三阶段即巩固治疗期，综合分析患者不同阶段的心理状态和病情，给予针对性护理服务，确保患者不同阶段的实际问题得到解决，有助于缓解患者临床症状，改善预后，促使患者早日康复。总之，临床护理路径在精神分裂症护理中的应用价值高，建议推广应用。