综合护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量和负性情绪的影响观察

河南省漯河市第二人民医院（462000）张凌云 李娜 张会敏 王素红

乳腺癌作为女性发病率较高的恶性肿瘤，严重影响患者的生存率，临床上主要通过手术切除肿瘤，抑制肿瘤生长，后续配合化疗进行治疗，达到控制病情的目的，但是化疗造成患者生理和心理较大痛苦，影响患者生活质量。为配合临床治疗，改善患者出现的负面情绪，探究综合护理对于乳腺癌术后化疗患者的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年3月～2019年1月收治的乳腺癌术后化疗患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上进行综合护理，对照组年龄37～59岁，平均（45.38±3.68）岁，病程1～7年，平均（3.57±0.67）年；观察组年龄38～61岁，平均（45.42±3.71）岁，病程1～6年，平均（3.61±0.65）年，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入患者为乳腺癌手术接受化疗的患者，排除合并心肾功能不全，认知障碍的患者。所有患者签署知情同意书，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上加用综合护理：①认知教育，患者由于欠缺乳腺癌相关知识，容易对手术和化疗产生焦虑紧张心情，因此护理人员可积极主动地为患者讲解手术的详细过程和化疗的步骤，讲解乳腺癌相关防治措施。②心理干预，患者由于治疗周期较长，化疗造成较大的痛苦，易产生抑郁、焦虑等负面情绪，给予患者适当的心理指导，帮助患者树立积极主动的治疗信念，正确看待乳腺癌。③日常生活康复干预，为了进一步缓解患者的心理压力和肢体疲惫，可选择音乐疗法治疗，医护人员可为患者播放喜欢的轻缓柔和音乐，患者保持放松状态，同时，患者可进行适当有氧运动提高身体免疫力。对于饮食方面，患者应食用清淡、营养丰富的食物，少食多餐，切忌食物过于油腻，化疗前3小时禁止饮食。④家庭干预，乳腺癌患者由于手术造成一侧乳房缺失，自信心受损，可通过家人给予鼓励和支持，重拾信心，增加治疗的积极性。

1.3 观察指标 观察两组患者的生活质量量表（SF-36），观察两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）情况。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS22.0进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后SF-36评分情况 对照组SF-36为（459.38±89.67），观察组SF-36为（516.57±90.58），差异有统计学意义（t=3.476，P=0.001）。

2.2 对比两组患者护理后SAS、SDS评分情况 对照组S A S、S D S 评分分别为（44.68±8.06）、（43.67±8.34），观察组SAS、SDS评分分别为（37.08±6.87）、（38.07±6.91），差异均有统计学意义（t=5.559，4.005，P＜0.001）。

3 讨论

乳腺癌术后化疗患者遭受生理、心理双重压力，不仅要进行有效的治疗，必要的综合护理干预也是十分重要的，能够通过认知、心理、家庭、康复训练多方面干预缓解患者负面情绪，改善生活质量[1]。研究综合护理干预对于乳腺癌术后化疗患者的影响，结果表明，观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综合护理通过心理干预，了解患者心理顾虑，缓解患者出现的焦虑抑郁情绪，进而提高了患者的依从性[2]。有研究表明，综合护理干预通过对患者进行康复训练，较常规护理，提高患者整体的生活质量[3]。综合护理通过对饮食的干预，避免患者日常饮食油腻，化疗前禁食，减少患者在化疗过程出现恶心呕吐现象[4]。综上所述，综合护理有效改善乳腺癌术后化疗患者生活质量，减少患者焦虑、抑郁等负面情绪，值得临床上进一步研究推广。