中医药职业技能终身培训体系研究

湖北中医药高等专科学校 陈 刚 田维珍 汪 洋 广东江门中医药职业学院 程文海 区绮云

党的十九大报告提出，“完善职业教育和培训体系”“大规模开展职业技能培训”。2018 年5 月8 日，国务院印发了《关于推行终身职业技能培训制度的意见》，提出要构建面向全体劳动者的终身职业技能培训体系。2019 年5 月24 日，国务院办公厅印发了《职业技能提升行动方案（2019—2021 年）》，提出要大力推行终身职业技能培训制度，支持兴办职业技能培训中心，大规模开展面向职工的职业技能培训。随着中医药事业的不断发展和现代职业教育体系的不断完善，中医药职业技能培训被摆在更加突出的位置，其终身培训体系建设亟待进一步推进。

一、我国中医药职业终身培训体系建设存在的问题

（一）政府层面

1.法规制度需进一步完善，开展中医药职业技能终身培训执行力需加强。尽管国家出台了《中医药法》《中医药健康服务发展规划（2015—2020 年）》《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等相关法规和政策，但关于中医药职业技能终身培训的法规和制度还不健全，职业培训还存在执行力不足的问题。

2.管理体制亟待改进，中医药职业技能整体培训系统性不强。从课题组前期调研结果来看，中医药职业技能涉及面广，如中医适宜技术推广、推拿、按摩、艾灸、拔火罐、药浴、药膳、气功、康复理疗、中药炮制、药物制剂等，培训资源众多，但缺乏系统性，各自为战，缺乏合力，如人社、卫健委、中医药行业企业、医学类院校等都在进行，培训对象均有倾向性，尽管都取得了一定成绩，但这种条块分割的管理体制由于标准不一、多头管理，既造成了资源的浪费，也不能真正实现培训的全覆盖。

3.发展环境尚需完善，不同类型的人才培养、评价和使用机制还需进一步完善。社会上存在“重学历、轻技能”的现象，职业教育被视为“二流教育”，在思想上存在对技能人才的歧视，技能人才没有得到相应的社会地位和经济待遇。

4.职业准入门槛过低，明确中医药健康服务内容，提高职业准入门槛。从前期调研结果看，目前从事健康服务的企业中，专业人员普遍年资短、资历浅、学历低。

（二）企业层面

与中医药职业相关的企业主要包括中医养生保健公司、健康管理公司、美容美体公司、医药公司等。

1.部分企业对人才成长培养计划未进行制订。有些企业组织的职业技能培训针对性非常强，解决工作中的痛点和难点，但更多的企业没有建立人才成长培养计划，忽视了员工队伍的长远发展，缺少管理型和高技能型人才知识和能力的更新。

2.企业对职业技能培训投入不足。一是企业往往追求经济效益最大化，企业会认为培训成本偏高、见效较慢；二是企业粗放式经营和管理方式没有彻底改变，不重视一线职工技能素质的提高；三是由于员工流动性大，企业担心员工接受培训后就跳槽。

3.中医药有关的部分企业，如中医养生保健企业，入职门槛较低，自身服务能力及技术水平不足以承担起员工的终身培训任务。

4.人才紧缺，使得用工企业只能让员工处于高负荷工作状态，而不可能为其提供培训所需时间。

（三）职业院校层面

1.职教培训机制固化，中医药职业技能培训内容针对性不强。以就业为导向的职业院校专业设置、以岗位适应能力为导向的课程和教材开发、以职业能力为导向的职业培训师培养机制虽已建立，但执行不到位，导致学用脱节。

2.师资队伍建设还不能达到职业培训师的要求。培训教师学科性理念根深蒂固，实施职业培训时还在套用学科性教师的做法。

3.在培训经费的定价、分配和使用方面还需给高校等培训机构更多的自主权，充分调动相关机构的培训积极性。

（四）劳动者层面

1.重视程度不够。从劳动者自身来讲，只关注眼前利益，对培训重视不够，不能认识到培训对自身可持续发展的重要性。

2.参训率低。劳动者接受职业培训的内生动力不足，存在认为培训就是浪费时间、培训就是走过场、培训是白花钱的现象，整体参训率不高，农民工群体参训率更低。

3.时间无法保障。有些劳动者上班和培训时间难以兼顾。

4.信息渠道不畅通。有些劳动者连手机都没有，更谈不上网络，信息闭塞。

二、构建中医药职业终身培训体系的建议

（一）建立健全中医药职业技能终身培训的法律法规及制度体系

1.建立终身职业培训的政策体系。建议从国家层面建立《终身职业培训法》，在《中医药法》中增加终身职业培训的相关条文和内容。只有健全的政策法规体系才能充分保障劳动者受教育和培训的权利，保障培训条件和培训质量。

2.加强配套政策供给。一是建立中医药职业技能终身学习和终身教育制度，让劳动者始终树立“终身学习”理念，强化理念教育塑造。二是建立普教与职教沟通互认制度，形成不同层次之间的职业教育与职业培训体系贯通，通过学分累积、学分互通，证书互认等措施，使教育、学习与人们一生的成长与发展各个不同阶段相衔接。三是完善技能人才培养、使用、培训、评价、激励等政策体系。

（二）建立中医药职业技能终身培训完整的组织架构

构建国家中医药管理局统筹指导，地方中医药管理局组织，中医药职业院校和企业双主体主导培训，构建“三级三证五类”中医药职业技能终身培训体系。三级即三个技能等级：初级、中级、高级。三证即中医药职业技能等级证书、继续教育学分证书、培训结业证书。五类即在校生X 培训班、毕业生就业创业培训班、从业人员在职提升培训班、下岗人员再就业培训班、社会人员中医药兴趣培训班。

1.加强政府统筹指导，健其“骨架”。一是做好整体架构。制定完善中医药职业技能培训相关的法律法规。二是加强氛围营造，引导劳动者转变社会观念，鼓励劳动者积极参与终身职业培训。三是保障培训经费，建立政府、企业、社会多元投入机制。

2.打造校企双主体职业培训机制，丰其“血肉”。推行“企业出就业岗位、院校出学历学位；招工招生一体化、学习实训实习就业一体化”的校企双制人才培养模式，还可开展企业新型学徒制试点工作，由企业自主招收学徒，与职业院校共同培养技能人才。

3.社会辅导，疏其“脉络”。建立中医药职业技能培训机构，监管部门（中医药行业协会）组织专家根据中医药职业技能培训标准进行评估与监督，并对社会公开有资质的培训机构。培训机构要了解企业需求，有针对性地开展培训。

（三）搭建基于云服务的“互联网+”培训平台

在“互联网+”的新时代，搭建基于云服务具有多元化与开放性的中医药职业培训平台，“小型化学习”“微型化学习”“人人皆学、时时能学、处处可学、样样有学”皆能满足，能够提供不同需求的培训。横向看，能够为全体劳动者提供培训服务；纵向看，能够为劳动者个体职业生涯发展的每个节点提供培训服务，横向与纵向的衔接互动，平台与培训机构的互动衔接，线上与线下学习，构成平台的网络化和全覆盖，形成面向劳动者的终身职业培训体系。

1.强化平台系统开发。科学设计平台系统，实现“一键注册、一键学习、一键考试、一键查询”等无障碍操作，平台设置总后台、省级、市级、县区级和培训机构五级管理后台。加强系统安全开发，强化系统权限、数据权限和资源监管体系设计。

2.强化平台资源建设与应用。政行企校利用各自优势，根据岗位需求和劳动力自身发展需要，进行平台培训资源开发。强化“线上理论学习+线下现场操作”相结合的培训模式。

3.强化平台的在线答疑功能。满足培训者学习的及时性。

（四）加强中医药职业技能培训基础建设

1.明确中医药职业技能培训的项目和内容。目前与中医药职业技能相关的国家职业技能等级证中，仅有保健调理师、中药炮制工、药物制剂工、健康管理师四类。开展中医药职业技能培训则必须围绕这四个国家职业技能等级证进行，按照其标准，确定培训具体内容。

2.中医药职业技能培训教学资源的建设。调研结果显示，各地各机构组织的中医药职业技能培训，培训标准不统一、培训教材不完善、缺乏有效的督导和第三方的评价，应引入第三方机构参与评价，对相关信息进行大数据分析，在培训实施过程中也应建立相应的质量监控机制。建立“统一品牌标识、统一培训标准、统一培训教材、统一培训考核、统一培训证书、统一信息平台”的“六统一”管理路径，重点打造“中医药职业技能”特色劳务品牌，提升品牌质量，扩大品牌就业。

3.加强中医药职业技能培训职业化队伍建设。一是建立职业培训师人才库。根据中医药职业技能四个岗位资格证书的标准和实际培训需要，从中医药院校及企业选聘“双师型”教师，建立培训教师人才库，并建立培训师队伍培养的遴选、准入和退出机制。二是建设好中医药技能大师工作室，把大师的中医药技能绝活一代代传承。

4.建立一套科学化、社会化、多元化的中医药职业技能人才评价体系。2019年8月，人力资源社会保障部印发了《关于改革完善技能人才评价制度的意见》。中医药职业技能人才评价体系要充分发挥国家中医药管理局、医疗卫生单位、中医药企业、中医药行业协会等多元主体作用，建立健全以职业资格评价、职业技能等级认定和专项职业能力考核等为主要内容的技能人才评价制度。