生化检验在糖尿病诊断中的准确性及其对患者身体组织功能的影响探究

吴娟，王正军

（1.江苏省宿迁市泗洪县第一人民医院，江苏 宿迁 223900；2.江苏省宿迁市泗洪县瑶沟健康服务中心，江苏 宿迁 223900）

0 引言

糖尿病是我国常见的慢性疾病，也是导致患者多种系统器官病变的主要原因之一。临床认为，糖尿病患者主要是身体中胰岛素分泌不足所致，也可能是由于胰岛素分泌过多，而机体无法吸收利用所致[1]。目前，临床针对糖尿病患者确诊主要依靠生化检验，多对患者的血糖水平确诊，也可对患者血液中的TC、TG、LDL-C含量进行检查，以确诊患者疾病类型，同时观察患者疾病严重程度，从而制定合理的治疗方案，提高患者疾病治疗疗效。但有关文献研究表明，在患者确诊糖尿病后可能对患者的身体功能造成一定影响，出现焦虑等负性情绪，影响患者生活质量[2]。对此，本次研究针对本院收治的糖尿病患者采用生化检验，并分析其对患者身体组织功能的影响，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将江苏省宿迁市泗洪县第一人民医院2019年6月-2020年5月接收治疗的糖尿病患者66例作为本次观察组研究对象，其中男34例，女32例，年龄为43～82岁，平均（62.3±2.5）岁；另将同一时期接收治疗的50例健康志愿者作为对照组研究对象，其中男27例，女23例，年龄为41～85岁，平均（62.5±2.4）岁；两组患者年龄等资料对比并无差异（P>0.05）。

纳入标准：观察组患者均在检查后确诊为糖尿病者，检查前均已开展相关量表调查；对照组患者均未患有低血糖、糖尿病等疾病；所有患者近期内均未采用降糖相关药物治疗；患者均知情本次研究内容并自愿签署意向书；临床资料完整。

排除标准：合并严重精神异常、心理障碍者；合并恶性肿瘤、严重肝肾功能异常、心脑血管疾病者；不愿积极配合检查及治疗者；临床资料不完整者。

1.2 方法

所有患者均进行生化检验，血糖检测主要方式为：患者在检查前10h内未进食，可饮水，于次日清晨采取静脉血液样本2mL进行空腹血糖检查，在患者进食后2h需再次抽取静脉血液检查。

葡萄糖耐量：采取糖耐受试验，试验前3d患者可正常饮食，试验前1d晚上开始禁食，保证检查前10h无进食，检查时抽取患者外周静脉血液2mL进行检查，将适量葡萄糖溶于300mL的水中，让患者在3min之内喝完后，分别在患者饮水后的半小时、1h、2h以及3h时间内各抽取外周静脉血液2mL进行检验。

TC、TG、LDL-C含量检测：检查前12h禁食，检查时空腹，检查前避免吸烟饮酒，减少剧烈运动，检查时患者需先静坐10min，利用持针器抽取血液5mL，采血后2h内需分离血清进行监测。

1.3 观察指标

对比分析两组患者TC、TG、LDL-C、血糖水平（包括空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量）变化。

SAS：采用焦虑自评量表，总分为30分，分数越高说明患者焦虑程度越高。

SDS：采用抑郁自评量表，总分为30分，分数越高说明患者抑郁程度越高。

ADL：采用生活功能量表，总分为100分，分数越低说明患者生活能力越低。

1.4 统计学方法

本次研究中计量数据采用t检验，表示为（），使用SPSS 20.0软件计算，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者TC、TG、LDL-C含量变化

相较于对照组患者，观察组患者TC、TG、LDL-C含量明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者TC、TG、LDL-C含量变化对比（,mmol/L）

表1 两组患者TC、TG、LDL-C含量变化对比（,mmol/L）

2.2 分析两组患者血糖水平变化

两组患者之间空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量对比可见，观察组患者明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量对比（,mmol/L）

表2 两组患者空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量对比（,mmol/L）

2.3 分析糖尿病患者SAS、SDS、ADL评分

观察糖尿病患者诊断前后的SAS、SDS、ADL评分可见，诊断后SAS、SDS明显更高，ADL评分明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05）。详见表3。

表3 糖尿病患者SAS、SDS、ADL评分诊断前后对比分析（）

表3 糖尿病患者SAS、SDS、ADL评分诊断前后对比分析（）

3 讨论

糖尿病是一组以血葡萄糖注射液平慢性增高为特征的代谢疾病群，主要分为1型及2型糖尿病，是指碳水化合物、蛋白质以及脂肪代谢等紊乱性疾病，多见于高血糖水平状态。近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，导致糖尿病患病率逐年增长，如不对患者采取及时有效的治疗措施则可能累及患者其他系统器官，引起多系统损害[3]。有研究可见，如患者长时间处于高血糖水平状态时可能导致患者眼部、肝肾、心脑血管等组织器官发生慢性病变，逐渐出现功能减退甚至衰竭，最终引起严重代谢功能紊乱，对患者的生命安全造成严重影响[4]。而正是由于糖尿病对患者身体的危害较大，因此需尽早对患者疾病类型确诊，根据疾病严重程度制定合理的治疗措施，以延缓患者疾病进展，稳定血糖水平。生化检验是目前临床上最主要的检测方式，其中TC、TG、LDL-C含量以及血糖水平已经成为诊断患者疾病类型的主要指标。TC是指血液中脂蛋白所包含的胆固醇总和，肝脏是合成和储存TC的主要器官，血清浓度可作为患者脂代谢水平能力的主要观察指标[5]。TG是血脂的一种，是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，其在人体脂类中属于含量最多的一类，大部分组织均可通过TG分解产物保证正常的能量供给，同时肝脏等组织均可帮助提高TG的合成水平，将其储存在脂肪组织中。HDL-C属于运载周围组织中胆固醇重要的载体，可将胆固醇转化成为胆汁酸，并通过胆汁将其直接从肠道内排出。有研究表明，HDL-C含量直接关系到动脉管腔的狭窄程度，因此，HDL-C也可作为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，能够保护患者心脑血管[6]。血糖水平是诊断患者主要的指标，大多数糖尿病患者均可经由血糖水平变化确诊，其中清晨空腹状态下的血糖水平诊断准确率最高，检测出的水平值最准确[7-8]。而当患者发生糖尿病时可能导致患者TC、TG、LDL-C等多项指标在血液中的含量逐渐增长，且随着患者糖尿病严重程度的增长而增长，引起动脉粥样硬化等多种心脑血管疾病，增加了冠心病、卒中等疾病的风险，因此，及早对患者疾病类型确诊，并采取有效的治疗措施十分关键。目前，随着糖尿病等多种慢性疾病知识的普及，人们对于糖尿病的认知水平逐渐提高，但也在一定程度上增加了患者在确诊后对疾病的过度担心等情况，出现严重程度不同的焦虑等负性心理情绪。此外，有研究表明，部分患者在确诊疾病后由于需要长时间治疗等原因，过度放大疾病，增加患者心理负担的同时也使患者日常生活能力受到影响，部分患者在确诊前后的生活质量评分相差较大，可见疾病确诊在一定程度上会对患者的心理健康以及生活能力造成影响[9]。对此，临床应加强对糖尿病确诊患者治疗中的心理干预及健康教育，引导患者正确看待疾病，不要过度放大疾病，不对疾病产生恐惧等情绪，积极配合医护人员展开治疗及护理措施，以便于稳定血糖水平，防止累及其他系统器官[10]。

本次研究针对本院收治的糖尿病患者采用生化检验，并分析其对患者身体组织功能的影响，研究可见，相较于对照组患者，观察组患者TC、TG、LDL-C含量明显更高（P<0.05），提示糖尿病患者在患病后可出现不同程度的TC、TG、LDL-C含量上升，能够帮助医师对患者的疾病类型确诊，并观察患者严重程度；此外，两组患者之间空腹血糖、餐后血糖以及葡萄糖耐量对比可见，观察组患者明显更高（P<0.05），血糖水平检测是目前临床上广泛应用的检测方式，糖尿病患者均可出现严重程度不同的血糖水平上升，检测时患者血糖水平均可超过6.1 mmol/L，通过对患者血糖水平检测能够直接对患者疾病类型确诊；而为分析检测结果对患者身体功能及心理等的影响，对患者展开了相关量表调查，观察糖尿病患者诊断前后的SAS、SDS、ADL评分可见，诊断后SAS、SDS明显更高，ADL评分明显更低（P<0.05），由该项研究数据可见，在确诊后，患者心理负担加重，且日常生活能力降低，这可能与患者过于放大疾病，对疾病治疗充满顾虑等原因有关，因此临床应加强对患者疾病确诊后的身心护理和观察，以改善患者负性心理情绪及生活能力。

综上所述，在糖尿病患者的疾病诊断中能够利用生化检验对患者疾病类型确诊，且可通过水平变化程度对患者采取治疗措施，但在患者疾病确诊后，多数患者均可出现一定程度的焦虑或抑郁等负性心理状态，且生活功能下降至一定水平，临床应提高对患者的疾病治疗及身心健康的关注。