凝血四项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验分析

赵欣，张明敏

（1.内蒙古包头肿瘤医院 检验科，内蒙古 包头 014030；2.内蒙古包头肿瘤医院 影像科，内蒙古 包头 014031）

0 引言

乙型肝炎病毒是形成肝癌的危险因素，初期大多无显著特征，等到出现明显症状时，病情大多已发展至中后期，已然错过最佳治疗时机，患者的死亡率变高[1-2]。为降低患者的死亡率，必须做到及早诊断和治疗，抓住最佳治疗时机。在临床中，凝血指标和肿瘤标志物是实验室检查肝癌的重要指标[3]。本文为研究这两项指标对诊断乙型肝炎相关肝癌的诊断价值，特从我院抽取200例患者展开分组检验，报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将内蒙古包头市肿瘤医院检验科收治的100例乙型肝炎相关肝癌患者（观察组）和100例良性肝病患者（对照组）共同纳入此研究，研究时间为2018年5 月至2020年5 月。其中，观察组患者经病理性检查，皆符合肝癌的临床诊断标准[4]。患者的基本病例资料如下：对照组患者中男66例，女34例，平均年龄（58.14±9.62）岁。观察组患者中男63例，女37例，平均年龄（57.85±9.33）岁。就以上资料来看，两组基本临床数据对比（P＞0.05）。本次研究已取得医院伦理会批准。

1.2 方法

采集所有患者3mL 外周静脉血，采用Cluss 法和全自动血凝检测仪对PT、APTT、TT 以及FIB 等四项凝血指标进行检测，选择美国贝克曼公司生产的LX20 型全自动生化分析仪和德国ROCHE 公司生产的全自动化学发光免疫分析仪作为本次检查仪器。

1.3 观察指标

对比两组患者PT、APTT、TT 以及FIB 等四项凝血指标[5]和VEGF、AFU、AFP 等三项肿瘤标志物[6]。

1.4 统计学分析

将本次所得所有研究数据纳入SPSS 23.0 统计学软件分析，计量资料（年龄、凝血指标和肿瘤标志物水平）采用t检验，以（）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的凝血四项指标水平检验情况

除了FIB 指标外，就PT、APTT、TT 水平来看，观察组皆高于对照组，经SPSS 23.0统计学软件分析，研究数据对比（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的凝血四项指标水平检验情况（）

表1 两组患者的凝血四项指标水平检验情况（）

2.2 两组患者的肿瘤标志物水平检验情况

观察组各项肿瘤标志物水平指标均高于对照组受检者，经SPSS 23.0 统计学软件分析，研究数据对比（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者的肿瘤标志物水平检验情况（）

表2 两组患者的肿瘤标志物水平检验情况（）

3 讨论

肝癌是目前病死率最高的恶性肿瘤疾病之一[7]。据相关调查显示，我国约有90%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史，这证明乙型肝炎病毒的感染与肝癌的形成密切相关[8]。近年来，随生活环境的变化，各种疾病的发病率有增有减，但与肿瘤相关的疾病却不断增长，给广大患者的生命安全带来了严重威胁[9]。

在临床中，为提高肝癌患者的生存几率，控制病情的发展，必须采取及时有效的诊疗措施[10]。只有可靠的诊断数据才能为治疗方案的制定提供科学依据，由此可见，选择正确的临床诊断方式非常重要。在各项肿瘤标志物中，AFP 诊断肝癌具有较高的敏感性，而AFU 和VEGF 的表达与肿瘤体积和病情分期相关。AFU 是广泛存在于人体组织、血液和体液中的一种溶酶体酸水解酶，参与糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。在人体病变出现恶性肿瘤时，受到肿瘤细胞的影响，葡萄糖苷酶合成功能会表现出亢进的现象。VEGF 促进肿瘤血管的新生，并为肿瘤边的浸润、转移提供途径，影响肝癌患者的预后，对其进行研究有助于了解肿瘤细胞生存期、复发和转移情况。因此，它是诊断肝癌的重要指标。通过对PT、APTT、TT 以及FIB 四项凝血指标和AFP、VEGF 以及AFU 三项肿瘤标志物的检测，我们可以发现，乙型肝炎相关肝癌患者的凝血四项指标和肿瘤标志物中，除纤维蛋白原（FIB）之外，其他几项指标的水平均高于良性肝病患者。

综上所述，在乙型肝炎相关肝癌的临床诊断中，对凝血四项指标及肿瘤标志物的检验具有较高的诊断价值。