模拟教学法在新生儿临床护理带教中的应用及意义分析

刘斌 ，王翠华 ，何娟 ，陈丽君

1.常德市第一人民医院新生儿科，湖南常德 415000；2.常德市第一人民医院ICU，湖南常德 415000

儿科属于医院治疗中的重要科室，在该科室之中护理人员的责任重大，护理人员不仅需要对新生儿进行细心、耐心的护理，还需要具有责任意识，实现新生儿的科学护理。因此在新生儿科的护理带教中，应该提升护理实习生的专业技能，同时使其具备良好的判断能力及独立应对突发状况的能力，以便能够为新生儿提供规范科学的护理服务，这需要在教学方法上进行不断探究。 经相关研究发现[1-3]，模拟教学法能够提升护理实习生的专业能力。该次将该院2019 年7—9 月期间的新生儿病区护理实习生命名为对照组（n=20），将该院2019 年10—12月期间的新生儿病区护理实习生命名为观察组（n=20），分别对两组实习生实施常规带教以及模拟教学，探究模拟教学法在新生儿临床护理带教中的应用意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2019 年7—9 月期间的新生儿病区护理实习生命名为对照组（n=20），将该院 2019 年 10—12 月期间的新生儿病区护理实习生命名为观察组（n=20），每组 20 名。观察组：男 1 名，女 19 名；平均年龄（22.8±2.4）岁；平均实习时间（25.8±2.7）d；大专 15 名，本科 5 名。对照组：男 2 名，女 18 名；平均年龄（21.2±2.7）岁；平均实习时间（26.4±3.2）d；大专 16 名，本科 4 名。 两组护理实习生的性别、年龄、学历、实习时间资料经过分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规带教法：由本科护士长及带教教师共同参与制订护理大纲，带教老师在学生实习期间为其进行护理大纲带教，主要通过教师讲授知识，学生听讲完成带教任务。

观察组实施模拟教学法：根据本科护士长及带教教师共同参与制定的护理大纲内容，并结合情景模式要点拟定，每周对护理人员进行2 次模拟护理培训，实习生利用娃娃进行模拟演练，每次模拟结束后新生儿科护士长以及带教老师需要对于护理实习生的模拟状况实施评价，其中包括对新生儿护理过程中的新生儿入院判断、操作技能、应急能力、护理记录进行评价，并针对实习生在护理过程中出现的问题给予针对性的指导，并积极表扬护理实习生的可取之处。

1.3 观察指标

将两组实习生模拟考核成绩、实习效果（学习态度评分、责任心评分、双向交流评分、知识宽度评分）、带教满意度及带教依从性作为观察指标联合进行带教效果判定。带教依从性分为完全依从、一般依从、不依从，护理总依从率=（实习生总人数-不依从实习生人数）/实习生总人数×100.00%；带教满意度分为不满意：59 分以下、满意：60～80分、很满意：81 分以上。 患者护理总满意度=（总实习生人数-不满意实习生人数）/总实习生人数×100.00%。模拟考核成绩分为新生儿入院判断评分10 分、 操作技能评分50 分、 应急能力评分30 分、 护理记录评分10分。 实习效果利用问卷调查的形式进行评价，每个项目满分100 分。综合成绩评分：生命体征评估能力评分、人文关怀评分、诊断评分、健康宣教评分、理论成绩评分、沟通评分、操作评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理分析，计量资料采用（）表示，使用 t 检验；计数资料采用 χ2检验，用[n（%）]进行表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生带教满意度比较

观察组带教满意度95.00%相比于对照组带教满意度65.00%，优势相对显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生带教满意度比较[n（%）]

2.2 两组实习生带教依从性比较

观察组带教依从性95.00%相比于对照组带教依从性 50.00%，优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习生带教依从性比较[n（%）]

2.3 两组实习生模拟考核成绩比较

观察组实习生模拟考核成绩总分（95.42±2.37）分，相比对照组实习生考核成绩（78.42±2.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组实习生情景模拟考核成绩比较[（），分]

表3 两组实习生情景模拟考核成绩比较[（），分]

组别对照组（n=20）观察组（n=20）t 值P 值新生儿入院判断7.01±1.01 8.45±1.36 3.802 0.001操作技能 应急能力42.31±2.39 50.42±2.98 9.494＜0.001 22.42±1.32 26.42±3.02 5.428＜0.001护理记录 总分7.71±0.24 8.68±0.35 10.222＜0.001 78.42±2.32 95.42±2.37 22.924＜0.001

2.4 两组实习生实习效果比较

观察组实习生实习效果评分[（89.45±4.56）分、（94.42±4.98）分、（94.42±2.62）分、（95.42±4.32）分]均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 4。

表 4 两组实习生实习效果比较[（），分]

表 4 两组实习生实习效果比较[（），分]

组别 学习态度 责任心 双向交流 知识宽度对照组（n=20）观察组（n=20）t 值P 值70.32±4.32 89.45±4.56 13.619＜0.001 73.31±4.37 94.42±4.98 14.249＜0.001 73.42±2.32 94.42±2.62 26.836＜0.001 72.42±4.32 95.42±4.32 16.836＜0.001

2.5 两组实习生综合考核成绩比较

观察组实习生综合考核成绩[（7.99±0.48）分、（7.96±0.42）分、（7.33±0.61）分、（7.25±0.46）分、（7.57±0.04）分、（7.78±0.19）分、（93.45±1.61）分]相比于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 5。

表5 两组实习生综合考核成绩比较[（），分]

表5 两组实习生综合考核成绩比较[（），分]

评价内容 对照组（n=20）观察组（n=20）生命体征评估能力人文关怀诊断健康宣教理论成绩沟通操作5.13±0.24 5.41±0.75 6.17±0.44 5.42±0.37 6.52±0.38 5.34±0.01 80.30±1.12 7.99±0.48 7.96±0.42 7.33±0.61 7.25±0.46 7.57±0.04 7.78±0.19 93.45±1.61 23.833 13.267 6.897 13.863 12.289 57.352 29.985 t 值 P 值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

3 讨论

新生儿科为医院中的重要科室之一，由于新生儿时期比较特殊，病理及生理与成年人有所不同，因此这对于临床护理提出了更高的要求，护理人员需要具备敏锐的洞察力以及观察力，观察患儿变化并对病情进行判断。在传统的护理实习生带教过程中带教方法比较单一，因此导致护理实习生的动手能力较弱，护理实习生无法将学校中的理论知识灵活运用到实际工作中，使带教效果降低[4-6]。

由于实习是护理实习生从课堂走入临床的重要环节，因此培养护理实习生的临床工作能力是带教教师的使命及责任，带教老师随着工作年龄的增长会逐渐提升工作技能，传统的带教方法教师将已经拟定的教学大纲作为带教守则，采用教师讲解学生听的模式，学生没有参与到课堂中，学生学习的积极性不高，因此护理实习生只是被动地接受教师讲授的知识，没有进行巩固及实践，使带教课程具有一定的局限性。 采取模拟教学法能够利用模拟的教学办法，使学生在护理过程中提升学习主动性，培养学生的工作能力，同时不断加强教师的技能水平，拓宽自身的医学知识面，对儿科知识能够做到全面地了解，有效掌握新生儿护理的最新动态，更有利于培养实用型的儿科护理人才[7-10]。

该文研究显示，观察组实习生实习效果成绩[（89.45±4.56）分、（94.42±4.98）分、（94.42±2.62）分、（95.42±4.32）分]均高于对照组实习生考核成绩（P＜0.05），观察组带教满意度95.00%相比于对照组带教满意度65.00%，优势相对显著（P＜0.05），观察组带教依从性95.00%相比于对照组带教依从性50.00%，优势比较明显（P＜0.05），观察组实习生模拟考核成绩（95.42±2.37）分，相比对照组实习生考核成绩（78.42±2.32）分，具有显著优势（P＜0.05）观察组实习生综合考核成绩[（7.99±0.48）分、（7.96±0.42）分、（7.33±0.61）分、（7.25±0.46）分、（7.57±0.04）分、（7.78±0.19）分、（93.45±1.61）分]相比于对照组，优势更为显著（P＜0.05），这与秦晓蕊[9]、许剑蕾[10]对带教效果研究中观察组实习生综合考核成绩[（7.98±0.47）分、（7.94±0.43）分、（7.33±0.62）分、（7.25±0.47）分、（7.55±0.05）分、（7.77±0.20）分、（93.47±1.62）分]相比于对照组，优势更为显著（P＜0.05）的研究结果相似。

综上所述，新生儿临床护理带教中应用模拟教学法，能够全面提升实习生的带教依从性，使带教实习生能够提升护理责任心，纠正学习态度，值得在临床带教中推广。