糖化白蛋白临床研究进展

陈远东，马玲娣，杨 海，周晓云，陈琼娣（惠州市第三人民医院 广东 惠州 516002）

如今，随着我国医疗水平的不断提高，糖化白蛋白在我国的临床医学的研究过程中也有了一定的进展。同时，糖化白蛋白作为治疗糖尿病患者有效的手段之一，它能有效地反映出糖尿病患者的平均血糖水平，然后让医生对其进行有效地治疗，从而为糖尿病患者的生命安全提供一定的保障。

对此，在糖尿病管理中，血糖监测已成为一个不可忽视的重要环节。糖化血红蛋白是一个能够用来长期监测血糖变化的指标，不过在特定情况下，由于餐后高血糖、血糖控制效果降低等因素的影响，则导致无法精准地反映患者体内的血糖动态变化。糖化白蛋白则是一个能够用来准确监测短期血糖变化的。其在临床早期排查糖尿病、评价降糖药物的临床价值、预测糖尿病血管并发症概率、监测造血系统疾病等方面发挥着非常重要的作用。对此，笔者着重探讨了糖化白蛋白的具体临床应用价值。

1.对糖化白蛋白研究的意义

如今，随着人们生活质量的提高，人们的生活水平也在不断地提高，这就导致糖尿病患者的数量也在逐年增加。在对患者的血糖进行测定过程中，由于随机血糖检测技术极易受到饮食、药物、情绪等复杂因素的干扰，而出现一些不稳定变化，不能更全面地体现出某一阶段中的血糖控制水平。然而，糖化白蛋白作为诊断糖尿病有效手段，它在医学中得到了一定的研究。在实际研究过程中，医学人员通过计算血清白蛋白及糖化白蛋白百分比，从而得出糖化白蛋白水平。需要注意的是，无论是哪一种影响红细胞寿命的因素，都会造成糖化血红蛋白水平不稳定，诸如：溶血性贫血等。但是，却不会对糖化白蛋白造成影响。具体来说，糖化白蛋白已成为临床长期监测血糖控制水平的一个最理想的金标准，其能够将患者前2 ～3 个月内平均血糖水平进行一个精准地预测，不过，无法体现出餐后血糖水平的波动情况。但是，总的来说，糖化白蛋白在临床中的应用是非常重要的，其能够更直观地体现出患者近2 ～3 周的血糖水平，一般适合血糖波动大的早期糖尿病患者的临床治疗评估，同时对预测心血管疾病的发生概率等发挥着非常重要作用。

当然，在临床检测中发现，糖化白蛋白的变化一般不受蛋白的影响，所以在实际临床治疗的过程中，糖化白蛋白可以用来测定肝硬化、肾病综合征以及糖尿病等综合症，为患者的生命健康提供保障。同时，糖化白蛋白作为反映短期糖代谢状况的重要指标之一，它能对糖尿病患者近期内的总体血糖水平进行准确评估，然后糖尿病患者可以根据具体的检测结果对自己的血糖进行合理控制[1]。

2.糖化白蛋白的发展现状和研究进展

2.1 糖化白蛋白的发展现状

最近几年，我国糖尿病患者的总人数在不断地上升，它已经成为危害人们生命健康的重要疾病之一。然而，糖化白蛋白是有效检测血糖的重要内容，已经有很多的大型临床研究证实，糖化白蛋白与糖尿病慢性并发症的发生存在关联，它能有效将糖尿病患者的血糖水平控制在合适的范围内，从而有效降低慢性并发症的风险。

糖化白蛋白在糖尿诊断过程中的应用，不仅能有效地检测出患者血糖浓度，还为患者生命安全提供了一定保障。同时，根据相关人员临床研究发现，糖化白蛋白不仅可以对糖尿病患者的血糖水平进行鉴定，还能辅助诊断贫血和血红蛋白代谢异常患者体内的血糖水平，从而为生命安全提供一定的保障[2]。

2.2 糖化白蛋白临床的研究进展

糖化白蛋白是检测人体血糖浓度的最有效地方法之一。但是，由于它具有代价太高以及处理样本量小等问题，它还没有在临床诊断的过程中被完全应用。近几年，很多医学人员对糖化白蛋白进行了一定的研究，并且不断地对其进行完善，这让糖化白蛋白在血糖浓度的测定上进行了优化，从而减少了球蛋白对血糖测定结果的影响[3]。

此外，糖化白蛋白作为检测临床应用的关键因素是方法的标准化和统一化。20 世纪80 年代，在日本医学中得到了一定的研究。2002 年，美国推出了一种固体酶法糖化白蛋白测定技术，这个检测方法，不仅在一定程度上简化了血糖的测定流程，还提高了其测定效率。同时，最近几年，随着世界医学水平的不断提高，日本学者在固体酶法测定技术基础上，又研发出了液态试剂酶法检测糖化白蛋白的方法，这在一定程度上大大地提高了其操作过程，减少了外界因素对其测定结果的影响。此外，由于GA-L 检测具有良好的稀释线性等优点，所以它已经在临床检测过程中得到了广泛应用。

3.糖化白蛋白的临床研究

3.1 糖化白蛋白在动脉硬化中的研究

在对糖化白蛋白的实际研究过程中，相关医学人员发现，糖化白蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的病变程度有关，它对其病变程度产生着一定影响。因此，在糖尿病患者的诊断过程中，糖化白蛋白可以通过诱导血管壁氧化应激以及干扰胆固醇代谢等过程，从而加快糖尿病患者的动脉粥样硬化，为糖尿病患者早日恢复健康提供一定的条件[4]。

3.2 糖化白蛋白在血糖监控中的研究

现今，针对临床血糖监测而言，其采用的方法也是比较多，例如：静脉血糖、指尖快速血糖、GA 等。即刻血糖一般包括静脉血糖与指尖快速血糖，它一般是用来评价静态的某一时刻的血糖水平，一般会受到饮食、药物、情绪等因素的干扰，所以无法反应某一阶段内的血糖变化水平。尽管糖化血红蛋白是国际上用于长期监测血糖控制的一个理想指标，也是现今临床诊断糖尿病的一个常见监控指标，不过因为血液中的血红蛋白的半衰周期比较长，再加上其更新速度一般会对血红蛋白带来一定的影响，所以，糖化血红蛋白无法及时、精准地反映患者的近段时间的血糖水平情况。但是糖化白蛋白却能够摆脱血红蛋白变异、红细胞更新率等因素的干扰。对此，在实际的糖尿病患者的临床诊断中，糖化白蛋白作为糖尿病诊断方法中最有效的方法之一，它不仅能对糖尿病患者的血糖进行有效的鉴定，还能为糖尿病患者的身体健康提供一定的保障。同时，由于患者体内的血红蛋白的半衰期较长，所以其它的诊断方法不能及时地反映患者近期体内的血糖情况。然而，糖化白蛋白在糖尿病患者检测过程中的应用，由于其中的白蛋白与能与血糖迅速的结合，所以它能有效地检测糖尿病患者近期的血糖波动情况，还能在患者血糖变化显著的时候，对其进行准确检测[5]。

在实际的糖尿病患者的临床诊断中，这种方法已经被广泛应用。此外，临床上对于糖尿病患者诊断和治疗方案进行了一定的设计，由于糖化白蛋白可以有效地少严重低血糖的发生，所以在实际的治疗方案中被充分地应用。因此，在这样的背景下，相关医学人员一定要加强对糖化白蛋白的研究，从而为人们的生命健康提供保障。

3.3 糖化白蛋白在糖尿病视网膜病变中的研究

如果糖尿病患者在实际的生活中没有对自己的血糖进行合理和有效地控制，就会导致其视网膜发生病变，从而对自己的生命安全造成一定影响。然而，糖化白蛋白在糖尿病患者临床诊断中的应用，不仅能够有效地对糖尿病患者的血糖进行检测，还能对糖尿病患者的视网膜病变进行一定的预测。此外，在实际的糖尿病患者的临床诊断的过程中，糖化白蛋白可以通过血管内皮细胞的吞噬作用激发患者血管炎性病变，从而促进糖尿病视网膜病变的在医学研究过程中的发展[6]。

3.4 糖化白蛋白酶法试剂的性能

糖化白蛋白它主要是葡萄糖与血浆白蛋白发生非酶糖化反应的产物。根据它的这个特点，所能它能清楚的反映糖尿病患者在过去2 ～3 周的平均血糖水平。同时，它与糖化血清蛋白相比，它不容易受血液中蛋白浓度、乳糜、胆红素以及低分子物质等影响，所以它在临床中已经得到了广泛的研究和应用。目前，临床检测血糖最广泛应用的是酶法。这种方法主要是应用白蛋白中的蛋白酶使糖化白蛋白生成糖化氨基酸，然后在氨基酸氧化酶的作用下，糖化氨基酸就会分解产生双氧水，从而有效地测定糖化白蛋白生成的糖化氨基酸[7-8]。

4.小结

综上所述，在我国科技不断发展的背景下，要想不断地提高我国的医学水平，就要不断地对糖化白蛋白进行研究，为糖尿病患者的生命健康提供一定的保障。同时，加强对糖化白蛋白临床进展的研究，还能对糖尿病患者的血糖水平进行有效地评估，从而进一步地为人们的生命安全提供一定的保障。