中小学教师及校医心肺复苏知识普及现状的调查研究

邱树莲 吴小丹 高凯 谢扬*

心肺复苏作为突发心脏骤停事件后最为有效也是最基本的抢救技能，可以让心脏骤停患者尽快地获得基础生命支持，进入抢救的时间，提高急救的质量。已有研究表明，患者在发生心脏骤停后的4min 被称之为“黄金4min”，此时抢救成功率可达70%，预后也将极佳，而一旦错过黄金时间，脑组织缺氧时间过长，将会造成不可逆的损伤，与此同时每耽误一分钟，患者抢救成功率将减少10%左右。且约70%的心脏骤停事件发生在家中或户外，而并非院内，往往第一时间者并非医学专业人员，学校作为公共场所，师生人数较多，潜在疾病多，存在发生心脏骤停的极大风险，在美国，国家甚至出台法律要求大中学校的老师、学生、警察及消防队员等特殊人群都必须接受心肺复苏的技能培训，以提高其应对心脏骤停事件的急救能力。因此对于中小学教师及校医掌握心肺复苏的知识和技能将至关重要。本文就将对中小学教师及校医心肺复苏知识普及现状及意愿进行调查研究，以期为开展教师及校医的心肺复苏培训提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 本次研究主要是调查在深圳、广州及汕头三地中小学工作的教师及校医。本次调查本着自愿填写的原则，不写实名，但通过问卷网的功能限制一个手机号只能填写一次，避免重复填写。共收到来自深圳、广州及汕头三地中小学工作的教师及校医填写的调查问卷788份，其中男性133 人（17.05%），女性647 人（82.95%），学历以本科为主，有478 人（61.28%），其次是大专246 人（31.54%），年龄段上30 岁-50 岁之间占69.75%。

1.2 调查对象 根据调查内容，我们设计包含单项选择题以及多项选择题共25 道的调查问卷。收集的内容包括性别、年龄、职务、学历以及教学年级等，再根据2015 版《国际心肺复苏指南》中的相关要求，包含以下四个方面，对心肺复苏的了解情况、有无接受过心肺复苏培训、对心肺复苏知识及技能的掌握情况和对心肺复苏兴趣及意愿。将此调查问卷于编辑于问卷网（www.wenjuan.com）将调查问卷的二维码在各学校微信工作群中进行发布和传播。调查的时间段主要是2018 年4 月份到2018 年10月份。

1.3 统计分析 所有数据均使用Microsoft Excel 2016 汇总来统计分析，最终结果用具体数值和百分比来表示，计数资料对比用卡方检验，P 值小于0.05 有统计学意义。

2 结 果

2.1 对CPR 的了解情况及参加CPR 培训状况 120 名教师及校医未曾听说过心肺复苏术，其余660 名获得心肺复苏的知识53.37%来自讲座、电视、互联网及医院宣传海报等途径，仅有57 名教师（7.31%）是通过专门的急救培训课程，系统学习理论并掌握心肺复苏。

2.2 CPR 知识的掌握情况 780 名教师及校医中仅有258 名选择了进行心肺复苏急救知识的回答，522 人表示选择了未曾进行心肺复苏知识的学习，这258 名教师及校医中约70.54%都能正确判断何种情况需要进行心肺复苏，但对进行CPR 具体操作的知识方面掌握并不太理想，其余522 名未进行心肺复苏知识回答的教师及校医中，有309 名教师（59.2%）表示不知道从哪里可以学习，见表1。

表1 258 名教师及校医CPR 知识答题正确率情况

2.3 对CPR 培训的态度及学习意愿 见表2。

表2 对学习心肺复苏术的态度现状（n%）

3 讨 论

心肺复苏作为一项基本急救技能，作为在突发心脏骤停事件时，启动基本生命支持的关键环节，越早开始，对心脏骤停患者的抢救成功率及预后越有裨益［7］。而学校作为公共场所，潜在危险极多，且往往第一目击者为学生、教师及校医，而并非医护工作者，这就要求我们的教师及校医能够具备心肺复苏这项急救技能，从而起到及时挽救生命的作用。但从我们的调查可以得出中小学教师及校医得CPR 培训率极低，而这其中主要是缺乏相关政策的支持，无统一的培训教材，宣传未做到位，考核标准不统一等等，而这些问题也正是我国CPR 培训率低的根本原因，那么如何能解决这些存在的问题呢，笔者在此提出以下几点展望。

3.1 规范化的CPR 培训 统一CPR 培训的教材，根据最新指南为根据，编写适用于我国的CPR 培训教材；规范CPR 的考核标准，在培训完成后，予以发放证书认证等；按照优先级，对教师及校医、学生、警察和消防队友等特殊人群进行规范化的CPR 培训，进一步普及公众。

3.2 加大宣传力度 由政府为主导，医疗机构提供专业支持，树立“人人救我。我救人人”的急救理念，提高公众参与CPR 培训的积极度，逐渐公众中建立起“大急救”的良好氛围。

3.3 完善法律法规 为急救者指定相关的法律法规，保障CPR 实施者免受责任，才能促使急救者敢于出手，避免相关不必要的纠纷，为实施CPR 者解除后顾之忧。

综上所述，CPR 培训是一项系统的工程，需要公众们参与进来，它也一定程度上体现了一个国家及地区医疗和公共管理的水平。早在2016 年王立祥等人提出了“心肺复苏普及进亿家健康工程计划”以求加快心肺复苏的普及公众［8］，从我们的调查中可以发现仍有9.49%的人认为非医护人员不确定或不需要掌握心肺复苏技能，这是很多人存在的误区，绝大多数突发心脏骤停时，第一目击者往往并非医护专业人员，因此将旁观者转为施救者，挽救更多生命，造福广大民众，这也是普及CPR 培训的最终目的。