养老机构养老护理员培训现状及需求调查分析

焦娜娜 钟志宏 汪漫江 张彬渝 王顺兰 罗仕蓉※

随着女性职业化、4-2-1家庭结构等社会转型的出现[1]，导致提供家庭养老、照护的人力资源相对减少，需要依靠建立社会养老服务体系和发展老年服务产业来满足人口老龄化社会的需求[2]。《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》[3]指出，目前我国养老服务市场依然存在有效供给不足、服务质量不高等问题。养老机构是老年服务产业的核心部分，服务质量直接影响老年服务产业的持续发展[4]。本研究以养老机构中养老护理员为调查对象，通过分析养老护理人员的培训现状和需求情况，为提高养老机构培训质量提供参考依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象 本研究采用便利抽样法，于2020年3月至6月抽取遵义市区县69家养老机构的783名养老护理员作为调查对象。纳入标准:①工作时间>3个月，并自愿参与者；②工作在养老护理一线。排除标准：①不予合作者；②机构负责人及管理人员。

1.2 方法

1.2.1 调查方法：调查前，统一培训调查人员；调查时，调查人员向养老护理员解释后，由养老护理员自行填写调查表。对于文盲的养老护理员，由调查人员阅读和解释后，经调查对象评定认可，由调查人员代其填写。发放问卷共783份，回收有效问卷779份(占99.4%)。

1.2.2 调查工具：采用养老护理人员培训现状调查表，该表在参考相关文献，并结合2019版《养老护理员国家职业技能标准》内容的基础上，经过专家咨询自行设计。内容包括：①养老护理员基本资料：性别、年龄、文化程度、职务、职业等级、聘用方式、从业时间、是否参加过岗前培训、是否持证上岗等。②相关知识及技能掌握状况：老年人照护基础知识、人际关系与沟通知识、心理护理知识、服务礼仪个人防护知识、生活照料操作技能、急救常识技能等10个模块，每个模块5个条目，共50个条目。每个条目有3个选项，分别为正确、不知道、错误，回答正确得1分，不知道、错误均得0分，每个条目1分，总分为50分，分数越高则相关知识及技能掌握越好。通过预实验，结合遵义市的实际情况多次修改后确定，问卷内容效度为0.896，Cronbach’s α系数为0.835。③养老护理员培训需求：包括培训意愿、培训方式、培训途径等。

2.结果

2.1 养老护理员基本资料统计 结果显示，护理人员中88.84%为女性；大于40岁的养老护理人员占69.45%；51.06%为小学及以下文化程度；月收入以3000元以下居多，占85.49%；90.24%为合同工或临时工；85.62%的养老护理员是无证上岗；66.81%的护理员参加过不同方式的培训，57.17%的护理员参加的培训时间低于14天，见表1。

表1 养老护理员基本资料分析

2.2 养老护理员相关知识及技能掌握状况 统计结果显示，持证的养老护理员和未持证的养老护理员在老年人照护基础知识、人际关系与沟通知识、心理护理知识、护理技术专业知识、职业道德知识、服务礼仪个人防护知识、相关法律法规知识、生活照料操作技能、急救常识技能、消防安全知识技能10个维度得分的比较，除生活照料操作技能外，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 养老护理人员护理知识技能掌握情况 单位：分

2.3 养老护理人员培训需求 养老机构护理人员培训需求，见表3。

表3 养老护理人员培训需求

3.结论

3.1 养老护理员相关知识及技能掌握状况 2019年，人力资源社会保障部联合民政部联合颁布了《养老护理员国家职业技能标准(2019年版)》[5]，针对养老护理员将实行职业技能等级认定制度，明确了养老护理员的工作领域、工作内容、技能要求等，促进养老服务更加职业化、专业化、规范化[5]。然而，目前养老机构任职的养老护理人员大多数未经过系统、专业的培训[6]，未取得职业技能等级证书。本次调查的养老护理中，只有14.38%的养老护理员持有职业资格证书，与王凤[7]的研究结果一致。另外，多数人是工作后参加单位举办的相关培训，出现培训机会少、培训时间短[8]、培训内容多以老年人照护知识和技能为主[9，10]，而心理护理、急救常识、相关法律法规等知识和技能较为薄弱的现象，培训效果不理想。本研究结果显示，持证的养老护理员在相关知识及技能掌握状况上明显高于未持证的养老护理员(P<0.05)，提示经过系统、专业的培训可以提高养老护理员相关知识和职业技能水平。因此，建议政府部门和相关机构开展规范化、系统化的培训，丰富培训内容[11]，增加心理护理、急救常识、相关法律法规等方面的培训，重视养老护理员培训考核[12]，提高职业技能等级持证率，更好满足养老服务需求。

3.2 养老机构养老护理员培训需求情况分析 本次调查发现，持证和非持证的养老护理员均有80%以上愿意参加培训，认同课堂讲授、以老带新和参观观摩的培训方式，希望由政府部门组织或在养老机构内，利用工作日的白天开展相关培训。在培训内容上，持证的养老护理员希望培训的内容是心理护理知识、人际关系与沟通知识、消防安全知识技能、生活照料操作技能；无证的养老护理员希望培训的内容是护理技术专业知识、老年人照护基础知识、心理护理知识、急救常识技能、服务礼仪个人防护知识。另外，持证和非持证的养老护理员支持按文化程度、职称、工作岗位进行分层次培训。

4.小结

目前，我国养老护理员数量仍然严重缺乏，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》指出要不断加大对养老护理型人才的培养力度[13]，计划到2022年底前完成200万名养老护理员的专业培训[14]。然而，目前我国养老护理培训体制不健全，养老机构对养老护理员是否愿意参加培训、是否持证上岗关注热度不高[15]，很难满足养老服务产业对人才的培养。因此建议政府部门在健全养老护理员激励机制和培训制度的基础上，与职业院校持续推进“1+X老年照护职业技能等级证书制度试点”工作和“1+X失智老人职业技能等级证书制度试点”工作，改善养老护理员培训效果[16]。另外，因目前大多数养老服务机构运营成本较大,除了按时支付薪酬待遇外,很难主动投入太多资金用于人才培养与队伍建设[17]。因此建议政府部门加大对养老服务人才培养的资金投入,引导养老服务机构重视建立和完善本单位的人才培养制度,逐年增加对所聘用人才的培养投入[18，19]；同时，采用分层次培训的方式，不断丰富培训内容，增加心理护理、急救常识、人际关系与沟通知识、相关法律法规知识等方面内容，使培训内容更加多元化和专业化[19]，满足养老护理员的培训需求，加大对养老护理员的培训。