黎云霞 楼丽琼
“一院两区”是指一个医院在资源配置上同时拥有相同独立法人的两个院区,院区是在同一个管理架构、同一个管理班子、同一个管理体系、同一个管理机制下运行[1,2]。新老院区并存的医院该如何协调运营,为医院管理者所关注[3]。本院为一所综合性三级甲等医院,设有90余个临床科室,开放床位数2600余张,医院现有红谷滩院区(新院)和爱国路院区(老院)两大院区。在红谷滩院区消毒供应中心尚未成立之际,如何贯彻落实好医院消毒供应的三项行业标准,为新老院区做好灭菌包供应成为科室工作的重点。本科于2020年1月正式启动微信群作为“一院两区”灭菌包供应的沟通管理模式,现将具体措施报道如下。
1.1 资料 选取2021年1月至6月灭菌包1000个,每组500个,按照操作方法的不同分为试验组与对照组。所有灭菌包大小重量均符合WS 310.2—2016《医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求:蒸汽灭菌包重量不宜超过7kg;预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30×30×50cm[4]。全自动清洗机,智能手机,转运箱。本研究经医院批准。
1.2 方法 试验组采用微信群管理,对照组采用常规管理。每月向临床科室发放电子临床服务满意度调查表进行满意度调查。
1.3 观察指标及评价标准
1.3.1 观察指标:灭菌包供应的正确性和及时性,以及临床服务满意度。
1.3.2 评价标准:①正确性内容有灭菌包的名称、包装者、核对者、灭菌锅号、灭菌锅次、灭菌日期、灭菌失效期、数量、型号、包装材料。②及时性从消毒供应中心十大工作流程完成并配送至新院区时间为≤6h,急诊物品为≤3h。③临床服务满意度调查表:满意度分值≥80分为满意、80分>满意度分值≥60分为比较满意、满意度分值<60分为不满意。满意度调查问卷回收率为100%,问卷Cronbach’s α系数>0.7。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(均数±标准差)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用百分率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组灭菌包正确性的比较 试验组的灭菌包正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组灭菌包正确率的比较
2.2 两组灭菌包送到及时率比较 试验组的灭菌包送到及时率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组灭菌包送到及时率的比较
2.3 两组临床服务满意度调查结果比较 试验组的临床服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组临床科室满意度的比较 单位:例
本研究结果证实通过微信群管理“一院两区”过渡期灭菌包供应,沟通及时,每个环节落实扎实,保证了灭菌包供应的正确性、及时性,临床服务满意率显著提高。
依据WS310.1—2016《医院消毒供应中心 第1部分 进行规范管理》的要求[5],消毒供应中心须进行质量管理控制。微信群作为管理信息交流平台,群里成员可通过语音、文字及图片等时时交流,沟通效果显著提高[6]。微信平台的用户基数大,能够实时、动态传播及对点传播,具有高度互动性和个性化[7,8]。本院消毒供应中心自2020年1月开始与临床各个科室建立微信群,每位护士分管1~5个指定临床科室。本研究派临床经验丰富护士至新院区各个科室进行对接,将使用科室分为3个大组,分别是手术室、介入诊疗室、临床使用科室。重点与手术室、介入诊疗室等灭菌包供应量大的科室建立微信工作群,将科室领导和业务骨干等工作人员拉入微信工作群,将工作情况发布在微信平台上[9],消毒供应中心相关工作负责人员第一时间解决并进行汇总,每个环节紧紧相扣,科学合理安排下收下送路线,预算每趟物品运送时间,确定发车车次及时间节点,保证了物品供应正确性和及时性[10]。微信群的应用为护理管理工作提供了新的技术支持,微信群的应用为医院间信息交流沟通提供了便捷而有效的途径[11]。
综上所述,在新院区消毒供应中心尚未成立之际,老院区消毒供应中心通过微信群全程有效实时管理,数据共享,缩短了医务人员之间传达时间[12],在有限的人力、物力资源下快速准确及时地向新老院区提供高质量的灭菌包,保证了新老院区医疗服务的正常开展。消毒供应中心“一院两区”集中供应,提升了服务效能,加强了消毒供应中心与医院各个科室之间的合作,得到新老院区临床科室及领导的高度认可,并为医院节约了大量的人力、物力资源。微信管理作为医院消毒供应中心质量管理的重要方法值得推广。