大数据背景下公立医院财务信息化评价与优化

刘靖 广州市第一人民医院

引言

面临老百姓就医过程中存在的“三长一短”问题，新一轮医改要求加强医疗系统的信息化建设，特别是在当前大数据背景下，推动公立医院优化信息化平台建设，推动传统就医模式与服务模式改革。财务管理平台是公立医院重要的信息化平台之一，财务管理信息化建设是提高公立医院财务效率，提升公立医院决策水平的重要促力，因此，公立医院应当在大数据背景下注重财务信息化建设。基于此，本文将以公立医院为例，着重讨论大数据背景下公立医院的财务信息化问题。

一、大数据引领财务信息化建设的价值与优势

在医院信息化建设的改革背景下，财务相关数据呈现出爆炸式增长，面对海量的财务数据，财务管理人员必须借助大数据技术，才能处理好“数”的多样性和多元化，从而实现有效管理。首先，随着公立医院服务规模的扩大和业务范围的延伸，财务管理人员的工作量急剧增加，工作压力显著增大，传统的纸质化和人工化管理模式不利于财务部门工作效率的提升和工作效果的提升，不利于整体工作质量的提高，而大数据技术具有海量采集数据和高速处理数据的功能，在财务信息化管理工作过程中融入大数据技术，不仅可以促进财务数据的精准和高效获取，也可以促进财务数据的及时应用和规模处理，从而有效减轻公立医院财务管理人员的工作负担，推进公立医院财务部门由“人工核算型”向“价值创造型”发展转变。其次，随着公立医院管理模式的转变和管理活动的融合，财务管理活动逐步贯穿到公立医院的经营发展全过程，导致公立医院日常管理对财务信息和业务信息具有双重依赖性，而大数据技术具有极高的传播性和共享性，在公立医院的财务信息化建设过程中融入大数据技术，不仅可以有效打破各个业务部门的“信息孤岛”问题，也可以促使财务管理人员实现前期、中期、后期的持续性管理，从而有效提高财务管理工作的实时性和准确性。再次，传统的财务信息化管理主要是集中在当下，侧重当前管理，而大数据技术的应用，可以帮助财务管理人员直观的回顾历史，客观的展望未来，从而在宏观上把握公立医院的收支变化规律，在发展中预测公立医院的财务风险来源，从而做好财务管理的预算与计划环节，提高公立医院财务管理工作的前瞻性。最后，传统的财务信息化管理主要采取单一主体的管理模式，存在过度集中决策问题，而大数据技术的应用，可以帮助财务管理人员突破公立医院业务本身的局限，基于医疗行业和经济市场的大数据信息分析，有助于编制出高借鉴价值的分析报告，有助于形成高现实意义的发展报告，从而为公立医院的经营决策提供科学合理的财务依据。

在医院信息化建设的改革背景下，医院基于大数据背景进行财务信息化建设，不仅可以有效提高工作质量，也可以有效提高工作效率。一方面，基于大数据的医院财务信息化建设能够显著提升医院的财务信息化管理效益。现实中，医院有众多业务，也就产生各种数据信息，传统的财务数据管理因为缺乏对数据信息的深度整合，导致许多数据信息比较模糊，而在大数据背景，采用大数据技术，能够对繁杂的财务数据信息进行归类、整理与分析，能够基于医院的内源性问题了解相关数据信息的本质，能够促进数据信息的清晰化、明确化，同时，基于大数据技术能够帮助医院构建有效的财务数据资源库，医院可以根据服务业务实时补充资源库数据信息，也可以根据实际需要精准调取匹配数据，从而为医院的财务信息管理提供充分的数据支撑，进而提高医院的财务信息管理水平，提升医院的财务信息管理质量，最终提升医院的财务信息化管理效益。另一方面，基于大数据的医院财务信息化建设能够显著提高医院的财务信息化管理决策水平。现实中，医院各个部门之间存在一定的独立性，部门与部门之间的数据信息资源共享共建存在一定的障碍，再加上数据采集的单一性，导致数据利用效率不高，而在大数据背景下，采用大数据技术，医院可以无限扩大数据收集渠道，既可以采集医院自身在病例、病种、治疗、检查、业务等方面的数据，也可以便捷采集相关医疗卫生机构的地方政府部门的数据，通过自身数据与行业数据的比较与比对，医院能够快、精、准辨别出相同点和不同点。在借鉴医疗行业发展规律和发展趋势的基础上，可以整体把握宏观发展方向，以此加强自身的管理策略，最终提升医院的财务信息化管理决策水平。

二、大数据背景下公立医院财务信息化评价

为了更好地了解大数据背景下公立医院的财务信息化现状，设计相关指标进行评价。回顾已有的研究成果，有学者认为财务信息数据质量对财务信息化水平具有重要影响，也有学者提出管理者意识和从业人员能力对财务信息化水平具有显著影响，还有学者指出财务信息化平台、制度、规划、操作等对财务信息化水平具有关键影响。基于此，本文设计以下 7 个评价指标：①财务信息数据；②财务信息管理意识；③财务信息管理从业人员；④财务信息化平台；⑤财务信息化制度；⑥财务信息化规划；⑦财务信息化操作。

本文以公立医院为研究对象，评估大数据背景下的财务信息化建设水平，随机抽取38名公立医院财务管理相关员工进行问卷调查，问卷采用李克特量表形式，依据好坏程度设置1-9级评分，分值越高，表示越好，这样，可以通过比较平均值与9级李克特量表的中位数5的大小，来评估指标的好坏。统计问卷结果见表1。

表1 调查问卷结果

“财务信息数据”指标，1-9级评分的分别为3人、4人、2人、6人、10人、3人、5人、4人、1人，平均值为4.8684，小于9级李克特量表的中位数5。“财务信息化平台”指标，1-9级评分的分别为4人、3人、4人、7人、11人、2人、2人、3人、2人，平均值为4.5526，小于9级李克特量表的中位数5。“财务信息化制度”指标，1-9级评分的分别为2人、5人、2人、8人、9人、4人、3人、3人、2人，平均值为4.7895，小于9级李克特量表的中位数5。“财务信息化规划”指标，1-9级评分的分别为5人、3人、2人、6人、12人、3人、4人、2人、1人，平均值为4.5263，小于9级李克特量表的中位数5。可见，样本对象对财务信息数据、财务信息化平台、财务信息化制度、财务信息化规划的评价均较低。

“财务信息管理意识”指标，1-9级评分的分别为1人、2人、5人、4人、6人、4人、5人、6人、5人，平均值为5.7368，大于9级李克特量表的中位数5。“财务信息管理从业人员”指标，1-9级评分的分别为1人、1人、8人、6人、7人、3人、3人、4人、5人，平均值为5.3158，大于9级李克特量表的中位数5。“财务信息化操作”指标，1-9级评分的分别为0人、4人、3人、4人、5人、8人、4人、7人、3人，平均值为5.7105，大于9级李克特量表的中位数5。可见，样本对象对财务信息管理意识、财务信息管理从业人员、财务信息化操作的评价均较高。

综上，当前大数据背景下公立医院财务信息化管理的主要问题表现为：财务信息数据标准不统一，财务信息化规划不合理，财务信息化平台不完善、财务信息化制度不健全。

三、大数据背景下公立医院财务信息化优化

综上所述，当前大数据背景下，公立医院的财务信息化在数据标准统一、规划、平台和制度方面表现不足，应当重点着手加以优化。

（一）统一财务信息化应用数据标准

在传统管理模式下，公立医院的业务部门是相互独立的，各个业务部门的信息工具、信息业务是相对独立的，各个业务部门的计算机操作系统、文本格式、软件类型等方面可能存在一定差异，从而导致信息数据在业务部门之间呈现割据状态。在此背景下，公立医院各业务部门之间缺乏必要的连接性和有效的联动性，“信息孤岛”问题突出，严重影响了相关财务信息数据的标准化采集，统一化处理和规范化应用。因此，公立医院应当力争打破“信息孤岛”，应用大数据技术，统一化财务信息数据，一方面，公立医院应当切实建立起统一化的财务数据应用标准，要求公立医院的管理部门、后勤部门、采购部门做到操作系统、数据库类型、文件格式、数据接口等方面的统一，实现财务信息数据的共建共享，显著提高公立医院财务工作效率和质量。另一方面，公立医院应当积极推进信息化建设延伸，推动区域内兄弟医院参与医疗领域大数据建设，促进区域性医疗行业财务工作的交流与互通，实现信息资源共享，从而为公立医院财务管理的高质量发展奠定基础。

（二）做好财务信息化规划

在大数据环境下，公立医院的财务管理必须符合大数据信息特征，公立医院着实做好财务信息化规划，要确保财务管理各个环节的信息化计划，为财务管理的有效操作提供指导与指引。一方面，公立医院应当建立健全内控制度，确保规划有序，加强对发展运营的计划制定，加强内部授权和审批程序的制定落实，加强对部门责任与义务的界定，加强对相关利益的分配与分化，加强对业务工作开展的引导与监督，以此保证公立医院财务信息化系统的高效运转，促进财务信息化的有序规划。另一方面，公立医院应当加强促进部门联动，确保规划合理，加强医院各部门之间的沟通与联系，加强各部门之间资源的共享共建，以此推动职能部门与业务部门的互动协作，简化工作程序，提高工作效率，促进工作实践按照既定规划有序开展。

（三）完善财务信息化管理平台

大数据时代，大数据技术是一个非常宽泛的概念，并不单指某一种具体的数据技术而是涵盖大数据采集、分析、处理、存储等多种应用方式的技术体系，所以公立医院财务信息化的大数据技术应用，必须构建起功能齐全的财务信息化管理平台。一方面，公立医院应当重视信息化财务管理平台的开发与维护，融入使用SQL数据库、数据挖掘等先进技术，协同构建账目核销、财务报表编制、凭证生成、操作记录保存等智能化大数据处理模块，以此不断满足财务管理的信息化需要。另一方面，公立医院应当加强财务信息化管理平台的操作安全和系统安全管理，融入使用分层设置用户权限、防火墙系统、应用数据通信密钥等技术手段，预防公立医院财务大数据在使用、存储和传输过程中被篡改和窃取。

（四）改进财务信息化制度

在大数据背景下，公立医院财务信息数据的高效利用离不开良好的制度机制，各个业务环节之间的有效衔接，需要完善的制度机制作为保障，特别是在财务信息化建设过程中，财务信息化制度是财务信息化水平的根本保证。公立医院应当不断优化和完善财务信息化工作制度，实现财务信息资源的有效整合。一方面，完善财务信息数据收集制度，数据收集是数据信息共建共享的基础，只有规范合理的数据收集制度，才能确保数据信息共享的充分实现，公立医院可以立足已有的数据收集机制，进一步明确数据收集范围，采用大数据提高数据收集效率，提升收集的数据的准确性与有用性，提高共享数据库信息的价值。另一方面，优化数据信息分析应用制度，公立医院应当立足大数据时代背景，培养高瞻远瞩的战略目光，创造性使用新技术，创新性借助新时段，分析财务数据信息载体，挖掘财务数据信息价值，并结合财务数据的日常应用，切实提高数据利用效率，提升财务管理效益。

结语

数据背景下财务信息化建设能够显著提升公立医院的财务信息化管理效益，也能够显著提高公立医院的财务信息化管理决策水平，从而有助于公立医院工作效率和工作效果的提高。鉴于大数据时代公立医院财务信息化建设的重要意义，本文基于大数据背景对公立医院财务信息化建设进行了实践评价，并提出了大数据背景下公立医院财务信息化建设的优化路径。文章最后指出，当前公立医院的财务信息化建设应当重点着眼于统一财务信息化应用数据标准、做好财务信息化规划、完善财务信息化管理平台、改进财务信息化制度。