BOPPPS教学改革中的困难与对策*
——以《临床基础检验学技术》为例

崔 宁 崔 沛

1 黄河科技学院医学院，河南省郑州市 450063; 2 遂平仁安医院

随着社会、科技、教育的不断向前发展，为不断提高教育教学质量，教育教学改革成了大学教师势在必行的工作之一，教育教学改革能力也是衡量一名教师教学水平高低的重要标准之一。身为一名《临床基础检验学技术》的任课教师，也在教学改革路上做出了不断探索。通过大量文献调研和实践考察，在刚刚过去的一个学期里，笔者在结合学生和专业特点的基础上，创新性地将BOPPPS教学模式应用到了《临床基础检验学技术》实验课程中，取得了较为理想的教学效果。但在实施过程中，也遇到了诸多的问题与困难，本文就BOPPPS教学模式在《临床基础检验学技术》实验课程中的实施流程、教学设计方法、遇到的困难及对策加以阐述和探讨。

1 BOPPPS教学模式的定义及优点

BOPPPS教学模型最初由ISW根据加拿大不列颠哥伦比亚省对教师的资格认证所创建[1]，主要用于教学实践技能培训使用。BOPPPS教学模式以建构主义和交际法为理论依据，以有效教学设计著称，是一个强调学生参与和反馈的闭环教学过程模型，近年来受北美诸多知名高校的推崇。BOPPPS教学模式将课堂教学的过程划分为6个阶段[2]，依次为：(1)导言(Bridge-in)：通过一个问题、案例、事实等，引入本次课的教学内容，吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣；(2)学习目标(Objective)：明确本次课的教学目标(包括知识目标、能力目标和情感态度目标)，让学生明白自己要学习什么知识，学这些知识有什么用，达到何种程度才算学得好；(3)前测(Pre-assessment)：通过前期调研、课前小测试、作业等，了解学生的先备知识与能力，为后续教学做铺垫；(4)参与式学习(Participatory learning)：是课堂教学的主体环节，可以利用情景模拟、小组讨论、个人或小组报告、问题引导等方式，通过师生互动或生生互动，让学生多方位参与教学活动，主动学习和掌握相关知识；(5)后测(Post-assessment)：通过提问、小测验、情景分析、作业等多种手段了解学生学到了什么，本次课的教学目标是否达成，以达到反馈学习效果的目的；(6)总结(Summary)：通过知识点复习回顾、学生意见反馈等，对课堂内容进行总结，帮助学生反思自己学到了什么、掌握程度如何。此6个模块之间相互起承转合，使得课堂教学分块但不零散，构成一个有机的整体。

BOPPPS教学模式的核心环节是“参与式学习”，其强调学生主动参与到课堂中来，通过情景模拟、小组讨论、案例分析等方式充分调动学生学习的主动性和能动性，使学生成为课堂的主人[3]。同时，该模式的实施离不开现代信息技术手段的使用，现代信息技术手段不仅有利于教学的顺利实施，更可以有效提高课堂教学效果。我们已经处在一个网络信息和科学技术突飞猛进的时代，在教学中能否合理使用现代信息技术，也是衡量一个教师教学水平高低的标准之一。教师可借助BOPPPS教学模式充分利用多种信息平台和信息软件使学生参与到课堂学习中，既能避免学生课堂中沉迷手机游戏，又能提高学习的效率和效果，进而提高医学检验技术专业的教学质量和人才培养质量。此外，BOPPPS教学模式是一个系统的闭环式教学[4]，教学逻辑清晰，不仅学生易于学习，教师也易于实施，使课堂变得既有趣又有章可循。

2 BOPPPS教学模式在《临床基础检验学技术》实践教学中的应用

笔者以我校2019级医学检验技术专业本科班级学生为教学对象，在《临床基础检验学技术》的实验课程中开展了一个学期的BOPPPS模式的教学。首先将课程中的知识点划分为一个个小单元，每个知识点大概所需授课时间为15～20min，课前老师会提前发布预习内容，在课堂中，每次知识点的教学均基本按照“导言—学习目标—前测—参与式学习—后测—总结”的模式开展课堂教学活动，本文以“静脉采血”为例展示了本节课的教学设计[5]，见表1。

表1 BOPPPS教学设计(以静脉采血为例)

通过学期末问卷调查可看出，本教学模式受到了学生的广泛喜爱，绝大部分学生表示喜欢BOPPPS教学模式，其学习理念和学习方法已发生了改变，大部分学生转变了旧的学习观念，初步具备了主动学习意识和能力，课堂中学习积极性明显提高，走出了自己的舒适圈，已学会自我鞭策，真正成了自己学习的主人公。在期末考试中，实施了BOPPPS教学模式的学生组，与往届学生及未应用的学生组相比，无论是理论成绩还是技能操作成绩，都有明显提高。

3 BOPPPS教学模式在实施过程中遇到的困难

虽然BOPPPS教学模式在《临床基础检验学技术》实验课程中顺利应用了一个学期，也取得了较好的教学效果，但与预期效果还有差距，也遇到了很多困难与问题，这些困难与问题或多或少对本课程的实施造成了影响，增加了实施的难度。

3.1 课程中所有知识点不能都使用BOPPPS教学模式 就高校所有课程来讲，BOPPPS教学模式在工科课程中应用较多，在医学课程中相对较少，由于教学改革的大趋势，近年来才逐渐增多。笔者在教学实践中发现，并不是课程中所有的章节和知识点都可以应用BOPPPS教学模式。BOPPPS教学模式一般围绕一个单独的知识点展开，用时15min左右。而在实际教学过程中，《临床基础检验学技术》实验课程中的原有很多知识点相对较长，在15min内很难完成教学。因此需要将原有知识点进行拆分和重组成相对较小的知识点，以便开展BOPPPS教学。但拆分重组后，整个课程的教学任务就会加重，在原有的教学周期内，无法按时完成教学计划。因此，教师只能根据课程和学生的实际情况，选取部分知识点开展BOPPPS教学，而未使用BOPPPS教学模式的知识点，其教学效果可能会受影响。因此，如何在课程所有的知识点中都开展实施BOPPPS教学，是一个有待克服的难点。

3.2 学生其他课程学习任务较重，影响本课程的预习效果 BOPPPS教学模式需要教师提前下达预习内容，学生在课前完成预习任务。若要保证课堂教学质量，学生的预习非常重要，而处在大三阶段的学生，其他课程学习任务较重，空余时间有限，会在一定程度上影响对本课程的预习程度和质量，尤其对于自律性较差的学生。预习质量不高，势必会影响课堂教学效果。此外，由于课堂时间有限，有时“后测”内容，需要学生在课下时间完成，有限的课余时间也会影响该课程的后测质量。因此，如何协调本课程与其他课程的分配时间，也是保证该课程教学效果的关键所在。

3.3 一些自律性较差的学生在课堂中滥竽充数 课堂中大部分学生都能够集中注意力，根据教师的引导完成教学任务，但总有个别学生注意力不集中，不能完成课前的预习任务，课堂中也不注意听讲，不能按时保质完成学习任务。在“参与式学习”环节中，大部分时候需要以小组的形式展开学习、完成学习任务，而这些自律性差的学生就会在小组中浑水摸鱼，借用小组其他成员的学习成果或作业上交给老师。而教师有时无法实时监控到每一名同学，这些“滥竽充数”的学生就不容易被老师发现，表面看似其完成了学习任务、掌握了相应知识点，实则没有，自然就影响到了课堂的真实效果。

3.4 课堂整体不好把控 BOPPPS教学模式的改革对教师教学功底要求较高，教师不仅要有扎实的专业知识和专业技能，还要有较强的课堂驾驭能力。通常“参与式学习”环节是学生自主学习阶段，教师既不能像传统教学方式那样滔滔不绝讲授，又不能完全放任学生，而要对每一组学生、整个课堂有恰到好处的把控，同时还要做好知识上的引导。此外，课堂中不可避免使用到手机辅助教学，个别学生可能会趁机用手机做与学习无关的事情，教师也需对此做出精准的判断和及时制止。BOPPPS教学模式的各个环节虽并无严格的时间限制，但若时间控制不好，会影响整体教学效果，因此如何把控好课堂进度与课堂时间也是本教学模式实施的难点之一。

3.5 教学用实验条件有限，影响课堂效果 《临床基础检验学技术》本身就是一门实践性较强的课程，其实验课程更是如此，实验课程自然离不开实验设施、设备和耗材。因此，实验室实验条件的好坏，在很大程度上会影响本课程的教学效果和学生的主观体验。由于本专业的学科特点，临床检验中仪器自动化和智能化飞速发展，致使很多检验方法和检验技能远远领先于传统教学中的专业知识，硬件设施也自然超过了教学用实验设备。教学用实验条件和临床检验条件的脱节，会在很大程度上影响学生上课时的主观体验和感受，上课体验不好，学生学习的积极性就会下降，进而会影响本课程的教学效果。因此，改善实验室的硬件设施，使其与临床接轨，也是提升本课程、本教学模式教学效果的重要策略之一。

4 应对措施

4.1 调整课程内容，优化课堂设计[6]如上所述，由于时间限制，并不是课程中所有知识点都能够使用BOPPPS教学模式展开教学，若要使尽可能多的课程内容都采用此模式教学，就需要将课程内容进行调整，取舍有度。根据往年教学经验，可将本课程的知识点按照难易程度进行划分，将一些相对简单、较易理解与掌握的内容缩减学时或交由学生自学，把重点、难点作为着重讲授内容，采用BOPPPS教学模式展开教学。BOPPPS教学模式中的各个环节，也可不必严格按照“导言—学习目标—前测—参与式学习—后测—总结”的顺序进行，如“后测”内容可嘱学生在课下完成、参与式学习的时长可适当延长，一切的教学活动都要以学生为中心、以学生的学习效果为主。同时，教师可适当结合临床或生活中的案例，增加课堂的趣味性，活跃课堂气氛，改善学生学习状态。

此外，任课教师也要处理好本课程与其他课程的学习关系，既要考虑到学生的其他课程学习任务，下达的预习任务和复习任务要适量，也要保证本课程在课下的学习质量，做好学生课下学习的监督工作。教师无法深入学生课余时间监督其学习，可嘱小组长代为监督，以保证达到预习和测试的真实效果。同时，教师要做好学生的思想工作，使其客观地认识到当前的学习时期，理性看待学习，避免其产生厌学心理。

4.2 加大课程考核力度，避免个别学生浑水摸鱼 课程的考核方式决定了对课程考核的公正性和准确性。采用BOPPPS教学模式教学，需要十分注重学生的平时表现和课堂表现，不能再采用传统的平时成绩比例较低的考核方式，需要通过平时作业完成质量、课堂表现、技能操作准确性等方面增加平时成绩的比重，尽可能全面地掌控学生的真实学习状态。然而，即便这样，仍然会有个别学生监控不到，其成绩与其学习状态不相符合，有弄虚作假的嫌疑。为避免此种情况发生，需加大课程考核力度：(1)加大课中对“个例”学生的监控，注重观察其学生状态和学习积极性，有无课堂逃学、睡觉、懒惰等行为。(2)在批阅作业时，特别注重学生之间的作业是否雷同，是否有抄袭、代做等情况，若有，需严惩，避免再次发生。(3)在期末考核中，技能考核时，单个学生进行，逐个进行考核，保证教师全程测评；理论考核时，严禁携带手机等通信设备，同时避免学生之间相互抄袭；在批阅试卷时，特别注意有无试卷相互雷同，若有，记为零分。

4.3 改进实验条件，增强学生实践操作的积极性 如上所述，实验条件的改善会非常有助于提升学生学习的积极性和主动性，有利于BOPPPS教学模式的开展。教师是教学的一线人员，对于实验室设施、设备建设情况和学科前沿最为了解，应将教学用实验条件与临床不相符情况和学生的需求及时向学院或学校反映，提出改善实验条件的申请和工作方案。同时，学院和学校也要及时掌握本专业实验室的发展动态，对于教师提出的教学条件改善申请给予关注和扶持。此外，教师也可结合自己学校的实际情况，与相关医疗机构或第三方检验中心建立合作关系，通过合作间接改善实验条件或通过协同育人方式提高课程教学效果。实验条件的改善和实验室的建设，既关系到学生学习效果的好坏，也关系到本专业教学的长期发展，需要学校、学院和教师的共同努力。

5 小结

教学实践证明，BOPPPS教学模式是一种能够提高课堂教学效果、备受学生欢迎的教学改革模式，能够解决传统教学方法遇到的学生不愿学、不想学的问题。当然，本模式的实施对老师也提供出了挑战，虽有相对固定模式借鉴，但不能千篇一律，需要老师结合自己的课程形成自己的特色。任何形式的教学改革都不会一帆风顺，需要在长期的教学实践中不断尝试与探索。相信随着BOPPPS教学模式的不断成熟，《临床基础检验学技术》实验课程的教学效果会得到不断提升，同时也会将此教学模式逐渐应用到理论课堂及其他专业核心课程，助力提升本专业人才培养质量。