深圳市民手卫生行为现状及影响因素分析

陈丽婷，张 媛，韩铁光，陈艳谊，曹 黎，庄润森

良好的手部卫生能够从一定程度上阻断病毒传播[1]。为积极协助疫情控制，防止疫情外溢，本研究通过线上调查方式对深圳市民洗手行为状况进行了系统调查，分析市民的洗手行为状况及基本认知情况，为制定针对性干预措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究的调查时间为2022 年3 月2—14 日，通过网络发布自编式调查问卷的方式对深圳市民洗手行为进行调查，共调查3 337 人。

纳入标准：①年龄为15～69 岁；②在深圳居住6 个月以上。排除标准：①重复提交者；②答题时间＜15 秒。

1.2 研究方法

1.2.1 调查方法

本研究以自填式问卷调查的方式，采取自愿填写的原则，进行调查前征得被调查者的知情同意，通过问卷星平台发放及回收问卷。本次调查的问卷有效率为100.0%。

1.2.2 调查内容

本次调查问卷的内容包括人口学变量、洗手方式和洗手情景三个部分。人口学变量包括年龄、性别、文化程度、职业、户籍；洗手方式包括每次是否都用流动水、是否使用肥皂或洗手液等五项内容；洗手情景包括佩戴口罩前后、餐前便后、取完快递或外卖后等八种洗手情景。本研究将洗手方式和洗手情景统称为洗手行为。

1.2.3 正确洗手判断标准

WHO 在公众防护新冠感染的六点建议中指出：应经常使用含酒精的免洗洗手液或使用肥皂和清水清洁双手[2]。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》要求，正确的洗手行为包括：公民在手脏后、做饭前、餐饮前、便前，以及护理老人、儿童和病人前，触摸口鼻和眼睛前等；洗手时长不少于20 s[3-4]。

1.2.4 统计学处理

应用SPSS 25.0 软件进行统计分析。对于符合正态分布的数据，计量资料采用（s）描述，计数资料采用构成比描述。组内比较采用χ2检验，影响因素分析采用卡方检验和Logistic 回归分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基线情况

参与本次调查的深圳市民中，男性占55.26%，女性占44.74%。调查对象以中青年为主，主要在18～30 岁和31～40 岁两个年龄段。其中，18～30 岁的有1 101 人（32.99%），31～40 岁的有1 704 人（51.06%）；文化程度以高中及以上为主，有3 142 人（94.16%）；职业方面，其他企业人员占比较大（49.03%）；户籍方面，深圳户籍的有1 420 人（42.55%），非深圳户籍的1 917 人（57.45%）。见表1。

表1 深圳市民的洗手方式和洗手情景状况[n(%)]

2.2 深圳市民的洗手方式和洗手情景分析

单因素分析结果显示：调查对象在洗手方式上，不同年龄、文化程度和职业比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。其中，60 岁及以上、小学及以下文化程度以及职业为公务员的调查对象，洗手方式不正确的情况较多。在洗手情景中，不同性别、年龄、文化程度和职业的调查对象比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。其中，男性、18 岁以下、小学及以下文化程度、农民在不同洗手情景下的不正确行为较多。见表1。

2.3 深圳市民洗手方式和洗手情景的多因素分析

将单因素分析中有统计学意义的变量为自变量，纳入多因素分析。多因素logistic 回归显示：在洗手方式上和洗手情景中，文化程度和职业均是影响因素，差异有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

表2 深圳市民洗手行为和洗手情景的多因素logistic回归分析

3 讨论

深圳大部分市民的洗手情景符合国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》要求，能够做到在佩戴口罩前后、咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻后、餐前便后洗手。其中，佩戴口罩前后洗手的市民占比较少（44.59%），餐前便后洗手的市民占比较多（87.00%）。这说明深圳市民的洗手行为通常出现在日常行为习惯中，提示有关部门应当加强手卫生知识宣传，呼吁市民做好消毒及洗手等相关措施。

研究结果显示，文化程度较低的市民更易出现不正确的洗手行为，与多项研究结果一致[5-8]。这可能是因为文化程度高的市民的认知水平更高，能够从多方面了解疫情的相关信息，并采取积极的应对措施[9-11]，而文化程度较低的群体对相关知识了解不够深入，对疫情的重视程度不高，对个人防护措施的认知不够到位，从而导致不正确洗手频率更高。部分研究显示，文化程度较低的群体更易接受可视性的知识[9]。因此，疫情防控相关知识的传播可以渗透到各大平台，以图片、宣传视频[12]等直观的方式向更多市民普及，让文化程度相对较低的市民能轻松有效地获取到疫情防控的相关信息，以指导其采取正确的洗手行为。

市民需要从自身做起，保持手部清洁。政府及相关防疫机构应当积极宣传手部卫生的重要性并加强与群众的沟通、满足公众的信息需求，呼吁市民认真洗手、正确洗手，以有效阻断疫情传播，并促进公众防护行为的改变[13]。