中医理论视角下失眠与饮食的关系

■朱穆朗玛（同济大学附属上海市第四人民医院中医科）

中医治病讲究治本，因其追求人体内五脏六腑的阴阳五行平衡。如果打破这种动态平衡，就会破坏脏腑之间的平衡关系，从而致病。

睡眠是人体重要的生理活动，每天近三分之一的睡眠时间，除了可以补充体力，还能促进机体的发育和修复，增强免疫力，调节神经紊乱等，是维护脏腑平衡的重要方法。从中医角度来讲，“睡觉是人身第一大补”：缺乏高质量的睡眠会造成严重的心脑系统疾病（脑梗死、冠心病、心律失常等）、代谢疾病问题（血脂异常、肝肾功能异常等）、情绪问题（抑郁症、焦虑症等）、神经失调问题（耳石症、神经性耳鸣等）。

饮食也是人体重要的生理活动需求，合理和良好的饮食是人体健康的前提。从中医来看，食物都有药性，不合适的饮食会造成阴阳平衡的破坏，引发失眠等不适症状，长此以往导致疾病。而药补不如食补，合理的膳食同样可以帮助改善睡眠，治疗疾病。

造成睡眠不好的主因是什么？其实每个人都知道却又讲不清楚。关键点在于“烦”这个字上，而烦的根源在于不“顺”。很多人的睡眠差，都是烦于各种不顺心，比如：工作劳累、情绪挫败、身体不适、年老身体机能下降、生活习惯和入睡环境的无法纠正等因素。“烦”和“顺”两个字右侧都是一个“页”字，代表了人的头部，引申意为上部，“烦”字左侧是“火”字，代表了火热，“顺”字左侧是“川”字，代表了大量的水。头上有火则烦，头上有水则顺，这是老祖宗讲的字外之音。

在中医理论中失眠的主因就是这种头上有火的不顺，专业名词叫做心肾不交。在古代的哲学理论指导下，我国传统文化认为五脏和自然界的五种物质：金、木、水、火、土有着相似的特性，所以把五行和五脏相联系，分别叫做肺金、肝木、肾水、心火、脾土。

中医认为失眠的问题在于心火和肾水的不交汇。心火和肾水，在人体内代表了阳和阴的相对两面，心主管阳，肾掌控阴。他们相生相克，需要时时交互相会。而在一天的十二个时辰之中，子时和午时，也就是晚上的11 点到凌晨一点和中午的11 点到下午一点，心火和肾水必须如同牛郎织女般的相会，从而创造出新的水火和阴阳，这是一种维持人体内部健康的新陈代谢。

中医认为健康的人体是心火往下行，肾水往上走，交汇而形成阴阳平衡，就带来了健康人的头脑清凉，心平气和，脚底不冷，腰脐发热种种表现。我们可以观察身边的小孩，他们睡得很好，质量非常高，被叫做婴儿般的睡眠。他们甚至可以光着脚在地上行走，跑得又快又不怕冷，这是因为心火可以走到下肢。而老年人和早衰的成年人就不行，下肢无力又冷，甚至是肚脐都是冷的，这是因为心火困于身体上部不能达到躯体的中下部，自然下半身冰冷如水。所以一旦火蓄积在上而不下，心过于热；水在下而不能上，肾过于寒，必然心肾不交。中医其实是要让心不过热而下行，肾不过寒而上行，两相引则两相合，保证阴阳的新陈代谢循环，自然失眠可解。

饮食又是如何影响身体，撼动体内的阴阳平衡，从而影响睡眠的呢？因为食物也有五行和阴阳，各自对着五脏六腑有着补益和损耗的功效。对于老百姓认识食物的偏性，其实不用分得太过详细，光分阴阳就行了。阳性的食物比如有酒及酒制品，如料酒、糟卤、酒酿食物等；动物的肉类和脂肪，尤其如壮阳的羊肉和鸽子肉、黄油、奶油等；各种辛辣的调料和香料，如孜然、胡椒、辣椒、花椒、桂皮等（这些都是辛散耗阴的中药材），热带水果如榴莲、芒果等。剩下的就多是阴性食物。

吃了过多的阳性食物，会造成体内的阳火亢盛，而为了消化这些阳性的食物也需要消耗更多的阴水。比如说今天吃了过多酒肉，自然而然消化系统器官要分泌更多的消化液。长此以往，阴阳的比例加剧失调，造成了心阳的亢盛和肾阴的匮乏。因为火的性质趋向上行，水的性质趋向下行，阴阳的严重不平衡，只会让心火过多而上炎，肾水不足而无法向上浇灌只能下行，再加上工作劳累、情绪变化、机体衰老的各种耗气动血，生活习惯和入睡环境的外部干扰，只会加重我们身心的“烦”，加重了体内心肾不交的失眠局面。

老子在《道德经》中说：“万物负阴而抱阳”，阴阳二字，阴在前面是物质第一性，阳在后面是意识第二性。所以中医的忌口其实也是基本围绕着以上的理论去执行，比如说有人生病、手术、病毒感染等大病初愈之后，应当先多吃阴性食物，而不能单从蛋白质和口味的角度选择过多的阳性食物食补，往往会造成更大的隐患。阳性食物的确有滋补的强壮的作用，但是那是在古代食物热量匮乏的年代。对于现今营养摄入过剩的人来说，虽然不再挨饿，不再受冷，但过多的热量和能量吃下去，身体无法消化掉，只能是对健康的妨碍。

生活在现代钢筋水泥丛林中的人，已经和祖先的体质大相径庭，火锅、烧烤、快餐、外卖、零食、饮料等，不知不觉摄入了过多的酒、辛辣辛香调料、热性的动物肉脂类，统计一下每日的摄入量很可能已经超过了某些食物被当做中药材使用的剂量。食不厌精，脍不厌细的人，体内的阴阳天平已经发生了明显的倾斜，为了纠正这种错误，我们不仅仅要多吃蔬菜杂粮，平时还要摄入清火的食物，如莲子芯茶、菊花茶、苦瓜等，再加上一些滋阴养血的食物比如红糖、鸡蛋、山药等增加体内的阴液，让心肾相交，睡眠更香。

为了有一个良好的睡眠，奔波一天后，让我们好好吃饭，清淡一点，离健康更近一点。